责任组长在高干病房护理管理中的作用论文_张丽丽赵艳华

张丽丽赵艳华

济南军区总医院干部病房三科A区山东济南250000

【摘要】目的：探讨责任组长在高干病房护理管理中的作用。方法：改变护士排班模式，实行护理组长负责制，通过质控检查，比较实施前后护理质量的变化情况。结果：实施新管理模式后，责任组长充分发挥其在护理工作中的作用，护患纠纷较前明显减少，患者满意度有明显提高，激发了各级护理人员的潜能，调动工作积极性，提高了科室整体护理水平。

【关键词】责任组长;护理管理;满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0505-02

高干作为一个特殊的群体，“为军服务”军队高干病房是我院为军服务的窗口，对医护人员整体素质要求也较高。处在这种特殊的环境中，要求我们具备特有的专业素质。《护理条例》的颁布及实施要求护士要依据其学历、资历及专业技术能力的认可程度担当起相应的职责［1］。2011年10月，我科开始实行APN排班，干部病房设立责任组长负责制加强护理质量的监控，使患者满意度明显上升，护理工作质量得到有效提高，现总结如下：

1资料与方法

11临床资料:我病区现设有固定床位25张，护士15名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师5名，护士6名。本科6名，专科9名。

12方法

121改变护士排班模式，实行护理责任组长制根据我科的实际情况，将患者分成两组，每组各设一名护理组长，把科内护士分为4个层级：护士长、责任组长、责任护士，把各层级的护士分为两组，每组护士固定负责5到7名患者，组长由大专以上学历和护师以上职称，在本科室临床上从事护理工作3年以上，具有扎实的护理基础理论知识，熟练掌握基础护理操作技术及专科护理技能；具有一定的组织协调能力和良好的沟通能力；具有较好语言、文字表达能力和临床带教能力，责任组长实行8h工作制，24h负责。

122实施组长负责制，缩小护理服务范围改变临床护理分工方式，由功能制护理改为责任制护理，每5~7个病室设1名责任护士。整合基础护理，病情观察，护理文书书写，用药、治疗、沟通、健康指导和出院后的随访等各项护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗，护理措施落到实处，为进一步加强责任护士的责任心，激发大家的工作潜力和热情。

123责任组长的工作职责:职责：①在护士长领导下开展工作；②指导并督促本组责任护士及辅助护士进行护理活动；③分管本组重症患者，负责分管患者的治疗、护理、健康教育及康复指导等全程护理工作；④负责制订危重患者护理计划，监督护理措施的落实，及时完成护理记录；⑤实行24h代班责任制，班次以白班为主；⑥协助护士进行定期护理质量检查及绩效考核，并完成护士长交给的临时性任务；⑦经常向护士长汇报本组工作情况，并提出合理建议，发现问题24h内报告，重大问题即刻报告。

2结果

21护理质量状况比较：见表1

表1责任组长实行前后护理质量比较（%）

3讨论

31实行小组责任制工作模式，提高了患者住院满意度:表1结果显示，住院患者对护理工作满意度较前明显提高，实行小组责任制工作模式，责任护士明确工作职责，工作责任感加强，由于责任护士管床相对固定，减少了对患者治疗和护理过程中的陌生感［2］。在责任组长的带领下，护士的工作模式由被动执行医嘱的功能制转变为主动服务的整体护理模式，为患者提供全程全面的优质护理服务。

32实行小组责任制工作模式，确保了护理服务质量:护理质量的高低直接取决于护理技术人员的技术水平和护理管理人员的管理水平，取决于护理队伍中各种人才有机构成的综合效应。实行责任制整体护理，各责任小组分管自己的病人，有效调动了责任护士工作积极性和主动性，责任护士负责自己所管患者的一切治疗护理，尽量满足患者的需要，这样护士更贴近患者，贴近临床。通过责任组长对护理人员工作分配，指导，危重疑难病例护理的讨论参与，各项基础护理工作落实等，在高干病房护理工作的每个环节起到了指导、质控的作用，使各环节护理质量得到落实和提高，保证了护理质量，确保了病人的安全。

33实行小组责任制工作模式，保障了护理安全:督促本组责任护士严格执行各项规章和技术操作规范，防止差错事故的发生是责任组长的职责。护理安全是护理管理的重点，护理工作点多面广，琐碎复杂，存在不安全因素直接影响护理效果［5］。同时责任组长协调好本组人员相互之间的关系，分床到人，合理搭配护理人员，协调好医护、护患之间的关系，互相配合，以增进和恢复病人的健康为目标，提供全方位的护理，保证医疗安全。

34实行小组责任制工作模式，提高了护理文书的书写质量:护理文书是有力的法律依据，责任组长指导责任护士进行护理文书书写，对每班书写的护理文书质量进行检查，对书写不合格者要求重写；认真检查床尾各种危险因素评估单记录情况、护理治疗单执行及签字情况及当班护士工作完成情况，加强管理力度，使各项护理措施落实到位，提高护理文书的书写质量（P＜001）。

参考文献

［1］徐丽华.护士分层级使用及专业能力评价［J］.护理管理杂志，2008，8(6):1013

［2］应文娟，陈书盈，谢金莲，等.护理层级管理在临床实践中的应用与效果［J］.护理管理杂志，2009，9（6）：3940

［3］刘芳环，李庆印，张学军.护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用［J］.护理管理杂志，2009，9（1）：28

［4］曾伟娴，江桂素，郑秀先，等.小组负责制在优质护理示范病房中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（9）：7880

［5］林秋里.儿科设置护理组长的做法与体会［J］.护理学报，2009，16（4B）：24

论文作者:张丽丽赵艳华

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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