【摘 要】目的：探究延续性护理模式对神经外科开颅术后患者综合能力的影响。方法：选择我院自2017年10月-2018年10月期间收治的60例神经外科开颅术后患者为研究对象，随机分成参照组和实验组，每组30例，其中参照组患者采取常规的护理模式，实验组在常规护理的基础上采用延续性护理的方法，对比两组患者的功能评分以及自理水平的差异。结果：患者在出院3个月之后，与参照组患者相比，实验组患者的躯体功能与社会认知水平的评分更高（P<0.05），语言功能无明显差异（P>0.05），实验组患者的自理能力远远高于参照组（P<0.05）。讨论：在护理神经外科开颅术后患者时，采用延续性护理方法能够提高患者综合能力，改善预后，临床价值显著。
【关键词】延续性护理模式；神经外科；开颅术；综合能力
患者在经过开颅术治疗后普遍存在康复问题，由于经济条件或者是医疗资源等因素的影响，大部分患者无法在医院结束后期的康复治疗，因而对于开颅术后患者来说，他们的康复场所主要是家庭[1]。本次研究以我院收治的60例开颅术后患者为研究对象，对其中的30例患者采用延续性护理干预，分析这种护理模式对患者综合能力的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院自2017年10月-2018年10月期间收治的开颅术后患者，共60例，采用数字随机分组法将患者平均分成两组，分别命名为实验组和参照组。纳入标准：在我院行神经外科开颅术；自愿签署知情同意书，能够积极配合治疗；年龄大于18岁。排除标准：治疗依从性差；昏迷或格拉斯哥评分小于8的患者；患有精神疾病；言语功能障碍。其中，参照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在18-74岁之间，平均年龄（46.2±3.5）岁；实验组中男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在18-63岁之间，平均年龄（46.9±3.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学含义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
给予参照组患者常规的出院护理。
实验组患者采用延续性护理，具体方法如下：（1）在患者出院时为其建立档案，记录患者的姓名、年龄、性别、住院的时间、入院诊断、学历、出院的时间、联系方式以及家庭住址等，按照患者的实际情况针对性的制定康复计划，并对患者做出相应的指导。（2）在患者出院一星期后，对患者进行1次电话回访，对患者的饮食情况、康复程度等做出评估，并询问患者的锻炼情况，筛查可能会引起病情复发的不良因素，对患者及家属反馈的护理过程中的疑问进行正确的指导，纠正家属不可续的护理方法，给予患者和家属心理支持。（3）在患者出院3个月后，护理人员需要进行上门随访，护理人员在上门随访后可以准确把握患者的家庭护理的实际情况，并以此为依据做出真实的评估，有助于全面解决相应的问题，还可以降低患者及家属的焦虑心理，保障基本的家庭护理质量。通过上门随访，医护人员可以了解到患者的康复情况，巩固第二阶段的护理内容，弥补护理工作中的不足，对患者的现状重新作出评估，并根据本次随访的结果确定后续的随访方式与时间[2]。
1.3临床观察指标
采用FCA评分表评估患者的综合功能，主要考察患者的认知功能以及躯体功能，其中躯体功能主要内容包括3个方面的主要内容，分别是自我照料功能（穿衣、如厕、梳洗、沐浴、进食）、括约肌功能以及行走功能；认知功能主要包括社会交往能力、问题解决能力、记忆能力，满分为108分，分数越高证明患者的综合功能越好[3]。
利用BI评量表对患者的日常生活能力进行评估，总分为100分，分数越高证明患者的生活自理能力越好。
1.4统计学方法
针对两组患者的临床数据，依据SPSS22.0统计学软件，计数资料以（）表示，用X2值检验，组间行t值，若P<0.05，代表两组数据含有差异性，含有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 FCA与BI评分对比
患者出院3个月之后，实验组患者的FCA与BI评分均明显高于参照组，两组间的差异较大，包含统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 FCA评分中各条目的评分对比
与参照组相比，实验组患者的躯体功能以及社会认知功能的评分更高，差异包含统计学意义（P<0.05），两组患者在言语交流方面的评分无明显差异，不具有统计学含义（P>0.05），具体见表2。
表1 FCA与BI评分对比
3 讨论
开颅术是神经外科在临床治疗中常用的治疗方法，它能够及时地将占位组织以及血肿清除干净，解除这些因素对脑组织造成的压迫，有利于促进局部的血液循环，避免脑损伤的恶化，对神经功能的恢复具有促进作用，可以降低临床的致残率和死亡率[5]。但值得注意的是，在清除占位组织和血肿的期间，很容易引起局部的神经组织的损害，进而导致部分功能区发生障碍，患者在语言表达沟通方面以及肢体活动方面存在限制，降低了患者的生活质量[6]。
在本次研究中，患者出院3个月之后，实验组患者的FCA评分为（98.59±6.24），明显高于参照组的（84.26±5.97），两组患者的语言交流评分无明显差异（P>0.05），但实验组患患者的躯体功能以及社会认知评分均远远超过参照组（P<0.05），且实验组患者的BI评分为（89.27±4.69），参照组的BI评分为（71.36±5.13），实验组患者的BI评分更高，两组间的差异较大，包含统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，在对神经外科开颅术后患者进行护理时，采用延续性护理的方法可以增强患者的综合能力，临床价值显著。
结束语：
综上所述，采用延续性护理干预模式护理神经外科开颅术患者，有助于提高患者的综合能力，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中加以推广与使用。
参考文献：
[1]范灵敏，张丽丽.关于延续性护理干预对院外肺癌患者术后生活质量及护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1759-1760.
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[3]胡潇云，吕鑫，王勰，杨雪松，吴洁娇，邱隆敏.536例开颅手术患者手术部位感染影响因素的Logistic回归分析[J/OL].中华医院感染学杂志，2019（08）：1175-1179[2019-04-16].
[4]魏莲，张永琴.术后早期气压治疗预防神经外科脑肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（20）：45+52.
[5]王雪妹，侯建红，宋娟.延续性护理模式对神经外科开颅术后患者综合能力的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（08）：39-42.
[6]郑琴.综合护理措施对神经外科开颅术后肺部感染的护理效果分析[J].智慧健康，2017，3（09）：94-95+104.
论文作者:蒋维
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 实验组论文; 延续性论文; 术后论文; 评分论文; 功能论文; 神经外科论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;