王雪
上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心 200230
摘要：目的：探讨社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响。方法：选取我社区登记在册的高血压患者140例进行研究，以随机数字表法进行分组，对照组70例，进行常规管理，观察组70例，进行社区规范化管理，对比两组血压及并发症情况。结果：管理前，两组舒张压及收缩压对比均无明显差异性（p>0.05），干预后，观察组均明显低于对照组（p<0.05）；且观察组患者的冠心病、肾功能不全、脑卒中、眼底病变等并发症的发生率均明显低于对照组（p<0.05）。结论：对高血压患者实施社区规范化管理可显著改善患者的血压情况，并可减少并发症发生，值得推广应用。
关键词：社区规范化管理；高血压；并发症
高血压为临床常见病，该病的发生率较高，对患者健康的影响极大[1]。因此，做好对患者血压管理的重视尤为重要。为探讨社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响，本研究就在册管理的140例患者进行了分析，详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取凌云社区2016年1月到2017年1月期间登记在册的高血压患者140例进行研究，以随机数字表法进行分组，对照组70例，其中男37例，女33例，年龄最小52岁，最大的76岁，平均年龄（62.5±4.2）岁；观察组70例，其中男36例，女34例，年龄最小51岁，最大的75岁，平均年龄（61.9±4.9）岁；对比两组患者基本资料无较大差异性（p>0.05），可开展对比。
1.2方法
对照组采用常规方式进行管理，即叮嘱患者用药、合理饮食等，观察组则以规范化管理方式进行干预，详细措施如下。
第一，建立档案。初诊时，详细记录患者基本情况，包括身高、体重、文化程度、血脂、血糖水平等，建立电子档案。
第二，生活习惯干预。对于发病时间较短的患者，需叮嘱其戒烟限酒，并向其阐述、例举吸烟、饮酒对病情的危害，提高患者的依从性。同时叮嘱患者养成规律的作息，并对其血压情况进行动态观察，一个月后，若患者血压水平仍较高则需及时行药物治疗。此外，患者每次就诊时均需认真询问患者的自觉症状，并给予患者针对性的健康指导，同时根据患者情况为其制定合理的饮食方案及运动指导。
第三，网络平台监督。社区医护人员需通过电子网络平台、电话、宣传栏等多种途径对患者进行监督、提醒，叮嘱养成定时测量血压的习惯。同时社区还需定期组织患者进行健康知识讲座，帮助患者系统的学习疾病的预防方法、用药的重要性等，提高患者的依从性，并叮嘱患者定期入院进行血压测量，并对测量结果进行记录。
第四，定期进行基础检查。社区需定期为患者进行基础检查，包括患者体重、身高、腰围、血糖、血脂测量及检查等，以便及时了解患者基本情况。
1.3观察指标
对比干预前后两组血压变化情况，包括舒张压与收缩压；同时对两组并发症发生情况进行比较。
1.4统计学分析
数据资料均采用excel表格进行统计，计量与计数资料分别进行t与X2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组血压水平对比
管理前，两组舒张压及收缩压对比均无明显差异性（p>0.05），干预后，观察组均明显低于对照组（p<0.05）；见表1.
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者的冠心病、肾功能不全、脑卒中、眼底病变等并发症的发生率均明显低于对照组（p<0.05），见表2.
3讨论
高血压属于临床上非常常见的一种疾病，该病多发生于中老年人，近些年来，随着老龄化人口的增加及人们生活习惯的改变，其发生率也逐渐呈上升趋势，并趋向年轻化，已成为威胁人类健康的一项重要疾病[2-3]。因此，做好对该病患者管理的重视，以尽可能改善其血压情况就显得尤为重要。
由于高血压极易受不良生活习惯的影响，故而临床上逐渐加强了对患者行为管理的重视。本研究中以社区规范化管理方式对观察组70例患者进行管理，通过指导患者戒烟限酒、合理饮食、合理运动等方式可显著改善患者的不良生活习惯，有利于从根本上改善患者病情；同时通过建立个人档案、定期进行患者血压检测及基础情况检测等可及时了解患者情况，以便及时调整干预方针，对提高管理的针对性有重要帮助；此外，通过网络平台的监督与指导还可随时随地的叮嘱患者坚持用药、养成正确的生活习惯，对改善患者病情有非常重要的帮助。此外，通过定期组织患者进行知识讲座还可提高患者对疾病的认知度，对改善患者自我控制能力有非常重要的价值。
本次研究结果显示，管理前，两组舒张压及收缩压对比均无明显差异性（p>0.05），干预后，观察组均明显低于对照组（p<0.05）；且观察组患者的冠心病、肾功能不全、脑卒中、眼底病变等并发症的发生率均明显低于对照组（p<0.05）。表明对高血压患者实施社区规范化管理可显著改善患者的血压情况，并可减少并发症发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨红兵.应用社区规范化管理对控制高血压患者血压并减少相关并发症发生率的效果[J].中国社区医师，2017，33（6）：151-151.
[2]王勇霞.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6428-6429.
[3]孙洁，李顺来.对高血压患者社区规范化管理措施及治疗措施进行探析[J].中国卫生产业，2017，14（5）：168-169.
论文作者:王雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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