（延安市人民医院眼科 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：探究人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果。方法：对我院2013年9月至2015年1月期间收治的80例白内障超声乳化手术后干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者随机划分为研究组与对照组，两组各40例；对照组40例患者给予常规治疗，研究组40例患者在常规治疗的基础上给予人工泪液治疗。对比两组患者手术之前与手术之后泪膜破裂时间（BUT）与基础泪液分泌（SIT），比较两组患者用药之前与用药之后干眼症状评分。结果：治疗之后，研究组患者与对照组患者的BUT、SIT水平均优于治疗之前，治疗前后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之后研究组患者的BUT、SIT水平均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之前，两组患者干眼症评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗之后第2周与第3周，研究组患者干眼症状评分明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】人工泪液；白内障；超声乳化手术；干眼症；临床效果
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0156-02
人工泪液，实质上就是仿造人体泪液成分制作出来的替代品，临床上具有改善视力、滋润眼睛以及缓解干眼的功效[1]。本文主要针对我院2013年9月至2015年1月期间收治的80例白内障超声乳化手术后干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年9月至2015年1月期间收治的80例白内障超声乳化手术后干眼症患者的临床资料，将80例患者随机划分为研究组与对照组，两组各40例。研究组40例患者中，男21例，女19例，年龄47-67岁，平均年龄为（58.1±7.4）岁；对照组40例患者中，男20例，女20例，年龄46-69岁，平均年龄为（58.6±7.6）岁。研究组患者与对照组患者在年龄、性别等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①无合并严重脏器疾病、眼部手术史、外伤史以及其他眼科疾病；②均为单眼发病；③均有不同程度的异物感、烧灼感、眼涩以及眼干等一系列症状。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组40例患者给予常规治疗，具体方法：给予典必殊滴眼液，每次2滴，第一周每日4次，第2周每日3次，第3周每日1次；给予托毗卡胺滴眼液，每次2滴，每日4次。
1.2.2 研究组
研究组40例患者在常规治疗的基础上给予人工泪液治疗，具体方法：给予聚乙二醇滴眼液（美国爱尔康公司生产制造）治疗，根据患者的病情状况进行滴眼治疗，每次2滴，每日4次，使用之前将其摇匀。
1.3 观察指标
手术之前与手术之后进行BUT、SIT检查，制定干眼问卷调查表，将干眼划分为分泌物粘附、红眼、烧灼感、干燥感以及异物感，根据不同程度将其划分为：10分（持续出现）、7.5分（经常出现）、5分（出现较多）、2.5分（偶尔出现）、0分（无），有一项或者一项以上出现均表示症状存在。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，( ±S)表示计量资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后BUT、SIT水平比较
如表1所示，经过治疗之后，研究组患者与对照组患者的BUT、SIT水平均优于治疗之前，治疗之前与治疗之后的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之后研究组患者的BUT、SIT水平均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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表1 研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后BUT、SIT水平比较分析( ±S)
组别 例数SIT（mm/5）BUT（s）
治疗之前治疗之后治疗之前治疗之后
研究组407.3±1.4 13.1±2.75.8±1.2 11.1±2.2
对照组407.2±1.5 9.6±1.95.6±1.3 8.9±1.7
X?0.9527.7260.9925.417
P值0.7310.0010.6270.001
2.2 研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后及组间干眼症状评分比较
如表2所示，研究组患者与对照组患者治疗之前干眼症评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗之后第2周与第3周，研究组患者干眼症状评分明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后及组间干眼症状评分比较分析( ±S)
组别 例数治疗之前治疗后1周治疗后2周治疗后3周
研究组40 8.4±2.8 8.2±2.7 5.4±1.8 1.8±0.5
对照组40 8.3±3.2 8.2±2.9 6.9±2.2 3.6±0.8
X?0.9250.9375.3589.875
P值0.8410.8340.0010.001
3 讨论
就目前来看，随着医疗科技水平的不断提高，白内障术后视功能恢复也有了更高的要求[2]。视物模糊、眼涩以及眼干等症状是白内障超声乳化术后影响患者视力恢复的主要因素[3]。现阶段，人工泪液在临床上的应用范围逐渐扩展，其能够有效模拟泪液的功能，具有耐受性高、副作用小等多种优点[4]。
本研究中，研究组患者治疗之后SIT为13.1±2.7（mm/5），BUT为11.1±2.2（s），治疗后2周、3周的干眼症评分分别为5.4±1.8（分）、1.8±0.5（分）；对照组患者治疗之后SIT为9.6±1.9（mm/5），BUT为8.9±1.7（s），治疗后2周、3周的干眼症评分分别为6.9±2.2（分）、3.6±0.8（分）；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与吴志贤[5]的相关研究报道基本一致。
近年来，白内障超声乳化手术治疗以其创伤小、疗效显著的优点在临床上得到了极为广泛的应用，为广大白内障患者带来了福音。但是随之而来对患者泪液蛋白分泌的影响，导致患者出现干眼症的概率不断上升。人工泪液作为一种替代治疗方式，可以粘附在患者角膜表层并形成一层亲水性薄膜，有效模拟人体眼泪的作用，而且在起效过程中不会产生较大的副作用，患者耐受性较好，具有极高的临床价值。人工泪液改善白内障术后干眼症效果好，可以明显缩短患者眼部的不适时间，且用药安全性高。
综上所述，人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果十分显著，能够在很大程度上缓解眼部不适症状，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]香银芳. 人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值[J]. 临床医学工程,2014,12:1599-1600.
[2]谢小青. 人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析[J]. 中国现代医生,2013,30:130-131.
[3]荀红,连金萍. 人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析[J]. 中国当代医药,2014,26:92-93+98.
[4]戴子娴,张宏,林妙英,梁肖云. 白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的临床观察[J]. 河北医学,2011,08:1011-1013.
[5]吴志贤. 人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察[J]. 黑龙江医学,2015,01:64-65.
通讯作者：
高凡，女，硕士研究生，白内障基础与临床研究方向。
论文作者:高,凡(通讯作者),白,雪,李,梅,王彦荣
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/13
标签：患者论文; 泪液论文; 白内障论文; 对照组论文; 干眼症论文; 超声论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;