【摘要】我国的高校医院大都成立于上个世纪计划经济时代，所以那个时代的烙印在它身上尤为突出，它已经无所适从现代医疗环境，更无法为高校师生提供高质量的医疗服务。这种问题在那些没有设置附属医院的高校尤为突出。基于我国高校目前存在的问题和未来发展趋势的预测，本文深入研究分析后得出了自己的见解。
【关健词】医院、高校、卫生服务管理
1 高校校医院存在的问题
1.1受医疗大环境影响师生与医护人员之间存在信任危机
在我国大力推进医疗改革的背景下，现代医疗环境的恶化进一步加剧，自2000年起，尽管国家大刀阔斧的对医疗体制进行了系列改革，但医患纠纷并没有从根本上得以解决，反有上升趋势。来自卫生部的权威数据显示，仅2010年一年，发生的医闹事件就高达17243件，是五年前的1.7倍；到2013年，这一数字已经飙升到53189件。深究频繁发生医闹事件背后的原因，不难发现问题众多，但核心是医患信任的缺失，沟通的缺乏。
1.2医生受专业所限全科业务水平不高
教职工、学生是高校医院服务的主要对象，因疑难重症患者前往大医院就诊，因此，其接触的病种较单一、病情教轻，长此以往，使得高校医院医务人员的医术水平难以提高。但是，那些设置有附属医院的校医因为有来自附属医院的技术支持，其医疗水平普遍高于其他没有附属医院的校医。隶属于高校的高校内部医院，尽管在本质上也是医疗单位，但是由于体制的限制，难以引进高素质的医疗技术人才，大部分是只有专科背景的医务人员在高校医院内从事校医工作。没有接受过全方位医学知识的人员，在没有全科医生技能培训的情况下，无法满足现代高校师生对全科医生的要求。
1.3领导重视不够，医疗设备落后医疗技术人员更是十分缺乏
部分高校领导对校医院的作用与发展不够重视，投入不足，校医院人力与设备处于缺乏状态。笔者就这一问题，对所在省所有高校的医院进行了调查，调查结果表明，所有高校医院都普遍存在医疗设备陈旧落后现象。在受访高校中，拥有CT、动态心电监护仪等设备的高校极少。能开展的检验项目也只局限于三大常规和基本的生化检查。常言道，“检验检测在前、临床在后”，医疗设备的落后限制了医院医疗服务的开展，在那些没有动态心电监护仪和除颤仪的高校，更无从谈起猝死的抢救。所以院前急救、医疗工作水平及服务态度引发的医疗纠纷给校医院造成一定负面影响。
1.4医护人员的职业倦怠感严重影响和制约着医疗服务质量
调查显示，高校的护理人员普遍存在职业厌倦感，生活质量受之影响也呈负趋势。事实上，不仅仅是护理人员有这种情况，医生更是如此。受限于体制的职称晋升难和外界对其职业道德的质疑，加剧了医务人员对自身工作兴趣的丢失，影响了他们的工作质量，阻碍了医疗服务的提升。
2高校校医院的发展对策
2.1做好校医院职能定位不断寻求适合自身的发展模式
大学生是目前高校的主要服务对象，而具有一定经济实力的教师已经将医疗服务选定在社会医疗单位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆70%以上的在校学生认为，校医院应该能解决校园内发生的大部分疾病，但事实上不是如此，作为基层医疗机构的校医院没有几家能够达到二甲医院的水平，因此无法满足学生的这一需求。校医院把医疗服务重点放在了疾病的预防和常见病的诊治，对于那些突发急危重病人只能由120来急救。就当前校医院存在的定位问题多数还是按照校医院的职能，做好教职工学生的医疗服务、满足多发病常见病的诊治；做好转染病防控；健康教育、慢病管理；教职工学生的健康体检等工作。近年来，许多高校医院开始寻求更大的发展，走出了一条适合自己的发展生存的路子。
2.2积极开展医疗健康教育
就在校大学生而言，针对健康教育而开展第二课堂教育是必要的。这样不但可以让学生充分掌握日常必需的一些基本医疗常识，还有利于培养学生面对突发事件时的自救能力，除此之外，还能培养他们全面科学看待医疗的意识。只有如此，才利于校医院的医务人员与学生建立良好的互动沟通机制，为他们信任的建立奠下坚实的基础。当然，除了第二课堂的开设，还可以采取医疗讲座的形式在校园内、学生中进行校园医疗健康教育的开展。
2.3建立医护人员外出培训特别是接受全科培训的工作制度
由于校医院所处的环境特殊，因此，普遍存在医疗信息缺乏等现象。更有甚者，有些高校的校医自参加工作后，就没有过任何形式的继续教育，加之实践医疗能力的缺乏，使得他们的医疗技术与日新月异的现代医术水平距离越来越大。就抗生素的使用来讲，2009年之前和之后的国家使用标准是不一样的，而校医由于存在信息闭塞，缺乏继续教育，使得他们现在对抗生素的使用还采取传统的使用方式，例如2009年之前，头孢类抗生素（头孢曲松除外）以每日注射1次为宜，而2009年后，则是每日注射2至3次为好，可是很多校医使用头孢类抗生素的方式仍然是日注射一次，这显然不符合新的国家用药标准。基于此，校医院必须加大医务人员的继续教育力度，确保医技水平与现代医疗保持同步，增加培训频率，把校医院的专科医务人员培养成综合素质较高的全科医务人员。
2.4改善医疗条件引进医疗技术人员和提高高校校医院医疗设备条件
大部分高校医院设备陈旧落后的原因是现代医疗设备采购价昂贵所致，一方面学校是基于资金投入和产出的考虑；另外一方面是因为即使设备购进后，由于医技人员的缺乏导致设备不能正常投入使用。要切实解决这一问题，高校需从如下三方面入手：一是解决人的问题即大力引进高素质医疗技术人员，当然对于以教书育人为主的高校来说，在这方面存在一定的难度；二是切实提高现有医务人员的医技水平，这就要求高校要加大培训和继续教育的力度，这解决起来相对容易；三是立足高校实际，定期在社会医院临时聘用高素质医务人员，这样就能带动现有医务人员的医疗技术水平。
在我国目前的特殊大环境下，高校校医院迎来了其发展机遇的同时，挑战也不容忽视，这是因为医技水平落后的原有医疗人员大批退休，迎来了新的高学历医疗技术人才，他们学历高，干劲足，是老一代校医所不具备的；但是高校要突破现有体制，给予这些年轻的高素质医务人员成长的空间，加大投入程度，使他们在学习的同时，能够为全校师生提供更好的医疗服务。
参考文献
［1］门德良,赵嫣红,宋伟.山东省高校校医院现状调查［J］．中国校医,2013,27(1):68-71.
论文作者:路慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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