摘要：目的：分析评价护理干预在盆底重建与全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂患者身心健康的影响。方法：选取2015年5月~2017年5月间本院收治的重度子宫脱垂患者76例作为研究对象，均采取盆底重建、全子宫切除术治疗，后根据临床护理方式分为参照组（行常规护理）、研究组（行综合护理），后对比两组患者的临床护理效果及对患者身心健康的影响。结果：研究组患者的PFIQ-7、PCDI-20、PISQ、SAS、SDS及护理满意度评分均显著优于参照组，P<0.05。结论：针对行盆底重建与全子宫切除术治疗的重度子宫脱垂患者，采用综合性护理干预能更为有效改善患者身心健康。
关键词：护理干预；盆底重建；全子宫切除术；重度子宫脱垂；身心健康
临床治疗重度子宫脱垂患者多采取盆底重建与全子宫切除术治疗，同时采取综合护理干预能有效改善患者身心健康[1]。本文就此探究临床护理干预对重度子宫脱垂患者的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2015年5月~2017年5月间收治的76例重度子宫脱垂患者作为研究对象，所选取患者均经临床诊断确诊为Ⅲ度子宫脱垂患者，并自愿配合本次研究，且签署知情同意书。
根据临床护理模式不同将76例患者分为参照组、研究组两组。参照组38例重度子宫脱垂患者中最低年龄为44岁，最高年龄为76岁，均值为（54.13±4.12）岁，病程在5个月~10年间，均值为（5.34±1.21）年；研究组38例患者中最低年龄为41岁，最高年龄为77岁，均值为（54.35±4.13）岁，病程在5个月~9年之间，均值为（5.31±1.17）年。两组患者一般资料经对比可知无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
两组重度子宫脱垂患者均采取盆底重建、全子宫切除术治疗，同时辅以对应护理干预。
参照组：该组患者行常规护理干预，即健康宣教、病情观察、心理指导等。
研究组：本组患者则在常规护理措施基础上行综合性护理干预，主要护理措施有：（1）术前护理。术前强化与患者的沟通，在评估患者心理状况后针对性进行疏导以避免出现不良情绪。同时评估患者的身体状况，调整患者身体状况至最佳，做好手术前的准备。另一方面，指导患者做好会阴、阴道护理工作，避免感染的发生。（2）术中护理。手术过程中，护理人员需积极配合医生，对患者生命体征进行密切观察并记录，患者意识清晰时需患者进行心理疏导。（3）术后护理。术后对患者的生命体征及疾病变化情况进行密切观察，若出现不良反应或异常情况需及时上报、处理。针对切口及会阴区，密切观察同时进行常规止血，避免感染。同时嘱咐患者多喝水以尽早排尿，根据患者具体情况考虑是否进行尿管留置。另一方面，鼓励患者适当运动以促进术后康复。（4）健康宣教。术前、术后强化对患者的疾病知识宣教，通过树立患者正确的疾病认知避免不必要的不良反应及不良情绪。
1.3 评价指标
采用问卷形式评估两组重性子宫脱垂患者的护理满意度，问卷为十分制，评分高则满意度高；同时以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者的焦虑抑郁情绪，问卷为百分制，评分高则焦虑、抑郁程度重。
同时采用PFIQ-7（术前、术后盆底功能影响调查表）、PCDI-20（盆底不适问卷表）评估手术对患者生活质量的影响，评分低则影响小；采用PISQ（盆腔脱垂-尿失禁/性生活调查表）评估患者术后性生活质量情况，评分高则术后性生活质量好。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件处理数据，各评分结果以（`c±S）表示，组间对比行t检验。p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度及SAS、SDS评分对比
对比可知，相比于参照组，研究组重度子宫脱垂患者护理满意度评分显著更高，且SDS评分、SAS评分显著更低，P<0.05。详细满意度、情绪评分结果可见表1。
表1 两组患者护理满意度及焦虑、抑郁情绪评分对比（`c±S，分）
注：与参照组相比，△P<0.05。
3.讨论
子宫脱垂为临床常见妇科疾病之一，即机体子宫沿正常位置下垂甚至脱出，严重影响患者的身心健康。临床治疗该疾病时，主要治疗方式为盆底重建联合全子宫切除术，有一定临床治疗效果[2-3]。但为达到更好临床效果，需为患者提供有效、合理的临床护理。
综合护理干预在常规护理措施基础上强化围术期各阶段的护理服务，通过优化术前、术中及术后的护理服务，显著改善患者生活质量、性生活质量、焦虑抑郁情绪以及护理满意度[4-5]。结合文章数据结果可知，研究组重度子宫脱垂患者的各评分（PFIQ-7、PCDI-20、PISQ、SAS、SDS及护理满意度评分）结果数据显著优于参照组，P<0.05。
综上，对重度子宫脱垂患者采取综合性护理干预，能有效改善其生活质量及情绪状态。
参考文献：
[1]闵庆艳，罗少玲，张娟等.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果观察[J].临床护理杂志，2017，16（1）：37-39.
[2]徐燕燕.23例腹腔镜下阴式全子宫切除术的护理经验体会[J].医学信息，2015，28（22）：120.
[3]刘元佳.子宫脱垂的围手术期护理[J].中国医药指南，2017，15（2）：291.
[4]郑艳.阴式全子宫切除术后合并症及护理要点[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：207-208.
[5]杨雅琦.阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：134-136.
论文作者:沈丽敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 子宫论文; 脱垂论文; 评分论文; 术后论文; 切除术论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年1期论文;