庄 昭
甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：目的 探究分析手术室细节护理管理控制医院感染的效果，作出相应的评价。方法 对我院手术室2013年12月~2014年12月期间收治的行手术治疗的200例患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为实验组，在常规护理基础上行手术室细节护理管理干预；对2012年12月~2013年12月期间收治的行手术治疗的200例患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为对照组，行传统护理方法，对比两组患者感染发生情况、患者满意度。结果 实验组患者感染率为2.0%，优于对照组感染率19.5%，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患者满意率为93.0%，优于对照组满意率80.0%，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 手术室细节护理管理可有效控制医院感染率的发生，应广泛推广应用。
关键词：手术室；细节护理管理；医院感染；控制
医院感染威胁着患者的健康，患者被感染临床治疗时间延长，甚至引发严重的并发症，医院感染引起卫生部门高度重视[1]，由于手术室工作的特殊性，是医院控制感染发生的重要场所，手术暴露患者的病变组织、器官，此过程中极易引起感染[2]，因此，需在手术进行前对手术室进行全面彻底的消毒，对手术设备、器械须经严格的消毒杀菌，执行手术的护理人员也需严格的消毒，对手术的每一环节都进行严格的消毒，避免出现感染[3]。本研究旨在探讨手术室细节护理管理控制医院感染的效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究均为我院手术室在2012年8月~2014年8月期间进行手术治疗的400例患者，将2012年12月~2013年12月期间行手术治疗的200例患者作为对照组，行常规护理，其中，女性88例，男性112例，患者年龄在7~81岁之间，平均年龄49.5±5.6岁；将2013年12月~2014年12月期间行手术治疗的200例患者作为实验组，在常规护理基础上行手术室细节护理管理干预，其中女性80例，男性120例；患者年龄在10~79岁之间，平均年龄47.5±5.4岁。对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理
1.2.2实验组行细节护理管理，详细措施如下[4]：
（1）科室知识培训和管理 根据相关研究规定制定合适的感染知识培训计划，实施方案；健全手术感染管理、消毒管理制度；一次性用品使用制度；医用废品处理制度等，查找各项规章制度中存在的缺陷，及时更正。定期召开评估分析座谈会，运用PDCA循环管理模式，对各项规章制度落实情况进行分析、探讨，及时更正落实过程中不合理的制度，形成一个自下而上又自上而下的良性反馈系统，保证该管理模式的持续运行，避免感染事件的发生。
（2）细节管理工作人员 对手术各环节都设有专门的负责人，进行检查核实。对管理制度的落实、流程、器械的消毒等手术室具体工作做相关记录，便于落实与核实。
（3）细节管理医疗器械 将腔镜器械的用法、维护注意事项、保养等标注在每一个腔械下；对术后器械进行定期清理，交接班时检查器械有无缺损或异常情况；对术后的手术器械用专业毛刷刷洗、必要时用高压水枪彻底清洗腔内的残留物、最后用纱布将其擦干，官腔器械用气枪吹干，放置在多酶溶液中的手术器械持续运用超声机清洗10 min。
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1.3观察指标 患者感染发生情况、患者满意度
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1患者感染发生情况
经研究，结果显示：实验组患者感染率为2.0%，明显优于对照组感染率19.5%，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），详情见下表1。
表1 两组患者医院感染的发生情况对比（n=200）
组别 医院感染例数 感染率
对照组 39 19.5%
实验组 4* 2.0%*
*注：p＜0.05
2.2对比两组患儿的护理满意度
经研究，结果显示：实验组患者不满意仅有2例，满意率为93.0%，明显优于对照组满意率80.0%，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），详情见下表2。
表2 两组患者的护理满意度（n=200，%）
组别 满意一般不满意 满意度
实验组186 12 2 93.0%
对照组160 34 6 80.0%*
*注：P ＜0.05
3 讨 论
手术室是进行手术和抢救患者的场所，手术室若发生感染，会给患者健康带来很大的威胁，故手术室的环境、手术器械、无菌操作对手术进行和患者安全具有重要意义[5]。据相关研究报道，细节管理模式可有效减少医院感染的发生，本文旨在探讨手术室细节管理控制医院感染发生的效果[6]。
引起手术室感染主要有以下原因，一是工作人员感染意识薄弱，如对基本消毒理论不熟悉、不能熟练掌握相关消毒技术、对手术进行中应用的医用物品不能准确检测，除此之外，医院领导的不重视也会造成护理人与感染意识薄弱[7]；二是手术室布局不合理，有菌药品不能合理放置，与其他药品混放，造成感染；三是手术安排不合理，无菌手术和有菌手术临近进行，如果对有菌手术的消毒处理不恰当就会对下一手术造成感染[8]。针对以上原因我院行手术室细节管理，主要对科室进行知识培训和管理、专门化管理护理人员，提高护士人员对感染的认识，进一步完善管理制度，细节管理医疗器械，对手术室进行合理布局，根据手术类型进行手术合理安排，避免感染的发生[9-10]。
综上所述，手术室细节护理管理既可提高医院的管理水平，又可有效控制医院感染率的发生，应广泛推广应用。
参考文献：
[1]梁静.医院感染控制与护理管理.中国医学创新，2011，8（25）：126-127.
[2]杨春林.手术室护理管理与医院感染控制的关系[J].中国社区医师，2014，30（5）：155-156.
[3]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：89-90.
[4]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：23-24.
[5]宾斌.护理管理对医院感染控制的作用及意义[J].蛇志，2014，26（2）：270-271.
[6]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理，2013，11（8）：2167-2168.
[7]曾庆娒.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国保健营养，2012，11（20）：4493-4494.
[8]李兰兰.护理管理对控制医院感染效果的影响分析[J].中国民康医学，2012，24（16）：2044-2045.
[9]马秋丽，李淑君.加强护理管理提升院感防控水平.中国医学创新，2013，10（2）：89-90.
[10]王海兰.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，10（6）：72.
论文作者:庄昭
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：手术室论文; 患者论文; 医院论文; 实验组论文; 细节论文; 手术论文; 发生论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;