河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：总结性分析神经内科护理常见的安全隐患问题及相关防范对策。方法：建立健全神经内科护理安全管理制度，比较2013年至2014年（加强安全管理前）和2014年至2015年（加强安全管理后）两段时间护理情况进行统计，对施行安全管理制度前后的护理管理水平进行比较护理差错发生情况及患者护理满意度。结果：加强安全管理前，护理差错发生率和护理总满意率分别为3.6%、89.6%，加强安全管理后，护理差错发生率和护理总满意率分别为0.3%、98.5%，两组比较差异显著（P＞0.05）。结论：在神经内科加强安全管理，采取有效的防范对策，能够提高护理质量及患者满意度。
【关键词】神经内科；安全隐患；护理管理；防范对策
近年来，医疗事故以及医疗纠纷发生较为频繁，护理安全管理越来越受到医院的重视，尤其是在神经内科，收治的患者具有病情危、急、重等特点，临床治疗和护理过程中存在较大的安全隐患，任何一项护理差错均可能导致严重后果，因此，重视对安全隐患问题的分析和防范尤为必要。本研究通过对我院神经内科护理中常见的安全隐患进行分析，并提出相应的防范对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年10月至2015年10月期间，我院神经内科共接受诊治患者325例，涉及疾病类型包括脑血管疾病、中枢神经系统疾、骨髓疾病等，其中男性172例，女性153例，年龄范围为32~78岁，平均年龄为（56.7±9.2）岁，平均住院时间为（18.5±3.6）d。
1.2方法
对我院2013年1月至2014年1月神经内科护理工作遇到的一些安全隐患问题进行回顾性分析，总结原因，并在2014年6月开始对神经内科护理工作进行改进，制定和健全安全管理制度，对住院患者加强护理安全管理。记录安全管理前后护理差错发生情况，并比较两段时间患者及其家属对护理工作的满意度，采用百分制标准对调查内容进行评分，90分以上为非常满意度，60分以上为满意，不到60分为不满意[1]。
1.3统计学处理
利用SPSS16.0软件包对我院实施安全管理前后两段时间收录的数据进行统计分析，护理差错发生情况和护理满意度均以率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示具有显著性差异。
2结果
加强安全管理后，神经内科护理差错发生率得到降低，护理总满意率则得到提高，与加强安全管理前相比，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。
表1 神经内科加强安全管理前后安全事故发生及护理满意度比较[n（%）]
3讨论
3.1安全隐患分析
神经内科接收的患者以老年人居多，这部分患者病情复杂、合并疾病较多、卧床时间较长，同时神经系统疾病、脑血管疾病等引发的不同程度意识、认知、运动障碍等情况，给护理工作带来了很大难度，这些不安全因素也成为了神经内科护理防范的重点，做好安全隐患的分析排除工作尤为重要。神经内科常见护理安全隐患有坠床、烫伤、误吸等，分析认为，神经内科住院患者体力弱、伴有意识、运动障碍等，容易发生坠床事件，也会因行动不便而发生跌倒，老年患者感觉能力较差，局部热敷时护理不当也会出现烫伤。除患者自身因素外，出现上述安全隐患主要与管理因素和护理人员因素有关，因护理管理制度不健全、安全管理措施落实不到位，临床护理工作的安全性会受到影响，护理人员专业水平较低，未能将神经内科护理的特殊性体现出来，也会引发不良事件，神经内科住院患者较多，人力资源配置不均衡，护理人员长期处于高负荷工作状态下，无法给予患者充分的照护，对病情观察不到位、潜在护理风险预见不足，进一步增加了护理安全隐患[2]。
3.2具体防范对策
针对神经内科护理常见的安全隐患问题，有必要加强对住院患者的安全管理建议从管理、护理人员和患者三方面入手，具体防范对策为：①建立健全护理安全管理制度和工作机制，以制度建设为核心，完善定各项规章制度，包括分级护理制度、查对制度、交接班制度以及各项护理操作规范，使护理工作有章可循；确将常规制度、专项操作均纳入到培训工作和考核范围中，定期组织护理人员学习，重视护理工作过程的监管和质控，有效约束护理人员的工作，及时发现、反馈问题，集中进行整改[3]。②不断提高护理人员业务素养，理论学习与实践指导相结合，通过情景模拟、床边实际教学等多种形式来强化其护理技能，培养护理人员的应急能力，增强其法律意识和风险防范意识，有能力处理突发事件，在护理过程中，护理人员要想患者之所想，急患者之所急，尽量满足其护理需求，化解护患矛盾。③重视对患者及其家属的安全健康教育，告知其相关注意事项，如在下地行走时必须有家属陪同，可在床头悬挂提示牌，引起陪护人员注意，对于病情较为危急患者，给予全天候持续监护，加强床边管理，增加巡视次数，床边可放置挡板，避免坠床，正确使用压舌板，以免咬伤舌头等[4]。
综上所述，在神经内科加强安全管理，提高护理人员的专业素质，采取有效的防范措施，有助于提高护理质量及患者满意度，应引起临床的高度重视。
【参考文献】
[1]冯皓.神经内科护理安全隐患原因分析及防范对策[J].湖南中医杂志，2013，10（3）:91-93.
[2]郭艳霞，陈春梅，李晓华.神经内科护理安全隐患和防范措施分析[J].中国医药指南，2013，11（2）:724-725.
[3]吕红叶.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范对策[J].中国卫生产业，2015，35（8）:170-172.
[4]李勇珍.浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施[J].中国现代药物应用，2014，10（3）:251-252.
论文作者:爨甜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：神经内科论文; 安全隐患论文; 患者论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 差错论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;