湖南省郴州市第一人民医院普外科护士长 副主任护师 423000
【摘 要】目的：观察并探究快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值。方法：在本院2015年1月-2017年1月间收治的胃癌患者中选择68例进行此次研究，共分为2组，将采取常规围术期护理服务的34例作为对照组，将采取快速康复外科理念的34例作为观察组。结果：比较两组术后排气时间、住院时间、并发症发生几率，结果均提示观察组所得结果更为显著（P＜0.05）。结论：在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念可有效促进患者的术后康复，降低并发症风险，故值得临床推广。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围手术期；护理
胃癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤，临床多采取手术治疗，患者的康复效果除与临床治疗相关，与围术期的护理服务也存在较大关系。快速康复外科理念是指通过优化围术期护理服务来改善手术创伤对患者造成的应激反应，从而促进患者康复[1]。此次研究将以本院2015年1月-2017年1月间收治的胃癌患者中选择68例为研究对象，探析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2015年1月-2017年1月间收治的胃癌患者中选择68例进行此次研究，共分为2组，将采取常规围术期护理服务的34例作为对照组，将采取快速康复外科理念的34例作为观察组。对照组：男性19例，女性15例。患者年龄：43-76岁，平均年龄为（57.8±4.7）岁。TNM分期：8例为Ⅰ期，21例为Ⅱ期，5例为Ⅲ期。观察组：男性19例，女性15例。患者年龄：43-78岁，平均年龄为（57.9±4.8）岁。TNM分期：7例为Ⅰ期，23例为Ⅱ期，4例为Ⅲ期。比较分析两组基础资料，各项数据对比结果均显示差异不明显（P＞0.05），组间存在良好可比性。
1.2方法
对照组：均采取临床常规护理服务，如对患者做好病情监护工作，同时也要对患者实施临床用药护理工作，对患者进行基础健康知识宣教，告知其疾病基础治疗以及治疗基本流程，促使患者积极配合治疗，对存在负面情绪的病患予以心理疏导，帮助患者建立积极治疗的信心。同时也要对患者进行饮食指导干预，术前禁食8h，禁水6h，术后要等待旁门排气后方可进食。另外护理人员也要为患者提供良好的诊疗环境。
观察组：在对照组的护理基础上加以应用快速康复外科理念，具体实施如下：①术前：护理人员要对患者的心理情况以及饮食进行干预指导，术前不禁水，术前6h禁食，在术前晚可为患者口服葡萄糖溶液，不进行清洁灌肠，对患者使用复方聚乙二醇电解质散剂进行冲服。②术中：在手术中要为患者准备好导尿管，确保手术室内温度适宜，对患者使用的静脉输注药物也要适当加温，同时也要注意保护患者隐私，注意观察患者的生命体征变化，手术结束后要及时为患者清除身体上的血污。③术后：护理人员要强化生命体征监测力度，注意观察患者手术切口恢复情况，告知患者不要进行大幅度动作。对患者使用镇痛泵缓解患者疼痛感，尽快拔出患者尿管，若无腹胀、恶心等情况则可在手术当天经鼻肠管适量饮水。在标准饮食基础上对患者加以使用瑞速肠内营养液，强化营养护理指导，积极提高患者的免疫功能，保证患者肠道黏膜屏障。④康复护理：术后要对患者进行康复护理指导，术后第1d可知道患者在床上进行适当活动，护理人员要协助患者进行肢体运动锻炼以及翻身，之后可依据患者的具体情况指导患者进行下床活动，逐渐增加运动量，促进患者康复。
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件，其中计数资料以（%）进行表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05存在统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间以及术后排气时间的比较
观察组患者住院时间以及术后排气时间较之对照组均有明显缩短（P＜0.05），见表1。
3讨论
胃癌临床一般多采取手术切除治疗，胃癌患者本身因患有恶性肿瘤其较易出现种种不良情绪，围术期上述不良情绪往往会愈加严重，甚至可能导致患者出现抵触治疗的情况，快速康复外科是一种新型护理理念，其旨在通过优化临床围术期的护理服务来达到促进患者康复、降低并发症发生几率，减轻患者治疗痛苦的目的[2]。通过对患者心理、生理、病房环境、饮食结构干预以及康复指导等各个方面入手帮助患者提高生理及心理的舒适度，降低患者对自身疾病的恐惧感，促使患者以积极态度接受治疗[3]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上增加应用了快速康复外科理念，如快速康复外科理念避免了术前长时间禁食禁水，术前晚饮用葡萄糖溶液也有助于提高患者对手术的耐受能力，不进行清洁灌肠也在一定程度上降低了水电解质紊乱风险，术后使用镇痛泵也有助于减轻患者痛苦，避免应激反应，有助于促进患者康复。此次研究结果显示相较于对照组而言，观察组患者的术后排气时间以及住院时间均明显缩短，并发症发生几率显著降低。证明，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念具有可行性及必要性。
综上所述，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念可缩短术后排气时间及住院治疗时间，降低并发症的发生几率，可有效促进患者的术后康复，降低并发症风险，故值得临床推广应用。
参考资料：
[1]康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析[J].中外医学研究，2014，34（2）：81-82.
[2]韩容芬.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].当代医学，2015，29（19）：107-108.
[3]阎青，巩霞.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，37（27）：219-220.
论文作者:郭晓勤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：患者论文; 胃癌论文; 外科论文; 手术论文; 术后论文; 理念论文; 快速论文; 《航空军医》2017年第6期论文;