（甘肃省张掖市民乐县人民医院脑系科 甘肃民乐 734500）【摘 要】目的：分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会。方法：回顾性分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各57例，其中对照组采用单纯的西医治疗方法，观察组则在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组痊愈23例(40.35%)，显效20例(35.09%)，有效11例(19.3%)，余者3例无效(5.26%)，观察组临床总有效率94.74%；对照组痊愈13例(22.81%)，显效18例(31.58%)，有效16例(28.07%)，余者10例无效(17.54%)，对照组临床总有效率94.74%；观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著，可以临床推广。【关键词】中西医结合；乳腺增生；效果观察【中图分类号】R254 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0125-01乳腺增生是临床常见的妇科疾病之一，且随着环境的不断恶化，其发病率呈现出年轻化的发展趋势。乳腺增生是腺体增生病变，主要是由生理增长、乳腺结构数量或形态出现异常所致，其与炎症或肿瘤有着本质上的区别，临床症状以肿块、疼痛为主。目前针对乳腺增生尚无理想的西医治疗方法，以激素对抗治疗、手术摘除为主，但是乳腺增生属于慢性病，长期服用激素类药物会出现一系列副作用，而手术摘除又会导致患者出现较大损伤。随着中医学理论的不断发展，应用中西医结合的手段治疗乳腺增生的应用越来越广泛，其不仅可以提高治疗效果，而且可以减轻或消除西药引起的各种副作用。本研究以114例乳腺增生患者为研究对象，分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料回顾分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料，所有患者均为女性，其中已婚87例，未婚27例，年龄21-55岁，平均年龄36.3岁；114例患者中单61例单侧乳房发病，余者53例双侧乳房发病；有乳腺炎病史者21例。乳腺增生诊断标准：患者出现周期性或非周期性乳房不适、胀痛，严重者可能累及肩背、腋下等；乳房局部可触及包块，片状组织增厚，有压迫感，质软、边界不清，部分呈弥漫性小结节；经乳腺钼钯X线或彩色超声检查可见乳腺组织增重包块。纳入标准：所有患者均与上述诊断标准相符，近期未使用激素治疗，对本次研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：排除本组研究药物过敏者，排除临床资料不全者，排除合并其它乳腺疾病者，排除合并全身性疾病或重要脏器功能障碍者，排除妊娠期妇女。将114例患者随机分为观察组57例及对照组57例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法对照组采用单纯西医治疗方法，即口服药物枸缘酸托瑞米芬(生产厂商：宁波天衡药业股分有限公司，国药准字：H20020047)，每天1次，每次40mg。观察组除采用对照组相同的西药治疗方法外，还联合应用中药活血软坚消瘤汤进行治疗，方剂组成如下：当归、川芎、瓜蒌各15g，丹参12g，桃仁9g，白术、柴胡、茯苓、枳壳、穿山甲、海藻各10g，三棱、莪术各6g，牡蛎、蒲公英、皂角刺、浙贝母、夏枯草各20g，上述方剂每日1剂水煎服分早晚服用，每服6剂休息一天。所有患者均以30d为一个疗程，治疗2-3个疗程。1.3 效果评价标准临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级，其中痊愈：患者经过治疗乳房肿块完全消失，乳房胀痛、全身症状均全部消失，停药3个月复检无复发；显效；肿块缩小一半以上，乳房胀痛、全身症状有显著缓解；有效：乳房胀痛、全身症状有所缓解，乳房肿块缩小三分之一以上；无效：与治疗前相比患者全身症状、乳房胀痛等无任何缓解或加重，肿块大小无变化，或症状有所缓解后又复发。临床总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100%。2 结果观察组痊愈23例(40.35%)，显效20例(35.09%)，有效11例(19.3%)，余者3例无效(5.26%)，观察组临床总有效率94.74%；对照组痊愈13例(22.81%)，显效18例(31.58%)，有效16例(28.07%)，余者10例无效(17.54%)，对照组临床总有效率94.74%；观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1：观察组与对照组临床效果对比 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 临床总有效率 例数 比例 例数 比例 例数 比例 例数 比例 观察组 57 23 40.35% 20 35.09% 11 19.30% 3 5.26% 94.74% 对照组 57 13 22.81% 18 31.58% 16 28.07% 10 17.54% 82.46% x2 5.2695 P <0.05 3 讨论乳腺增生发病可能会引起一系列全身症状，会严重影响到患者的身体健康及生活质量，且如果得不到及时治疗，可能会引起严重的乳房病变，甚至会威胁到患者的生命健康，因此针对乳腺增生要在发病早期采用适当的方法进行及时治疗，以改善患者预后。常规西医多采用激素治疗，长期服用激素类药物易引起各种副作用。在中医理论中，乳腺增生属于“乳癖”的范畴，其主要发病机理是由肝郁气滞、血行不畅所致，再加之冲任失调、肝脾不和，导致局部血液癖滞而发病。故中医认为乳腺增生的治疗应以疏肝理气，活血化癖，软坚散结为主。本研究中观察组在西医治疗的基础上采用活血软坚消瘤汤进行治疗，方中当归、桃仁、川芎、丹参可活血化癖，调经止痛，其可改善全身及肝脏血液循环，促进激素在体内代谢；柴胡、枳壳则疏肝解郁，开胸行气，白术、茯苓健脾渗显，瓜蒌、三棱、莪术可软坚散结，再配以清热解毒、消痈散结的蒲公英、皂角刺、浙贝母，诸药合用可起疏乳络、解肝郁、消癖滞的作用。本研究中观察组的临床效果显著优于对照组。综上所述，针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著，可以临床推广。参考文献[1]王炜红.中西医结合治疗乳腺增生结节的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,06(6):87-88[2]陈禹含,李兆涵,陈宏.中西医结合治疗乳腺增生48例临床疗效分析[J].中医临床研究,2018,22(8):39-40[3]赵琦.中西医结合治疗乳腺增生症临床分析[J].医学信息,2017,61(19):97-98[4]钱红丹.中西医结合治疗50例乳腺增生的疗效分析[J].现代养生,2019,13(4):81-82[5]陈卓荣.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效分析[J].吉林医学,2018(21):83-84.
论文作者:何东权
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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