(广东省人民医院; 510000)
【摘要】目的：研究优质脑血管畸形出血患者的护理模式对于患者的康复效果；方法:选自我院2016年1月至2017年12月间138名动静脉畸形引起脑出血患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组。对比分析两组患者出现临床并发症的几率；结果：通过对照分析得出实施优质护理的观察组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，其差异都较大，在临床上具有比较价值（p<0.05）；结论：对于脑血管畸形出血的患者在临床上实施优质护理模式要比使用常规护理模式得出更好的效果，而且实施优质护理模式的患者康复之后的并发率要更低。
【关键词】优质护理方法；脑血管畸形出血；康复影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0099-02
近些年来，临床上脑血管畸形出血患者的发病趋势呈现上升趋势，当前已经成为临床颅内疾病中的一种常见病，与常规性的颅内血管出血相比较，该疾病治疗更复杂，而且难度更大。脑血管畸形出血的原因主要是因为人体结构中不同静脉和动脉相互影响，形成血管团块状，这些人体中的血管团块如果受到其他因素的影响就会出现大量出血[1]。对于脑血管畸形出血患者来说，在接受治疗的过程中医护人员的护理干预措施还会对患者的康复产生影响。本文通过分析优质护理与常规护理对脑血管畸形出血患者产生的影响，以期能为脑血管畸形出血患者找到最佳的护理措施。现在将本院的研究结果分析如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月至2017年12月两年间收治的138例脑血管畸形出血患者中，根据随机分配法，将该138例患者作为样本分为对照组和参考组两组，两组各69例，这138例脑血管畸形出血患者中男性78例，女性60例，平均年龄在38.5~74.5岁之间，138例患者已经全部被确认为脑血管畸形出血患者。这两组患者在性别和年龄上不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理的护理方式，主要根据医生的嘱咐展开护理工作，为患者营造良好的住院环境，落实基础护理，根据探视制度做好陪护人员管理。遵照医嘱给予治疗，观察患者在住院期间的病情变化，及时报告医生做好相关处理。观察组则实施优质护理的模式，主要包括以下几点：
1.2.1专门建立优质护理小组。以护士长为组长的形式，组织经验丰富的高资历护士，对患者展开联合性护理。从患者住院起，即实施责任制护理，由固定的护士担任该患者住院期间的所有治疗及护理。提高护理工作的质量[2]。并根据不同患者的个体差异和社会因素，制定个案护理。
1.2.2开展健康教育。入院当天即对患者开展健康教育工作，为患者讲解疾病相关知识，发放疾病健康宣传手册，让患者能够对疾病有更多的了解。
1.2.3开展心理护理。对脑血管疾病患者进行心理护理很有必要性，病人一旦患上脑血管畸形，治疗周期一般比较长，长时间的治疗，患者很可能会产生焦虑、抑郁烦躁甚至厌世等心理疾病，不利于康复。注重患者手术前的心理护理。固定的责任护士能提高患者的安全感和信任感，耐心倾听患者额主诉，及时为其解答疑惑，给予力所能及的帮助。碰到急躁的患者一定不要态度强硬，要和蔼可亲，安抚患者的情绪，提高患者参与治疗的信心，对于不配合工作的患者，也需要耐心的进行开导，从而获得患者的信任。
1.2.4疼痛护理。患者在手术后，伤口部位会产生较为剧烈的疼痛，护理人员在开展护理工作时可以根据患者情况使用适量的地佐辛注射液或氟比洛芬酯注射液凯纷等镇痛药物，也可以使用一些镇静类药物，如苯巴比妥那等，以此来缓解患者的疼痛感受[3]。对于睡眠障碍者，遵照医嘱使用助睡眠类药物。
1.2.5并发症预防护理。患者在恢复期间，由于机体抵抗力下降等原因，较容易引发尿路感染，长期卧床及营养障碍等易导致便秘等并发症出现，在护理工作中着重加强针对性护理。如尽早拔除尿管，嘱患者多饮用温开水，对于长期留置尿管者，做好会阴及尿管的清洁和消毒，定期检测尿常规，及时更换尿管[4]。对于卧床病人，协助生活护理，保持床单元整洁干净，根据患者进食状况指导患者按摩腹部，食用粗纤维食物。必要时使用缓泻药或开塞露，保持大便通畅，防止用力排便导致的再出血。
主要比较两组患者的护理满意度，并对两组患者康复后病情复发的人数进行统计，比较其复发率，以此来判断优质护理带来的效果。
2.结果
2.1比较两组患者护理满意度
对比分析两组患者的护理满意度，观察组患者护理满意率为97.10%，对照组患者护理满意率为86.96%，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者（如表1所示），差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者满意程度对比
注：P<0.05表示具有统计学意义
2.2比较两组患者护理过程中并发症发生率
对两组患者护理过程中并发症发生率做出对比，其中对照组患者出现并发症的人数为5例，其中2例出现便秘、1例出现肺部感染、2例出现腹泻。并发症发生率为14.49%。观察组患者则出现1例便秘和1例腹泻，并发症发生率为2.90%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
与其他类型脑出血不同的是，脑血管畸形出血的方式比较复杂，治疗难度比较大。因此，优质的护理模式对于提高患者的康复效果具有非常重要的作用。常规护理模式在临床上虽然应用比较广泛，但是常规护理模式具有一定的局限性，对于脑血管畸形出血患者的护理效果十分有限[5]。而优质护理模式在护理内容上更加全面，不仅能够有效缓解患者的病痛，而且能够降低患者并发症发生几率。在本次的实例调查研究中，也充分的证实这一点，优质护理模式能够有效降低患者并发症发生几率，提升患者的护理满意度，促进患者早日康复。
综上所述，优质护理的模式对于脑血管出血疾病患者来说可以显著提高患者的生活质量，临床护理效果比较明显，因此，可以在临床上大力推广。
参考文献：
[1]刘君会.观察与研究优质护理干预在脑血管畸形出血患者中的应用效果[J].当代医学,2018,24(11):51-53.
[2]张学敏.分析优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果[J].中国医药指南,2017,15(29):289-290.
[3]郭凡杰.优质护理模式对脑血管畸形出血患者康复效果的影响[J].河南医学研究,2017,26(18):3450-3451.
[4]赵艳艳.优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用[J].保健医学研究与实践,2017,14(02):96-97.
[5]何敏.优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):120-121.
论文作者:李佳,巫秋霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 脑血管论文; 畸形论文; 并发症论文; 两组论文; 模式论文; 效果论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;