武安市第一人民医院 河北省武安市 056300
【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒相关因素分析及相应的对策。方法：选择我院收治的神经内科患者91例作为观察对象（2017年2月至2017年12月），采用随机分组的方式将其分成两组，针对常规组45例神经内科患者实施常规护理，针对治疗组46例神经内科患者在常规组基础上实施关于跌倒的前瞻性护理，对比两组神经内科患者的护理效果。结果：治疗组神经内科患者护理后的跌倒发生率、护理满意度明显优于常规组神经内科患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：神经内科患者跌倒的相关因素较多，临床中应给予前瞻性护理减少跌倒事件的发生，促进患者预后。
【关键词】神经内科；跌倒相关因素；对策
神经内科患者在住院期间跌倒属于较为常见的现象之一，主要是由于神经内科患者受疾病、身体不适等的影响使得患者机体各器官出现功能障碍，意识障碍及运动迟缓等症状后，增加了跌倒发生的风险，严重影响患者治疗效果，甚至引发二次损伤，给患者带来严重的负担及痛苦，不利于患者预后[1]。因此，有效的护理措施显得尤为重要，为了分析神经内科患者跌倒相关因素及相应的对策，我院针对收治的神经内科患者进行了分析及对比观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的神经内科患者91例作为观察对象（2017年2月至2017年12月），采用随机分组的方式将其分成两组，常规组45例神经内科患者中男女比例为23:22例，年龄53至79岁之间，均值为（62.15±3.46）岁，其中高血压患者15例，脑出血患者19例，脑梗死患者11例；治疗组46例神经内科患者中男女比例为25:21例，年龄52至78岁之间，均值为（62.12±3.50）岁，其中高血压患者13例，脑出血患者18例，脑梗死患者15例。
两组神经内科患者的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
排除标准[2]：存在严重运动障碍及意识障碍患者、存在严重视力及听力障碍及精神障碍的患者。
1.2方法
针对常规组45例神经内科患者实施常规护理，针对治疗组46例神经内科患者在常规组基础上实施关于跌倒的前瞻性护理，具体措施如下：（1）强化跌倒的安全教育：针对患者的年龄、疾病类型及运动受限程度我患者及患者家属实施预防跌倒健康安全教育，告知患者及患者家属跌倒后可能出现的二次损伤给患者带来的影响，提高患者及患者家属的关注度，指导患者在住院期间活动应缓慢，床边不离人，针对患者的疾病类型及严重程度进行床头卡的标记，将患者床栏打上，要求患者进行活动时通知护理人员，护理人员给予相应的指导及防护监督；（2）安全护理：针对病房内的光线应保持一定亮度，夜间应开设地灯，将生活用品尽量放置在储物柜中，保持病房的宽敞，将病房内使用频率不高的物品放置在病房角落，将患者的日常用品放置在患者能摸到的地方，保持地面水渍的清洁及干燥，在浴室及走廊上安装扶手，桌角及墙角处粘贴上防撞贴，加强对患者进行看护；（3）药物安全护理：在为患者实施药物治疗过程中为患者及患者家属讲述服药后可能出现的正常反应，告知患者服药后应保持卧床休息，尽量减少下床活动的机会，以免发生由于服药后引起头晕导致跌倒的现象，定期对患者进行巡视，减少意外事件的发生。
1.3疗效判定
对比两组神经内科患者护理后的跌倒发生率、护理满意度等指标的差异。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，跌倒发生率、护理满意度为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组神经内科患者护理后的跌倒发生率、护理满意度存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：
3讨论
神经内科患者发生跌倒事件的影响因素主要分为以下几点：（1）年龄因素：相关报道显示，年龄在60-80、40-50及20-40岁之间的神经内科患者发生跌倒的现象较多，主要是由于年轻患者活动度较多，认为自身的身体素质较好不会出现跌倒现象；老年患者主要由于身体机能的退化、活动受限及适应性较差等导致跌倒的发生率较高；（2）视觉、听力及运动因素：神经内科患者在视力、听力及运动出现障碍后会导致跌倒的发生，研究表明，大多数神经内科患者均存在着不同程度上的视力损害、听力损害及运动障碍、脑梗死患者极易产生偏盲导致的视力障碍，且随着患者年龄的增长患者的视觉敏感度会下降，加上自身疾病的影响及肢体功能的限制，导致患者身体平衡的控制能力较差[3]；（3）认知障碍因素：多数神经系统损伤患者存在不同程度上的认知障碍甚至是痴呆症状，这些症状的出现会影响患者的判断力，患者意识不到危险，随意的活动极易导致跌倒的发生；（4）疾病因素：神经内科脑出血、脑梗死患者由于感觉输入、中枢功能及运动系统出现一定的限制，疾病极易导致患者产生无力、头晕、体力不支等现象，进而导致跌倒的发生；（5）药物不良反应因素：神经内科患者治疗过程中需要服用的药物种类及数量较多，长时间服用某些药物会引起眼花、头晕、低血压等症状，影响患者的平衡能力，导致意外跌倒事件的发生。因此，针对神经内科患者跌倒相关因素实施相应的前瞻性护理显得尤为重要，不仅能减少跌倒事件的发生，提高患者的满意度，促进患者预后[4]。
综上所述，针对神经内科患者跌倒相关因素进行分析后实施前瞻性护理的效果显著，减少跌倒事件的发生，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]房成成,谭玲丽.神经内科患者跌倒相关因素分析及对策[J].医学信息,2016,29(1):161-162.
[2]于新美.神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策[J].医药前沿,2016,6(28):242-243.
[3]张茜,刘凤春,梁宝娟.层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用[J].中国健康教育,2016,32(2):186-188.
[4]韩海燕.循证护理在神经内科老年住院患者跌倒预防对策中的应用[J].内蒙古中医药,2016,35(10):133-134.
论文作者:牛保峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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