【摘 要】基础护理属于护理专业的一门重要课程，是护理工作中重要的组成部分。本文主要针对目前高职基础护理技术实训课程在教学过程中存在的问题进行了有效的分析，并提出了一系列有效的改革措施。
【关键词】基础护理；实训教学；教学改革
【中图分类号】R47-4;G712【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-033-02
基础护理在护理专业中占据核心地位，基础护理可以为学生以后学习临床专业课程奠定一定的基础。基础护理技术实训课程主要涉及了各种护理基本操作技能，通常是在大二的第二学期开设，可以为学生进入临床实习奠定坚实的基础[1]。随着医学模式的不断改革，人们对护理质量的要求越来越高，基础护理技术实训课程在教学过程中存在的问题也日益凸显，严重阻碍了学生综合素质的提高。
一、高职基础护理技术实训课程在教学过程中存在的问题
（一）学生学习主动性较低
据调查发现，在我国，护理专业的学生仅仅有极少数是自愿选择护理专业的，巨大多数的学生都是遵从家长的意愿或者是迫于就业的压力，为了以后可以找到一个稳定的工作。另外，人们普遍认为护士的工作过于辛苦，且工资较低，一定程度上打压了学生学习护理专业知识的积极性。高职院校的学生在学习习惯以及理论知识方面普遍较差，这些都会不同程度的影响到学生在实训教学过程中对于操作技能的掌握。
（二）教学内容与临床实践存在差距
随着科学技术的不断进步，医疗设备以及医疗器材也在不断的改进，临床护理技术也出现了大量的新器材、新设备，例如现已被临床广泛应用的中心静脉置管以及静脉留置针等，并未被纳入到高职院校的基础护理技术实训课程中。教师在授课的过程中，也只是对相关内容提一下，或者是让学生看一遍相关的视频，导致学生不能充分的掌握这些先进技术，护理专业的毕业生达不到社会对护理人员的要求。
（三）师资力量薄弱
随着医学模式的不断改革以及护理教育的不断发展，高职院校对于护理专业的招生人数也越来越多。据调查显示：在我国的高职院校中，从事基础护理教学以及实训指导的教师较少，并且教师在年龄、职称等方面存在着较大的差异，年轻教师以及中职教师占到了60%[2]。教师的师资力量过于薄弱，一定程度上降低了高职院校护理专业的教学质量。
（四）实训课时较少
虽然我国的高等院校近年来不断的引入新设备、新技术，与此同时，护理专业的学生也在不断的增加，所以教学设备仍然不能满足学生的具体需求。高职院校的实训课一般都是分组进行，先由教师进行示教，再由学生分组练习，学生普遍都是8-10人为一组。在整个实训课程，除去教师的示教时间，每个学生实际操作练习时间较短。尤其是对于学习主动性本来就很差的学生，在这样的情况下，纯粹不动手练习，大大降低了基础护理技术实训教学的效果。
二、高职基础护理技术实训课程教学的改革措施
（一）提高学生学习的主动性
近年来，我国的绝大多数高职院校在护理专业的新生入学时进行了专业介绍，有助于学生更好的了解自己的专业，深刻认识到护理专业的重要性，激发学生学习护理专业的兴趣。
在教学过程中，积极完善自己的教学方法，除了讲授、演示方法以外，还采用了以下实训授课方法：
（1）“角色体验”
让学生模拟病人，体会病人的真实感受，学生们躺在病床上双手被约束、不能自主翻身、留置各种管道、连接心电监测的线路、还有各种胶布和敷贴粘在身上。在深刻感受到了病人的痛苦之后，学生们纷纷发言，探索如何才能提高患者的舒适度，减轻痛苦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆“角色体验”让大家真实地从病人的角度出发，反思自己将要面对的工作，凸显了“以病人为中心”的人文关怀。
（2）“翻转课堂”，我的学习我做主
针对目前临床常用操作，采用翻转课堂的教学方法，重新调整课内外的学习时间，将学习的决定权从老师转移给学生，充分调动学习的积极性。课前，她们利用书本及老师提供的操作细则和其它资料，有计划有针对性的加以学习。课上，学生代表通过操作演示，提出学习中遇到的问题，以及自己的见解，充分与老师沟通、咨询、讨论，最终加深了对操作的理解与掌握。这种方法，使学生们主动学习的意识增强了，求知欲也不断提高。
（3）“任务驱动法”，在学习中收获成就感
在实训课中，我们还采用了“任务驱动法”来进行疾病相关知识的理论学习。比如《消化道大出血病人的病情观察和护理》的学习中，在实训老师的帮助下，围绕讲课的主题，从病例的追踪、疾病的处理、医护的配合、重症病人的护理等深入，为大家带来了精彩纷呈的病案分析及对症处理方法所涉及的操作。学生们在强烈的问题动机驱动下，对此次实训课任务进行分析、讨论和实践，通过对学习资源积极主动的占有和应用，进行自主探索和互动协作。在完成任务的各环节中，学生们获得了相关知识的巩固与技能的掌握，体会到合作学习的乐趣，同时对所学知识的掌握程度进行了自我评价，从而在后续学习中不断改进和进步。
（4）在“情景模拟”中进行考核验收
在进入临床实习前，经过2个多月的培训，全体学生进行了操作考核验收，则采用了全真情景模拟(simulation)的方式进行，设置了真实的病房情景，将心电监护技术、静脉输液、吸痰、除颤、CPR等最基础最常用的操作融入其中，从而全面验收学生在操作技能、应变能力、安全意识和人文关怀等方面的培训效果。考核合格者进入临床实习，学生对实习前培训的内容、形式等均给出了较高的满意度。
另外，注重培养学生良好的职业道德以及社会责任感，增强学生对于护理专业的认同感，进而提高学生学习的主动性[3]。
（二）拉近教学内容与临床实践的差距
高职院校进行护理教育是为了更高的培养出符合社会发展的综合型护理人才，让学生更好的适应临床工作。因此，必须对基础教学护理实训课程中的内容进行相应的调整，例如减少床上洗发、铺床等基础操作的实训时间，适当的增加临床护理的发展内容，例如静脉留置针、穿刺术以及引流术等操作技术的实训时间[4]，让学生充分掌握临床护理工作中实际应用的操作技术，有助于学生以后更好的适应临床护理工作。
（三）壮大教师团队、增强师资力量
高职院校要想提升护理专业学生的综合素质，就必须壮大教师队伍，增强对教师团队的建设。可将教师下企业锻炼经历以及双师素质与教师的职务评聘挂钩，促进教师不断的提升自身的职业能力。另外，可将青年教师或中职教师派去医院学习，积极开展高效的教研活动，鼓励教师不断的外出深造，不断的壮大护理专业的教师队伍，有效的提升教师的教学质量以及教学水平。
（四）增强对实训室的管理
加强对实训室的质量管理，有利于充分发挥实训室的作用，有助于教师更好的进行实训指导。高职院校应当不断的壮大基础护理技术的实训设备与器材，并全天候开放实训室，增加每个学生进行实际操作训练的机会。此外，学校要利用网络平台对实训室进行综合性的管理，提高管理水平。充分发挥实训室设备、器材的作用，为学生提供更多的实训机会，让学生进行规范的操作训练，为适应临床护理工作奠定一定的基础。
结束语
提高学生学习的主动性是学生学习基础护理技术实训课程的基础，在基础护理技术实训课程的具体教学过程中，要以学生为主体，教师起主导作用，不断的改进教学方法，壮大教师队伍，增强师资力量，才能确保学生在基础护理技术实训课程的教学中取得优异的学习效果，培养出符合社会发展的综合型护理人才。
参考文献
[1]凌莉,张红,王蓉，等. 高职基础护理技术实训课程教学改革实践与思考[J]. 高教学刊,2015,(21):127-128.
[2]陈玉青.探讨提高护理实训效果的教学改革[J].中国卫生产业,2015,(18):57-59.
[3]孟园. 高职基础护理课程教学存在的问题及改革措施[J]. 课程教育研究,2013,(25):221-221,222.
[4]马国平,牟英君,张艳，等.护理学专业课程实训项目整合设计的研究[J]. 护理研究,2014,28(3):377-378.
论文作者:谭明艳
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/13
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