摘要：目的：研讨在新生儿护理中推行鸟巢式护理的临床价值。方法：将2015年12月-2017年3月在我院出生的80例新生儿纳入研究，并按随机数表法归入两组（40例/组），Ⅰ组接受常规基础护理，Ⅱ组接受鸟巢式护理，对比评估两组的体温波动情况、睡眠状况、血氧饱和度监测结果及出暖箱时间等指标。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组的体温波动明显减小，出暖箱时间明显缩短，血氧饱和度显著提高，睡眠时间明显延长，比较差异显著（P＜0.05）。进奶量增加、排便次数及首次胎便时间等胃肠功能指标相比，Ⅱ组均优于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：在新生儿护理工作中推行鸟巢式护理，能够更好地确保新生儿体征的平稳，改善其睡眠质量及胃肠功能，值得推荐。
关键词：新生儿护理；鸟巢式护理；临床价值
新生儿（newborn）是指胎儿自母体娩出后28d内的一段时间，此时期新生儿抵抗力最弱，且具有较高的疾病感染率、病死率[1]。因此，如何加强新生儿期的临床护理工作，是现阶段社会各界广泛关注的一个热点话题。鸟巢式护理（Bird nest care）是模拟子宫内环境设计和提出的一种新型护理模式，能够起到抚摸及固定体位的作用，并可尽量为新生儿提供一种安全、舒适感，有利于新生儿的成长发育[2-3]。2015年12月-2017年3月，我院尝试采取该护理方法对新生儿进行护理干预，效果较好。现做出如下阐述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月-2017年3月在我院出生的80例新生儿作为研究对象，所选新生儿资料均完整，无严重先天性疾病或并发症。按照随机数表法将其均分为两组，Ⅰ组男/女婴22/18例，胎龄最大者41周，最小者37周，平均（39.0±1.3）周；Ⅱ组男/女婴23/17例，胎龄最大者41周，最小者37周，平均（39.1±1.5）周。两组家属对本研究均知情同意，组间新生儿性别、胎龄等基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规基础护理，包括常规保暖、调控暖箱内光线强度、对症使用抗生素、定期消毒、保持呼吸道通畅及口腔护理等。Ⅱ组接受鸟巢式护理，即在上述护理下，采取对角滚筒的方法，将浴巾卷成椭圆形，长、宽度接近于新生儿的身长及肩宽，再用胶布妥善固定，新生儿头肩部枕于接口部位（高约5cm），四肢及身体保持屈曲，以蜷卧的姿势躺在鸟巢内。
1.3 评估项目
此次研究的观察项目有：①体温波动，②血氧饱和度，③睡眠时间，④出暖箱时间，⑤胃肠功能（包括进奶量增加、排便次数、胎便首次排出时间及转黄时间）。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组方案的体温波动、出暖箱时间等指标分析
与Ⅰ组相比，Ⅱ组的体温波动明显减小，出暖箱时间明显缩短，血氧饱和度显著提高，睡眠时间明显延长，比较差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组方案的体温波动、出暖箱时间等指标分析（ ）
注：相比Ⅰ组，#P＜0.05
2.2 两组方案的胃肠功能改善情况
进奶量增加、排便次数及首次胎便时间等胃肠功能指标相比，Ⅱ组均优于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。如表2所示：
3讨论
新生儿是临床上的特殊群体之一，其刚脱离母体由熟悉的子宫环境进入到陌生环境中，精心、细致的新生儿护理对促进其生长发育有重要意义[4]。常规保暖、调控暖箱内光线强度、对症使用抗生素及定期消毒等措施虽能够基本满足于新生儿各方面的需要，但由于护理重点放在监测新生儿各项生命体征及控制周围温度上，而忽略了新生儿刚脱离母体的不安感，因此护理效果并非特别理想。尤其是早产儿，其各项机体系统尚未完全发育，相对更容易引起各种疾病，在护理方面较足月儿有更高的要求[5]。
鸟巢式护理的应用，能够为新生儿提供一个温度恒定的环境，周围使用浴巾包裹成“鸟巢”，能够让新生儿有边界感、安全感，同时其姿势类似于胎儿在宫内的姿势，因此也更舒适、更能减少婴儿哭闹。相关资料显示，新生儿刚从母体娩出后，其体温调节中枢尚未完全发育，对环境的适应力较弱，极易由于外界温度对皮肤的直接刺激而出现体温波动，从而对其相关生理功能及生化指标造成不利影响，而鸟巢式护理的应用，能够较好的规避这一点[6]。谭美仪[7]研究观察104例新生儿的临床护理资料，指出鸟巢式护理能够改善新生儿的睡眠质量，减少新生儿体温波动，并且可大大减少呼吸暂停次数、皮肤溃损及喂养不耐受等并发症的发生，整体护理效果较常规护理理想。高莹[8]研究同样证实了这一观点。本组临床试验中，我们将鸟巢式护理应用至部分新生儿的护理工作中，结果显示，Ⅱ组新生儿的体温波动更小，出暖箱时间更短，其血氧饱和度相对Ⅰ组也有明显提高，睡眠时间较Ⅰ组有所延长，与上述研究观点大致相符；说明鸟巢式护理的应用能够使新生儿在临床护理中获益，对促进新生儿的成长发育更有帮助。从两组的胃肠功能建立情况来看，Ⅱ组的进奶量增加、排便次数及首次胎便时间等指标均获得更明显的优化，整体护理优势显著，这进一步提示鸟巢式护理在促进新生儿建立胃肠功能方面也具有重要作用。
综上所述，在新生儿护理工作中推行鸟巢式护理，能够更好地确保新生儿体征的平稳，改善其睡眠质量及胃肠功能，值得推荐。
参考文献：
[1]陶桂霞，李志燕，谭晓清. 鸟巢式护理对新生儿血氧饱和度和疼痛的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（5）：988-990.
[2]邵俊芳. 鸟巢式护理在新生儿中的应用效果[J]. 中国医药科学，2015，5（1）：148-149.
[3]屈敏. 鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J]. 黑龙江医药，2012，25（4）：632-634.
[4]陈云云，陈亚娣. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（59）：176-177.
[5]叶娜. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：7988-7989.
[6]兰蓝. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 检验医学与临床，2014，16（5）：700-702.
[7]谭美仪. 鸟巢式护理干预在新生儿104例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2016，25（8）：131.
[8]高莹. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：121-122.
论文作者:屈霜红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 体温论文; 时间论文; 饱和度论文; 两组论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;