中南大学湘雅医院门诊部 410008
【摘 要】目的：在临床上探究耳鼻喉患者术后实施舒适护理的作用。方法：随机选择医院耳鼻喉科在2015年1月-2016年1月收治的行手术治疗患者184例作为研究对象，并将患者随机分为对照组与观察组各92例，给予对照组患者以常规护理，而观察组患者则以舒适护理方式开展护理。对两组患者的术后情况及应用效果进行对比。结果显示：观察组患者不管是在疼痛程度、焦虑评分、心率及血压情况都明显优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对耳鼻喉术后患者进行护理时采取舒适护理方式能够有效改善患者不良情绪，减轻患者疼痛程度，促进患者快速康复，在临床值得广泛推广和运用。
【关键词】耳鼻喉手术；舒适护理
目前，社会上耳鼻喉疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，在治疗过程中普遍使用的方法为药物或手术治疗。随着社会及医学技术的不断发展与进步，人们对当前耳鼻喉患者术后护理的舒适度提高了关注度。舒适护理是一种以“生物—心理—社会”现代医学模式为基础，注重“以人为本，以患者为中心”，力求患者无论在生理、心理方面都能达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度的护理模式。本研究旨在探讨舒适护理在耳鼻喉手术后的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择2015年1月-2016年1月在医院行耳鼻喉手术患者184例作为研究对象，男患者99例，女患者85例，年龄在30-70岁之间，其中耳科68例，鼻科61例，喉科55例。随机将患者分为对照组与观察组各92例，并对两组患者进行病房分配护理，均安排护士负责护理工作。两组患者一般资料经对比差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）常规护理：对照组患者采取术后常规护理措施，具体方法：手术前对患者的基本情况进行评估，并告知患者有关注意事项；手术后嘱咐患者注意休息，除喉部气管切开术需要12小时后鼻饲饮食外，其它患者术后4小时进流质饮食，6小时后进食半流质饮食，密切观察患者的不良反应，并配合医生进行。
（2）舒适护理：对舒适组患者在常规护理的基础上采取舒适护理干预，具体如下：1）环境护理：保持病房干净整洁，室内空气清新、通风良好、光线柔和，保证室温及湿度在合理范围内，对病房定期消毒，严禁伴有上呼吸道感染症状的人群接触术后患者；2）心理护理：患者刚入院对病房环境比较陌生，易出现紧张和焦虑等不良情绪，帮助患者尽快适应环境，减轻患者紧张、焦虑等情绪。对患者及家属用通俗易懂的语言详细解释整个诊疗过程以及注意事项，了解患者忧虑和担心的问题，进而实施进一步的心理疏导；3）疼痛护理：首先，密切观察患者，对于自诉疼痛的患者，对其疼痛程度进行合理评估，同时进行健康宣教，避免患者焦虑情绪的滋生，随后通知医师，对患者疼痛进行及时处理；4）沟通障碍患者护理：由于行气管切开手术后患者不能说话，因此会造成沟通障碍，患者极易出现焦急、烦躁等不良情绪。此时护理人员应主动耐心与患者交流，施以人文关怀，以便缓解患者烦躁、焦虑等不良情绪；5）鼻饲营养的护理：对于手术后需要鼻饲营养的患者，在术前应饮食中添加牛奶，以便增加患者适应性。每次鼻饲前彻底吸痰，并且在鼻饲后一小时内避免不吸痰，吸痰时操作规范、动作轻柔，尽量减少刺激。鼻饲量应从少到多，逐次加量，同时密切观察病情，如患者发生不适，鼻饲量减半，必要时给予药物辅助。
1.2.3 观察指标：1）焦虑程度：分别于入院时及手术后一天利用焦虑自评量对患者的焦虑程度进行评价；2）疼痛程度：在手术后一天，通过疼痛分级标准对患者的疼痛程度进行评价；3）生理指标：在手术前与手术后一天的12小时内分段观察并记录两组患者的心率、收缩压、舒张压变化。
1.2.4统计学分析：使用 SPSS17.0进行数据分析计量资料，以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料则采用X2检验及秩和检验。显著性水准α=0．05。
2 结果
2.1两组患者在经过护理后的焦虑程度对比：观察组患者焦虑评分显著低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
2.2在通过护理后两组患者的疼痛程度对比：观察组患者疼痛程度明显好转，优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组三级疼痛患者有5例，而对照组有11例，差距明显。而两组患者术后的心率、收缩压、舒张压对比显示，观察组患者明显优于对照组患者，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
耳鼻喉疾病的发病率呈现直线上升的趋势，如果通过手术治疗很容易给患者带来精神、心理、身体等方面压力，不利于患者病情的好转，怎样改善耳鼻喉患者术后的舒适度是相关人员需要重点考虑的。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，主旨是通过各种方式与病人进行积极沟通，在发现病人需求的同时，通过各种舒适护理措施对患者的需求进行满足。它是使人无论在生理还是心理上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。在本研究中，经过舒适护理后患者的焦虑程度、疼痛程度都有明显的改善，且术后采用舒适护理的患者不管是心率、收缩压、舒张压明显低于采用常规护理的患者，这就说明说明舒适护理可以有助于缓解耳鼻喉手术后患者的身心不适，进而稳定患者的生命体征。
总而言之，在对耳鼻喉患者进行术后护理时采用舒适护理方式能够有效减轻患者的疼痛及焦虑程度，稳定患者的情绪，从而促进患者早日康复出院，在临床值得大力运用和推广。
参考文献：
[1]李梦云．人性化护理在耳鼻喉手术患者中的临床应用分析[J].大家健康，2013，7（6）：130 －131．
[2]吴小红，王 霞，何淑波.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学，2014，43（8）：1006 －1008．
论文作者:鲁慧群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 程度论文; 焦虑论文; 疼痛论文; 耳鼻喉论文; 《航空军医》2016年第14期论文;