鸡西市人民医院普外二科 158100
【摘 要】目的：探讨普外手术后病人行肠外营养的临床疗效。方法：20例普外手术患者随机分为干预组和对照组各例，干预组在常规治疗上加用肠外营养物质输液，对照组采用常规治疗，然后通过住院时间、负氮平衡、并发症的发生率、营养指标，对比出疗效。结果：采用肠外营养支持的干预组的并发症发生率和住院时间低于治疗组，氮平衡和营养指标高于治疗组。结论：普外术后病人通过肠外营养支持能降低病人并发症的发生率，加快伤口愈合，缩短住院时间能尽早痊愈。
【关键词】普外术后；肠外营养；临床疗效
【中图分类号】S963.16+2【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-122-01
在现在社会的发展过程中，医学水平也在不断的提高。这就导致人们在患有疾病之后都会去医院进行合理的治疗。而且在最近几年我国的制品安全的降低导致我国有很多人经常会患有肠胃炎，为了使得自身的疾病能够得到快速的恢复，去医院进行合适的治疗是现在人们处理肠胃病的必要手段。在对一些比较严重的肠胃疾病就需要进行相应的普外手术，这种普外术的进行能够使得人们能够在较短的时间内恢复。但是由于进行手术的部位主要在患者的肠胃，这就使得在手术之后相应的患者容易出现营养不良的情况，因此这就需要对肠胃进行合理的营养输入，使得患者能够尽快的恢复健康状态。以下主要针对患者的普外术后的肠外营养支持进行详细的论述。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院年月至年月普外术后的患者20例，其中男性8例，女性12例，年龄在42～75之间，结肠癌6例，胃癌4例，重度胰腺炎4例，胃溃疡3例，十二指肠溃疡3例。随机将20例患者平均分为对照组和干预组，两组患者的一般资料（年龄、性别、病史、术前营养、手术方式）无明显差异，符合统计学标准（P<0.05）。所有的病人在术前3d进食为低渣饮食，口服维生素和肠道抗生素，术前一天口服20%的甘露醇250ml和等渗糖水1000ml手术前都未接受输血，术后用抗生素预防感染。
（二）方法
通常来说对照组的存在不是为了使得整个实验能够更加准确的表达，因此在个的对照组也发挥了同样的作用。在进行普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析的实验方法主要在于对相应的对照组进行常规的治疗，而对干预组除了进行相应的常规治疗之外还需要根据患者术后的营养状态进行合适的治疗，并在治疗的过程中进行相应的肠外营养支持，并能够根据这两组的表现状态进行合理有效的分析。在这里进行的肠外营养支持的主要营养液是按照相应的规定的配对的，并将配对完成的营养液支撑静脉营养袋，在保持合理的注射速度对患者的静脉进行注射，从而达到相应的肠外营养支持。
（三）指标观察
进行实验就要进行合理的观察，对本文中涉及的普外术后病人行肠外营养的临床分析的过程需要进行观察的指标主要有四个。第一、在普外术后发生并发症的概率，这些并发症主要包括是否发生手术切口的感染和裂口、造瘘口是否感染和相应的静脉炎等。这些并发症发生在很大的程度上都会使得患者的治疗不能很好的进行，因此就需要对这些并发症进行合理的观察。第二，患者的住院时间对患者的治疗能够起到非常大的影响，因此合理的记录患者的住院时间对患者的治疗是非常重要的。第三，对手术之后的患者是需要进行相应的营养记录的，只有这样才能使得患者在普外术后的营养能够保持在集体需要的营养范围。对营养观察的指标主要在于血红蛋白、血浆清蛋白和相应的体重方面。第四，由于氮元素是人体内部把必须具备的一种元素，这就要求在进行相应的指标观察的过程中还需要涉及对氮平衡的观察。
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二、结果
（一）并发症的发生情况
在上述的实验方法进行之后，对相应的结果进行简要的概述，是要表明在对照组中的10个人发生切口感染的有1人；发生切口裂开的有1人；发生静脉炎的有1人；发生造瘘口感染的有2人，总人数达到整个对照组的一半。而相应的干预组只有1人发生切口感染，并且没有其他并发症的出现。
（二）营养指标
在进行指标的观察过程中这两个组的指标都发生了一些变化，这些变化的内容主要在于血红蛋白、血浆清蛋白和患者的体重。通过实验的观察可以发现期间的数据变化过程中干预组的数据明显大于对照组。而且这期间的差异还具备相应的统计学研究的意义。
三、讨论
在社会的发展过程中常常会发生食品安全的问题，这些有问题的食物在人们进行食用之后就会引发相应的肠胃疾病。而且患有肠胃疾病的患者还经常会发生厌食的情况，这就导致在肠胃疾病的患者在接受普外术后自身的营养不能达到相应的标准。另外肠胃疾病的患者在进行食物的食用之后还会因为自身的呼吸道受到阻碍的原因而导致营养成分不能做到全面的吸收，加上机体的恢复需要消耗能量，这就导致患者自身的营养越来越少，当营养缺少到一定的情况时就会导致患者出现消瘦和免疫力下降的情况。这种情况的出现对患者在进行手术之后的恢复也产生一定的影响，导致在进行手术之后伤口难以愈合。因此这就需要对患者进行合理有效的肠外营养支持。在前文中进行的相应实验中可以发现对患者进行合理的肠外营养支持使得患者在手术之后发生并发症的情况有一定的降低，而且相应的住院时间也发生了一定的变化使得患者的住院时间有一定的减少。因此对患有肠胃疾病的患者进行合理有效的肠外营养支持对患者的恢复能够产生非常重要的作用。
而且对患者进行合理的营养支持还可以使得患者的能量有一定的提高，并能够在很大的程度上可以保持或者改善患者自身的器官组织和相应的功能，从而使得患者能够更加顺利的恢复健康状态。另外相应的医学研究可以清楚的发现在患者患有相应的肠胃疾病的同时就会使得自身的病程变长，在这过程中患者自身的各个器官的功能也出现了一些问题，简单说手术之后还要对伤口进行恢复，这就在很大的程度上消耗了自身的营养和能量，这就会导致患者自身出现营养不良的情况。另外在进行相应的肠胃手术之后肠胃的活动动力下降而且在进行肠胃手术之后医院要求患者在进行手术之后要禁食一段时间，这就使得手术之后的营养状况出现大幅度的降低，因此这就需要通过合理的方法来改变自身的营养状况。在本文相应实验的研究过程中发现干预组的实验结果和表现状况明显优于对照组，这两者之间存在的差异还具备相应的统计学研究意义。造成这种情况的主要原因在于进行相应的肠外营养支持能够使得患者自身的氮平衡发生一些变化，这种变化主要表现为由负转正，使得患者体内的血浆清蛋白下降的程度有所降低，对术后自身营养的分解起到一定的阻碍作用。这些情况的表现使得患者自身的营养得到合理的保持，并且使得患者的手术伤口能够尽快的愈合，使得在痊愈的过程中出现的并发症也有一定的减少。这些情况的综合就使得患者在接受手术之后能够尽快的出院。
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论文作者:赵明星,张志强,韩,冰,赵智辅,张建平
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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