黑龙江省牡丹江市第二人民医院
摘要：目的：探讨肺心病合并呼吸衰竭患者应用综合治疗后的临床效果及治疗满意度。方法：选取肺心病合并呼吸衰竭患者80例，随机分组，观察组采用综合治疗干预（常规治疗联合低分子肝素钙治疗），对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组治疗有效率为97.5%，对照组为85.0%，且观察组治疗满意度为100%，对照组治疗满意度为82.5%；两组各比较结果均P<0.05。结论：常规治疗联合低分子肝素钙治疗应用于肺心病合并呼吸衰竭患者中效果显著，可改善患者的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高治疗质量，常规治疗联合低分子肝素钙治疗值得临床推广。
关键词：低分子肝素钙；肺心病合并呼吸衰竭；治疗效果；满意度
[abstract] objective：to explore the clinical efficacy and treatment satisfaction of patients with pulmonary heart disease combined with respiratory failure. Methods：selection of cor pulmonale combination of respiratory failure patients 80 cases，randomly assigned，treatment group adopted intervention（routine therapy with low molecular heparin calcium therapy）and control group using conventional treatment，compared two groups of therapeutic effect. Results：the effective rate was 97.5% in the observation group after treatment，85.0% in the control group，and 100% in the observation group，and 82.5% in the control group. The comparison results of the two groups were P<0.05. Conclusion：routine therapy with low molecular heparin calcium therapy applied in cor pulmonale combination of respiratory failure in patients with obvious effect，can improve the quality of life of patients，reduce the incidence of bad feelings，at the same time improve the quality of treatment，regular treatment with low molecular heparin calcium therapy is worthy of clinical promotion.
Key words：low molecular weight heparin calcium；Pulmonary heart disease combined with respiratory failure；Therapeutic effect；satisfaction
肺心病是一种慢性肺源性心脏病，由于肺组织和肺血管等部位出现了病变，造成肺循环受阻，肺动脉压力增高，引起心脏功能损坏，从而发病[1]。呼吸衰竭也是由肺功能障碍引起的疾病，两病联合发作被称为肺心病合并呼吸衰竭，患者常出现呼吸困难、低氧血症等表现，严重危害患者的生命健康[2]。因此为了提高肺心病合并呼吸衰竭的治疗效果，本次在常规治疗的基础上连用低分子肝素钙进行治疗，选取80例患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2016年1月至2017年12月，研究患者数量为80例，均需要进行肺心病合并呼吸衰竭治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组中，男女比例为6：4，平均年龄（57．9±7．6）岁。对照组中，男女比例为5：5，平均年龄（58．7±9．7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
选取标准：（1）纳入标准，被选患者均经过临床确诊，且除患有肺心病合并呼吸衰竭外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和治疗。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。
1.2方法
对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行低分子肝素钙治疗，其他基础治疗措施一致，具体治疗过程如下：
1.2.1对照组：进行常规治疗，其中包括日常检查，气管解痉治疗，抗感染治疗，吸氧治疗，强心利尿治疗等。
1.2.2方法：观察组在常规治疗基础上进行低分子肝素钙治疗，具体治疗措施为：应用80IU/kg低分子肝素钙（国药准字H20060190 深圳赛保尔生物药业有限公司），在腹壁皮下进行注射，两次注射间隔12小时，持续治疗一周后，观察治疗效果。
1.3效果评价
评价不同的治疗干预后患者的治疗效果以及治疗满意度情况。治疗效果以患者临床表现及并发症发生率为标准，显效：患者临床表现消失，动脉血气PH值、PaO2及PaCO2值恢复正常，且并发症发生率为0；有效：患者临床表现基本消失，动脉血气PH值、PaO2及PaCO2值基本恢复正常，并发症发生率<10%；无效：患者临床表现无变化，动脉血气PH值、PaO2及PaCO2值异常，且并发症发生率>10%。治疗满意度从非常满意、满意、不满意三方面进行评价。
1.4统计学方法
实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23．0中。
2结果
2.1治疗效果分析：观察组治疗效果显著34例，总治疗有效率97.5%，而对照组治疗效果显著有28例，总治疗有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 治疗效果的比较（n，%）
3讨论
近年来，肺心病合并呼吸衰竭的发病率正逐年递增，已经成为临床较为常见的呼吸系统疾病之一[3-4]。对肺心病合并呼吸衰竭的致病原因在临床主要归结于支气管、肺疾病，胸廓运动障碍疾病以及肺血管疾病[5]。患有该病的患者会有严重的肺、心功能代偿期和失代偿期等症状，这些症状对患者的日常生活造成了严重影响，同时也危害着患者的生命健康，因此对该病的治疗要采取早诊断，早治疗的原则[6]。
本次研究低分子肝素钙治疗药物中具有较强的抗凝血酶III功能，肺心病患者多会出高血黏度状态，当合并呼吸衰竭时，会加重这种高血粘度状态，因此治疗该病在常规治疗基础上要着重进行抗凝治疗。通过本次研究还发现低分子肝素钙有较好的利用作用，降低心脏负荷，提高心脏功能，扩张支气管平滑肌，改善肺功能。对改善患者临床症状有显著功效。以往的基础治疗，存在许多弊端，如不良反应较高，患者临床症状改善不明显等，因此辅助低分子肝素钙治疗治疗，两药联合治疗可以增加治疗效果，中和两药物治疗的不良反应，最大程度保护肺、心功能，提高生活质量。
研究总结：低分子肝素钙治疗治疗肺心病合并呼吸衰竭患者，可改善临床症状，降低不良反应发生率，用药较为安全，值得临床推广。
参考文献：
[1] 庞新英.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，（23）：107-108.
[2] 曹洪英.低分子肝素钙在肺心病并呼吸衰竭治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：200-201.
[3] 热娜古丽·艾则孜，阿孜古丽·库尔班.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：75-76.
[4] 尹丽英.低分子肝素钙在肺心病合并呼吸衰竭治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2015，（21）：117-117，118.
[5] 董新华.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效[J].中国实用医刊，2014，（24）：92-93.
[6] 热娜古丽·艾则孜，阿孜古丽·库尔班.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：155，158.
论文作者:杨健
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
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