湖南省石门县人民医院 湖南常德415300
【摘 要】目的：分析慢阻肺患者施行护理干预对其生活质量的影响。方法：自2014年7月至2015年7月，总共选择慢阻肺患者120例。随机分组为观察组与对照组，每组均为60例。对照组进行传统护理，观察组则采用综合护理模式。比较分析两组患者在护理后生活质量的改善情况。结果：在护理干预后，观察组患者的每项评分均优于对照组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺患者的护理过程中，综合护理的运用有利于改善患者的生活质量，使整体的治疗效果得到提升，减少住院时间，可在临床推广使用。
【关键词】慢阻肺；护理干预；生活质量；影响
Abstract：objective：to analyze the nursing intervention on the copd patients quality of life. Methods：from July 2014 to July 2015，a total of 120 cases of copd patients to a choice. Randomly assigned to observation group and control group，each group of 60 cases. Control group with traditional nursing，the observation group，adopt the comprehensive nursing mode. Comparative analysis of two groups of patients after nursing care on the improvement of their quality of life. Results：after nursing intervention，the observation group of patients with each grade were superior to control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the patients with copd nursing process，the use of comprehensive nursing care to improve patient's quality of life，make the overall treatment effect is improved，reducing the length of time，can be used widely in clinical.
Key words：copd；Nursing intervention；The quality of life. impact
慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于老年人多发症，随着我国逐步进入老龄化，慢肺阻患者逐渐增多。该病具有反复发作并且逐渐加重的特点，会带给患者极大的痛苦，甚至会严重影响到患者的生活质量[1]。本研究将分析慢阻肺患者施行护理干预对其生活质量的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料自2014年7月至2015年7月，共选择120例慢阻肺患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组患者均为60例。观察组中34例男性，26例女性，年龄在28~73岁，平均年龄为（55.4±11.3）岁；对照组中33例男性，27例女性，年龄在31~75岁，平均年龄为（57.6±12.5）岁。两组间的基本资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用传统护理，协助患者进行相关的检查，并且指导患者用药以及讲解病情发展等。对照组患者则采用综合性护理，方法如下：
1.2.1氧疗护理氧疗护理是一种常见慢肺阻治疗方式，患者在吸氧治疗的时候，通常采用低流量吸氧，在过程中确保患者呼吸道的畅通，及时排除痰液并要调节好吸氧时湿化度等。合理的氧疗能够良好的改善患者缺氧组织，防止二氧化碳的滞留。在患者睡眠期间，持续氧疗，保证每天的氧疗时间在15h以上。
1.2.2日常护理对患者而言，最需要的就是一个安静舒适整洁的治疗环境。定期定时的帮助患者进行翻身，防止出现压疮或是褥疮，告知急性期患者绝对要卧床休息，合理地调节室内的温度以及湿度[2]。在病情许可的前提下，可适当增加白天活动量。如遇病人咳嗽咳痰，应遵医嘱给予患者祛痰止咳药，以减轻患者的呼吸道症状，帮助睡眠。
1.2.3心理护理心理护理对患者相当重要。由于慢肺阻病程长，容易反复，会给患者造成极大的心理压力，容易焦虑或恐惧。医护人员应当根据患者的具体情况以及不同的心理状态来进行护理工作。在护理期间，护理人员应做到态度温和，亲切，经常和他们进行交流谈心，及时了解他们的心理变化，建立起良好的医患关系。给予患者希望，让其对治疗有信心，积极配合治疗。这样可减少发病频率，提高患者的生存治疗。
1.2.4康复护理提供给患者有效康复护理，能够缩短治疗时间，提升治疗效率，减少发病几率，并且能够在一定程度上改善呼吸功能，能使症状得到缓解。病情恢复到一定程度，可鼓励患者积极参加户外活动，强度需循序渐进，轻微疲劳提升肌肉的协调性[3]。康复护理的内容主要包括：（1）缩唇呼吸。在患者面前悬挂一张白纸，距离30cm左右，嘱患者嘴唇收缩，似吹口哨，逐渐放慢呼气速度，让患者不吃力地吹动白纸。每日三次，每次三十分钟。这样有利于降低患者呼吸的频率，增加患者潮气量。（2）主动呼气。患者在呼气的时候，尽量做到主动收缩腹部肌肉，让膈肌升高及胸廓下降，并且尽量延长呼气时间，让呼气更加充分。然后放松肌肉轻轻吸气。该种方法有利于有效增加患者呼吸气量。（3）腹式呼吸。患者的上身肌群持放松状态，做深呼吸。在呼气的时候，尽量让腹部下陷，或是让他人用手帮助加压，让腹部下陷，在吸气时尽量让腹部鼓起。该训练日练三次，每次约为三十分钟。该项训练有利于增加患者膈肌活动量以及肺通气量。（4）呼吸体操以及有氧体操。护理人员可以教患者做扩胸运动及下蹲等呼吸体操。同时多鼓励患者，让他们多进行有氧体操训练，比如上下楼梯，慢跑等。有氧体操训练能够有效改善患者心肺功能，增强患者的体力，但在训练的过程中应当注重循序渐进这一原则[4]。
1.3观察指标在护理后，采用SGRQ量表对患者的生活质量进行比较，比较内容包括社交活动，日常活动，住院天数等方面。评分越低则表示患者生活质量就越好。
1.4统计学分析数据统计分析采用SPSS19.0软件。计量资料用（ ±s）表示，采用t检验。计数资料为百分数，采用卡方检验，P<0.05时，组间差异有统计学意义。
2结果
在护理后，观察组的患者各项评分都要优于对照组，并且差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD），医学上把它简称为“慢肺阻”，是由于患者的气流受限，不能够完全逆转导致形成的疾病[1]。它属于呼吸系统疾病中比较常见的一种疾病，同时也是临床的一种常见病和多发病。该病具有反复发作并且逐渐加重的特点，如发生功能的障碍，出现营养不良，能量代谢出现异常，和心理障碍等症状。这些症状通常会带给患者极大的痛苦，甚至会严重影响到患者的生活质量。
对患者除了有效地治疗，还需要采取科学合理的护理措施，从而能够降低患者的发病频率，改善患者的呼吸功能，才能改善患者恢复后的生活质量[3-4]。对患者进行综合护理，有助于减少患者的并发症，增强患者心肺功能，因此在临床应用上有较高的价值。做好患者心理工作，有利于提高患者的信赖感，在护理期间多进入病房，多与患者进行交流，能够消除患者的顾虑以及焦虑，提高患者的依从性。
综上所述，在护理后，观察组患者的各项评分都要优于对照组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。从而说明慢阻肺患者施行护理干预对其生活质量有改善作用，能够使整体治疗效果提升，缩短住院的时间，可以在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1]路艳红.护理干预对稳定期慢阻肺患者的疗效与生活质量的影响[J].继续医学教育，2014，28（3）：23-23.
[2]潘显玉.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].中外医学研究，2013，11（12）：97-98.
[3]刘玉珍.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：305-307.
[4]詹美丽.施行护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].当代医药论丛，2014，（16）：78-78.
论文作者:贺玉兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
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