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摘要：目的：研究感染性腹泻预防控制对策并分析实验室监测效果。方法：选取2015年到2018年我中心收集感染性腹泻患者220例病例资料。通过分析其病因、治疗措施、治疗时间、治疗效果及实验室监测数据，制定合理、有效的预防控制措施，并对实验室监测效果进行研究。结果：所有患者均康复出院，治疗时间3-18天，平均时间6.4天。结论：通过对感染性腹泻患者进行有效治疗，加强实验室监测数据分析，可有效提高治愈效果，缩短治疗时间。
关键词：感染性腹泻；实验室监测；效果研究
感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻，其他感染性腹泻病是指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组传染病，除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻[1]。其发病原因包括细菌感染、病毒以及寄生虫感染等。传染途径包括飞沫传播、接触传播、粪-口传播等，并根据发病时间的长短，分为急性腹泻、持续性腹泻和慢性腹泻。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。由于其发病原因较为复杂，传播途径广泛，因此有效的预防措施及实验室监测是控制发病、提高治愈效果的关键。我院通过对感染性腹泻患者进行全面分析、系统治疗，制定合理有效的预防控制措施，并对实验室监测效果分析研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年到2018年我中心收集感染性腹泻患者220例病例资料。通过分析其病因、治疗措施、治疗时间、治疗效果及实验室监测数据，制定合理、有效的预防控制措施，并对实验室监测效果进行研究。病程3-14天，平均5.8天，基础资料具有可比性。
1.2临床纳入与排除标准（1）经诊断患有感染性腹泻；（2）无遗传病史或重大疾病史；（3）病历资料齐全；（4）患者对研究药物无过敏史以及服用禁忌症；（5）所有患者均进行实验室监测；（6）治疗研究征得患者同意，并签字说明。
1.3方法
1.3.1原因分析 通过门诊询问、口述等方式，询问患者饮食、行为情况，分析致病原因。
1.3.2检测项目（1）常规检查，包括尿常规检查、粪便检查及血常规检查。多数肠毒素性细菌感染或病毒性感染导致的腹泻患者，尿常规数值一般在正常范围内；侵袭性细菌导致的腹泻，偶见轻度血尿或蛋白尿。感染性腹泻患者粪便可为水样便、粘液便、血便等。镜检有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。血常规HTC检测可有效反映患者脱水情况，当机体出现感染时，会导致C-反应蛋白数值异常。
（2）病原学检查：主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒，仍以细菌性病原为主。依据从粪便或尿液中检测出有关病原体、特异性抗原或异性核酸、或从血清中检测出特异性抗体。
（3）其他检查：如过敏源检测、遗传学检测等。
1.4统计学方法
所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1致病原因分析
通过观察患者症状及询问分析患者致病因素，发现食物污染及接触传播为主要致病因素，具体见表1。
表1 症状及致病原因分析（n，%）
3讨论
感染性腹泻是一种以腹泻为主要临床症状的肠道传染性疾病，根据世界卫生组织的相关统计数据，发展中国家每年约有200万人死于感染性腹泻，而我国则是感染性腹泻的高发地区[2]。因此，准确全面的预防控制措施与科学有效的监测效果是预防并治疗感染性腹泻的重要手段。在制定预防控制对策中，需注意：（1）加强宣传教育，尤其注意儿童以及青少年预防，使其良好卫生及生活习惯。（2）切断传播途径，包括饮水、饮食等。生鲜类食物及剩饭菜要注意全熟；接触猫、狗等可能带有细菌传染源的动物后要及时、彻底洗手；对粪便及生活垃圾及时消毒处理。（3）加强自身免疫力，适当使用益生菌、益生元等调节肠道菌群，提高自身抵抗力。（4）注意药物治疗、季节变化等外来因素导致的肠胃敏感。夏秋季主要以沙门氏菌和副溶血性弧菌感染为主，冬春季主要是肠道诺如病毒和轮状病毒的流行[3]。
感染性腹泻大多由细菌或病毒感染为主，其中急性腹泻的常见原因有大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染、细菌性食物中毒、难辨梭状芽孢杆菌肠炎、细菌性痢疾、霍乱等[4]。目前对其进行实验室监测的主要方法为常规检查（即尿常规、血常规、大便镜检），病原学检查等。
通过本次研究显示，通过加强科学的实验室检测技术，可有效缩短治疗时间，提高治疗效率，具有一定临床效果，值得进一步研究。
参考文献：
[1]陈晨 高永军 丁凡等.2005-2012年我国其他感染性腹泻事件监测分析[J].实用预防医学，2014，12（6）：695-697
[2]钱学贞 雷平光 甘艳军等.我院感染性腹泻的流行现状及护理对策研究[J].海南医学，2017，28（2）：334-336
[3]高桂玲 吴毅凌 奚超等.上海市松江区2013年感染性腹泻病原体监测结果分析[J].医学信息，2015，（20）：198-199
[4]朱妍 朱叶.感染性腹泻预防控制的措施与实验室监测分析[J].中国医药指南，2014（32）：138-138
论文作者:曲识,蒋林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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