王宗德
（四川省凉山州冕宁县中医院 四川 凉山 615600）
【摘要】 目的：分析慢性阑尾炎的疾病发展情况，探究使用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗治疗慢性阑尾炎疾病的治疗效果。方法：从接受诊治的慢性阑尾炎患者中抽取78例，依据治疗方法不同分为试验组与对照组，试验组使用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗；而对照组则使用开腹切除阑尾手术，观察所有患者使用不同治疗方法后的临床症状，并对临床效果进行对比。结果：对照组患者总有效率（64.10%）明显低于试验组患者总有效率（92.31%）；试验组手术所用的时间（101.1±26.9）min、术中患者出血情况(68.6±20.1)ml、手术后肠功能恢复的时间(4.21±5.4)d、手术后患者住院时间（5.9±0.1）d明显低于对照组手术所用的时间（206.9±37.3）min、术中患者出血情况(131.4±11.5)ml、手术后肠功能恢复的时间(8.4±8.7)d、手术后患者住院时间（9.8±2.1）d，结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过脐单孔在腹腔镜观察下进行阑尾切除手术治疗该疾病的临床效果较好，并且相对比较安全，在临床上可以广泛使用。
【关键词】通过脐单孔进行腹腔镜下阑尾切除手术；慢性阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0223-02
阑尾炎的主要病因是管腔阻滞引起一系列淋巴滤泡增生，临床症状为右下腹疼痛；而慢性阑尾炎主要是急性症状缓解后残留的炎症反应，引起纤维组织相互粘连、管腔阻塞，从而导致疾病迁延不愈，患者食欲不佳、腹部不同程度疼痛，严重影响患者的身体健康[1]。为更好探究此种治疗方法使用后对治疗疾病产生的临床效果，特在我院选取78例患者，对其分析后现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年4月-2013年10月接受诊治的该疾病患者中选取78例，所有研究对象按照随机抽样方法分成两组，每组39人。试验组男患者有20人，女患者有19人，年龄27～76岁，平均年龄（45.44±5.01）岁；对照组男患者有21人，女患者有18人，年龄28～77岁，平均年龄（47.35±4.12）岁。所有研究对象的一般临床资料之间可以进行对比，没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），有较高的可比性。
1.2方法
试验组患者术前进行麻醉穿刺，采取一定的手术体位，并且控制二氧化碳气腹压力在11～16mmHg，选定腹腔镜进入患者体内的部位后，缓慢将腹腔镜放入，再在体外脐旁选取1个孔便于探查；寻找阑尾炎的位置，严密监测阑尾部位周围的情形，在腹腔镜监测下切除阑尾，表面覆盖网膜，同时进行固定；手术进行后需要充分冲洗腹内，严密观察腹腔冲洗液的情况[2]。对照组采用开腹手术切除阑尾，步骤与临床手术中开腹手术一样，在患者体表切开，寻找病变位置，缝补闭合的方式与试验组患者一致[3]。
1.2.1疗效评定标准：
显效的标准：进行手术后，几乎没有腹痛、食欲甚好；有效的标准：进行手术后，腹部疼痛明显减轻、饮食较好；无效：进行手术后，患者腹部疼痛没有减轻有时反而加重。总有效率=显效+有效。
1.2.2观察指标
密切关注并比较两组患者手术所用的时间、手术时患者的出血情况、手术后住院时间、手术过后患者肠胃功能恢复情况等临床情况。
1.3 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 试验组与对照组进行不同手术后的治疗情况
治疗一段时间后，对照组患者总有效率（64.10%）明显低于试验组患者总有效率（92.31%），具有统计学意义（P<0.05）；详细情况见表1。
表1试验组与对照组进行不同手术后的治疗情况[n(%)]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
将腹腔镜应用于临床医学操作，不仅是因为腹腔镜能够非常方便的、较为清楚的显示出腹腔内的病变部位，以及病变位置附近组织是否水肿、是否有脓性液体等情形，确定病情轻重程度[4]。同时也有效的解决了传统开腹手术带来的寻找患者腹腔内病变位置的难题，特别是手术操作者不能明确指出病变位置而采取传统开腹手术的问题[5-6]。本研究探究了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。
本研究显示，对照组总有效率（64.10%）明显低于试验组总有效率（92.31%）；试验组手术全过程所用的时间、手术过程中患者出血情况、手术后肠功能恢复的时间、术后患者住院时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。这提示了：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎临床疗效显著。经脐单孔在腹腔镜观察下进行阑尾切除手术可以利用腹腔镜探查出患者体内病变位置，可以缩小进行手术的开口，术中出血量相对较少，减少对患者体表肌肉的损伤，有利于患者术后的恢复，并且在减轻肌肉牵涉疼痛的同时能让患者进行早期排痰，促进其起床走动，大大减少了术后患者并发肺部疾病的情况，手术后患者身体康复较快，患者术后在医院的天数相对来说也会大大减少[7-8]。
综上所述，通过脐旁单孔探入腹腔镜，在腹腔镜观察下进行阑尾切除手术，可以取得非常好的治疗效果，术中患者出血量较少，同时恢复情况较好，该方法比较安全可靠，因此可广泛应用与实践。
【参考文献】
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论文作者:王宗德
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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