中国人民解放军第一七五医院 363000
【摘要】目的 分析研究护理干预模式对顺产产妇会阴侧切切口愈合、疼痛程度的临床效果。方法 选取2015年3月～2016年7月在我院进行会阴侧切并成功顺产的100例产妇作为研究对象，将其按护理方式的不同分为对照组（常规护理干预）与观察组（在对照组患者的基础上实施针对性护理干预），每组50例患者，以上患者及其家属均知晓并自愿参与本次。记录对比两组患者的切口愈合程度、身体疼痛程度。结果 观察组患者的切口愈合程度、身体疼痛程度均显著优于对照组患者，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论 给予会阴侧切并成功顺产的患者实施针对性护理干预，可显著降低患者的切口疼痛度，并促进切口的愈合，对患者的预后有着积极的促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；会阴侧切；疼痛程度；切口愈合；
前言
在分娩过程中，由于产妇的会阴得不到充分的扩张、或是胎儿巨大等原因，导致胎儿无法顺利娩出。医护人员需要对产妇的会阴进行切割，使会阴得到一定的扩张，并顺利娩出胎儿，以便降低胎儿不良事件的发生[1]。但产妇也因此会出现切口感染、裂开、化脓等现象，影响其预后。有研究表明，给予会阴侧切并成功顺产的患者实施全面、科学、有效的护理干预，可降低切口感染、裂开等不良现象的发生[2]。在本文研究中，给予50例会阴侧切并成功顺产的患者实施针对性护理干预，在提高患者的切口愈合率上获得了显著的效果。详细内容如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年7月在我院进行会阴侧切并成功顺产的100例产妇作为研究对象，将其按护理方式的不同分为对照组与观察组，每组50例患者，以上患者及其家属均知晓并自愿参与本次，均为单胎妊娠。排除标准：高危妊娠、血液疾病、严重器质性疾病、精神病、护理依从性低的患者。观察组中，患者年龄为22～32岁，平均年龄为25.69±1.03岁；孕周为38～42周，平均孕周为39.13±0.23周；体质指数为21～29kg/m2，平均体质指数为25.33±1.41kg/m2。对照组中，患者年龄为22～32岁，平均年龄为25.61±1.13岁；孕周为38～42周，平均孕周为39.12±0.13周；体质指数为21～29kg/m2，平均体质指数为25.32±1.43kg/m2。将两组患者的一般资料进行对比，发现均无明显差异，且P>0.05，不存在统计学意义，具有研究、比较的价值。
1.2护理方法
对照组患者：实施常规护理干预，主要内容有（1）保持产房环境的卫生，湿度温度适宜；（2）为患者清洗会阴，消毒患者的切口，用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行常规的切口消毒，再用棉球蘸取适量的甲硝锉进行创口周围皮肤的擦拭；（3）指导患者使用或是帮助患者使用相应的卫生巾进行下体的包裹，以免接触到细菌而发生感染等不良现象；（4）每天查看患者的切口两次，如果发现切口污染等情况则需给予严格的消毒处理。
观察组患者：在对照组患者的基础上实施针对性护理干预，主要内容有（1）生产过程中医护人员严格按照无菌标准进行，切开会阴10分钟内必须将胎儿娩出，缩短患者切口的暴露时间，从而降低切口的感染率。（2）胎儿娩出后用无菌纱布进行切口的止血，消毒后再对切口进行缝合，缝合的切口要对齐不要遗留死腔等位置，以免增加切口裂开的几率。（3）对患者切口进行定时查看，指导患者保持侧卧位，尽量避免下蹲，如厕时需选择马桶进行，不要憋尿。（4）为患者提供具有消毒功能的卫生纸，让其定时对会阴部位进行擦拭，勤换内裤和贴身衣物，若有外阴红肿、发热、水肿等情况出现，需要立即告知主治医师，进行针对性的治疗。
1.3观察指标
记录对比两组患者的切口愈合程度（分为甲级、乙级、丙级三个等级，甲级为愈合良好，乙级为基本愈合，丙级为切口再次裂开或化脓）、身体疼痛程度（分为轻度、中度、重度疼痛）。
1.4观察指标
本文研究所得的所有数据均使用SPSS20.0统计学处理软件进行分析处理，用标准差（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料n用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的切口愈合程度对比
观察组中，甲级愈合的例数为32；对照组中，甲级愈合的例数有为23；组间比较，差异显著，且P<0.05，存在统计学意义。详见表一。
3.讨论
针对性护理干预是建立在常规护理干预之上的一种新型护理模式，其针对患者术后将会发生的不良现象进行护理，预防效果十分显著[3]。从本文研究中可知，实施针对性护理干预的观察组患者，其切口愈合程度、身体疼痛程度均显著优于对照组患者，且P<0.05，差异存在统计学意义。说明，针对性护理干预更符合现代患者的需求，在针对性护理干预的帮助下，患者的切口可得到快速的愈合，疼痛感降低的同时还能够体会到为人母的喜悦，对提高患者的预后有着积极的促进作用，对医院的长期发展也有着重要的意义，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵慧，侯保梅，李东豫.护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（25）:3589-3590.
[2]宋艳芳，郑云丹.探讨护理干预联合喷尔舒对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响[J].海峡药学，2017，29（05）:149-150.
[3]黑梦蝶.探讨护理干预联合冷热疗法对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响[J].中国医药指南，2017，15（19）:244-245.
论文作者:洪嫣 护师
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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