（云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100）
摘要 目的：探讨对DR患者施以个性化的眼科护理干预后对其疾病的影响和效果。方法：选取DR患者80例，随机分成两组。对照组（n=40）给予其常规的临床护理干预，观察组（n=40）在给予常规临床护理的基础上，加以综合性、个性化的眼科护理干预。结果：经护理2个月之后，患者血糖、视力均有所改善，且观察组测评均远远高于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。结论：综合性个性化的眼科护理干预应用于糖尿病并发视网膜疾患者可显著调整、改善其血糖和视力状况，进而提升其整体的生活质量。推荐于临床广泛应用。
关键词:综合护理；眼科；糖尿病；视网膜病变
糖尿病性视网膜病变 diabetic retinopathy ，DR，是糖尿病患者在临床上常见的较为严重的并发疾患之一[1]，它是糖尿病病患出现的一种非常具有特征性的眼部改变。DR是糖尿病者长久的血糖高值状态在其微血管、眼睛组织、神经及周围组织等上最为严重的表现[2]，患者眼部营养及正常生理生化功能均受损，从而致使其视觉下降。本次研究，针对近三年来我院就诊的80例DR患者，分两组并各自施以不同的护理干预。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2016年12月期间于我院进行糖尿病并发视网膜疾患治疗的患者80例，随机分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组，男21例，女19例，年龄平均为（54.4±2.9）岁；观察组，男20例，女20例，年龄平均为（53.9±2.4）岁。两组患者在选取时于性别等基本资料上无统计意义（P>0.05），研究结果具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：常规予以临床护理。
1.2.2 观察组：常规临床护理干预之上，给予患者以个性化的眼科干预，如下：①健康教育：全面细致的了解患者，视DR患者情况为其制定个性化的健康教育方案；给患者发放一些图文并茂的DR知识小册子，详细、通俗地向患者讲解DR发病的原因、机制、治疗以及护理方法等。减少患者对DR的盲点、误点，引导患者遵照医嘱行事，减少病发的同时也能以此寻求患者在治疗过程中的最大配合，以取得更佳的治疗效果。②饮食、行为指导：定时、适量饮食，以清淡为主；忌烟忌酒；日常推荐多进行一些休闲娱乐活动，以锻炼身体、放松身心。③心理呵护：糖尿病本身发病较为缓慢，病程较长，经久不愈[3]，后又并发视网膜上的病变，使得患者对疾病的治愈期望度日渐下降，患者愈渐寡欢。视DR患者个人情况为其制定个性化的“心理疏通方案”，逐一排解患者心里的压抑和不快等负面情绪，尽量使患者保持愉悦乐观的心态。
1.3 效果评定
护理干预之前和实施2个月后，对患者的血糖和视力进行测评，比照分析两组患者的病情变化状况。
1.4 统计学方法
对数据统计、分析，计量资料用（X±S）表示，并采用t检验，以P<0.05时为两组结果的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖状况
经2个月的护理干预之后，观察组血糖状况远远优于对照组（P<0.01），有统计意义。表1。
3讨论
临床实践观察，糖尿病患者往往都有着数量不一、程度不同的并发症。血糖高值状态的持续，极易造成患者微血管、大血管等的侵害[4]，进而致使其肾脏、心脏、足部、眼睛、脑部、周围神经等重要部位或器官出现不同程度的受损。糖尿病患者并发视网膜疾患常常给患者的生活和工作再次带来诸多不便和痛苦，降低患者生活质量的同时，也给患者的家庭乃至社会带来沉重的伤害和负担。
积极而适当的临床干预能显著减少或延缓DR的出现，尤其是在疾病早期对患者干预，其效果更佳。本次研究，针对80例DR患者，分两组并分别对其施以不同的护理干预模式，观察患者护理前后的血糖和视力变化状况，以探综合性、个性化的眼科护理干预模式应用于DR患者的临床效果和影响，结果取得了极大的成功。研究中，对40例患者施以健康教育、饮食、行为指导、心理呵护等全方位、综合性、个性化的眼科护理干预，让患者对自身疾病形成正确而客观的认识，督导患者的日常，纠正并改善其不良的生活习惯，并给予患者以心理和生理多方面的支持和帮助，2个月后患者的空腹下血糖测评维持在（6.31±0.68）mmol/L，餐后2h测评血糖在（8.64±1.49）mmol/L，与常规护理下的对照组比照，观察组血糖状况远远优越于对照组（P<0.01）。2个月后观察组视力测评（0.86±0.13），而对照组只有（0.60±0.09），观察组患者平均视力亦大大优于对照组（P<0.01）。这表明我们的综合性、个性化的眼科干预确实在极大程度上调整、改善了DR患者的血糖和视力状况，这不仅对DR患者的临床治疗进程、效果、病情转归乃至长久的生活质量等影响巨大，对本科室DR患者治疗的效率和质量亦有重大的意义和深远的影响。综上所述，对糖尿病并发视网膜疾患的患者施以综合性、个性化的眼科护理，对其血糖维持及视力恢复均有者重要的正面促进作用，能显著改善患者整体的生活质量，推荐于临床上进行扩大应用。
参考文献
[1] 戴彩云,周美英,彭沁波等.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(7):625-627.
[2] 郑志.糖尿病视网膜病变临床防治:进展、挑战与展望[J].中华眼底病杂志,2012,28(3):209-214.
[3] 郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(5):547-548.
[4] 刘韶珠,顾烨,周红玉等.早期糖尿病视网膜病变治疗与延伸护理进展[J].护理与康复,2015,14(6):528-530.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 视网膜论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 眼科论文; 对照组论文; 视力论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;