甘肃省张掖市高台县人民医院 734300
【摘 要】 目的 了解体检人员高脂血症的发病情况及流行趋势，认识其危害性。 方法 对3200名体检人进行血脂四项（总胆固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）检测，数据进行统计分析。 结果 男性高脂血症检出642例，占28.92%，女性检出110例，占11.22%，男性检出明显高于女性（P﹤0.01），男性高TC、高TG、高TC+TG与女性比较有统计学意义，其中高TC检出率男女差异有统计学意义（P﹤0.01），高TG检出率男女差异有统计学意义（P﹤0.01），高TC+TG检出率男女差异有统计学意义（P﹤0.01）。男性患病率在30~49岁之间较高，其各年龄的发病均比女性高； 女性患病率在40~49岁之间较高。结论 体检人员高脂血症患病率中青年人群较高。应加强对该群体健康知识宣传，让他们建立科学的生活方式，大力推荐中医治疗，从而减少心脑血管疾病的发生。
【关键词】高脂血症；流行趋势；中医治疗
在我国，心脑血管疾病发生率高达8％，死亡率接近总死亡率的50％；平均每20分钟就有一人因心脑血管疾病而死亡。15～69岁作过血脂检查的人群中，高脂血症者占40%。心脑血管疾病主要源于动脉粥样硬化，而80％以上的动脉粥样硬化由高脂血症造成。我国的中风发病率是西方国家的4倍，由心血管疾病引发的死亡约80％发生在中低收入家庭，且多发生在人的壮年期。而导致心血管疾病的主要因素就是高血压、糖尿病、高胆固醇和高血粘。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多的特点，为了解体检人员高脂血症流行情况，为慢性病预防工作提供依据，现将血脂水平及流行特点分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象 2011年参加体检的3200名体检人员，，其中男2220人，女980人，年龄20~70岁。其中20~29岁240人，30~39岁840人，40~49岁1200人，50~59岁660人，60岁以上260人。
1.2 方法 使用日立-7180型全自动生化分析仪，抽取清晨空腹静脉血，检测血脂水平。
1.3诊断标准 血脂异常的判断以血脂异常防治对策专题组1997年推荐的标准为依据，如果符合以下四项中的一项或几项，就患有高脂血症：总胆固醇过高（≥5.72mmol/L）；甘油三酯过高（1.70mmol/L）；低密度脂蛋白胆固醇过高（≥3.64mmol/L）；TC+TG为混合型高血症，出现高TC、高TG中的一种即为高脂血症。
1.4 统计学分析 采用用 χ2 检验，用p值表示。
2 结果
表1可见，男性检出高脂血症642例，占28.92%（642/2220），女性检出110例，占11.22%（110/980），高脂血症检出率男女差异有统计学意义（χ2=78.02，P﹤0.01），不同性别男性高TC检出与女性比较有统计学意义（χ2=27.26，P<0.01），高TG检出率男女差异有统计学意义（χ2=30.35，P<0.01），高TC+TG检出率男女差异有统计学意义（χ2=28.55，P﹤0.01）。
3 讨论
本次体检人员调查表明，高TC、高TG、高TC+TG患病率中年组明显高于其他组，提示血脂异常发病趋向年轻化[1]。男性患病率在30~49岁之间较高，其各年龄的发病均比女性高； 女性患病率在40~49岁之间较高。男性高脂血患病率明显高于女性，可能与男、女性生活方式与生理特点不同有关 [2，3]。
高脂血症目前发病率逐年上升，是动脉粥样硬化、冠心病及糖尿病等疾病发生的促进因素。因此研究有效的降脂方法对防治动脉硬化及其导致的心脑血管病变具有积极的意义。由此推荐中医降脂方法以下：1）滋肝补肾降脂法：常用药物为何首乌、黄精、桑寄生、地黄、枸杞子、山茱萸、草决明、泽泻等。若兼肝阳上亢者，加珍珠母，或鳖甲、龟甲。2）滋肝补肾活血降脂法：常用药物为何首乌、黄精、桑寄生、桑椹子、泽泻、丹参、生山楂、赤芍、当归、刘寄奴、泽兰、大黄、红花、水蛭等。兼气虚者，加太子参、黄芪；兼痰湿者，加郁金、石菖蒲。3）清肝利湿降脂法；常用药物为茵陈、栀子、黄柏、泽泻、龙胆草、黄芩、山楂、草决明、郁金等。4）滋肝补肾祛瘀清热利湿降脂法：常用药物为何首乌、枸杞子、冬虫夏草、桑寄生、生山楂、草决明、丹参、姜黄、茵陈、泽泻、黄柏、黄连、大黄、石菖蒲等。5）益气健脾祛瘀降脂法：常用药物为党参、白术、茯苓、黄芪、赤芍、当归、丹参、生山楂、桃仁、红花等。痰湿重者，加陈皮、法半夏、泽泻、郁金；瘀阻甚者，加蒲黄、大黄、三七；胸闷胸痛明显者加全瓜蒌、薤白、延胡索。6）化痰活血降脂法：常用药物为苍术、白术、半夏、茯苓、郁金、薏苡仁，胆南星、丹参、生山楂、蒲黄、泽兰、川芎、桃仁、红花等。气虚者可加党参、黄芪；肝肾不足者可加何首乌、黄精；血虚者可加当归、赤芍。
参考文献：
[1] 赵文华，张坚，由悦，等.中国18岁以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：306-310.
[2] 卫生部，科技部，国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2（12）：919-922.
[3] 国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管主要危险因素流行现状及从80年代至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志，2001，29（2）：74-79
论文作者:贾育林
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
标签：检出论文; 统计学论文; 高脂血症论文; 泽泻论文; 血脂论文; 意义论文; 女性论文; 《航空军医》2015年11期论文;