重庆市开县人民医院 重庆 开县 405400
【摘 要】目的：针对急性肺栓塞患者，研究多排螺旋CT等放射诊断法对其诊断效果与意义。方法：本文选取本院就诊的急性肺栓塞患者共90例，分别依据X线胸片、CT、临床症状、血气分析进行诊断，观察其效果，探究放射诊断对急性肺栓塞的意义。结果：依据螺旋CT检查，检出人数88例（97.8％）；采用X线胸片检查，检出人数为78例，诊断正确率86.7％（78/90）；依据血气分析：检出人数43例（47.8％）；依据临床症状，检出46人数例（51.1％）。因此，对急性肺栓塞患者积极实施放射性诊断，其诊断正确率明显更高，效果显著；结论：选用螺旋CT与 x胸片等放射性检查方式对急性肺栓塞进行早期诊断，能大幅度提升诊断率，减低因急性肺栓塞死亡的人数，具有重要的临床使用价值。
【关键词】急性肺栓塞；螺旋CT；血气分析；效果观察；诊断方法
【中图分类号】R714.15【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-281-01
随着国内医疗技术水平逐步提高，人们的生活质量水也在显著提升，然而临床上发生急性肺栓塞的几率呈现上升的趋势。倘若相关医师能及时发现并积极对症治疗，无疑能提高患者生存率。因此，对于急性肺栓塞患者而言，提高诊断正确率迫在眉睫。本文通过选取本院就诊的急性肺栓塞患者共90例，作为本次研究对象，针对急性肺栓塞患者，主要研究放射诊断对其效果与意义，现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文通过选取本院就诊的急性肺栓塞患者共90例，作为本次研究对象。分别依据X线胸片、CT、临床症状、血气分析进行诊断，其中男性人数为43例，女性人数为47例，年龄16-72岁，平均年龄（45.3±2.3）岁。在疾病引发因素上：长期卧床引发6例、手术因素引发33例、骨折因素引发61例、肿瘤因素引发7例。
1.2 一般方法
采用回顾性分析法，①选派经验丰富的医师对患者各种临床症状、生命体征进行系统的分析，如果出现胸痛、呼吸困难、气短等，且体征表现为呼吸音稍弱、增大心浊音界、心率明显加速等，初步诊断呈阳性；②分析患者自身血气情况；依据PaC02值：38.5-48.1mmHg，且PaP2值：49.5—59.2mmHg；③分别进行x胸片、CT等检查。
1.3诊断标准与观察指标
诊断标准：①螺旋CT：发生血管截断，明显出现附壁型、偏心型充盈缺损等；②胸片：见阴影或者呈现浸润影，患者肺动脉段突出；观察不同种诊断效果（检出率）。并记录相关数据。
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1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对两组进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，计数资料采取率（%）表示，对比采用 检验；以P<0.05有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
在90例急性肺栓塞患者中，采用X线胸片检查，检出例数为78例，诊断正确率86.7％（78/90）；依据螺旋CT检查，检出例数为88例，诊断正确率为97.8％；依据血气分析：检出例数为43例，诊断正确率为47.8％；依据临床症状，检出例数为46例，诊断正确率为51.1％。因此，对患者实施放射性检查，其诊断正确率明显更高，效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
现阶段，急性肺栓塞属于一种常见的疾病，急性肺栓塞主要因分支受到脱落的血栓与肺动脉、其他物质阻塞而产生的一种疾病。急性肺栓塞容易患者死亡，且发病极为迅速，病情严重的甚至影响人们正常生活，导致生活质量水平直线下降。如今，临床医疗上常规诊断急性肺栓塞有血气分析、心电图检查等，然而这些常规诊断方法检出率不高，而且存在漏诊率、误诊率，一旦误诊，必然会延误该病治疗的最佳时期，乃至急性肺栓塞患者出现死亡。
3.1有关常规检测对急性肺栓塞的研究
急性肺栓塞患者一旦发病，则会产生一系列血气变化，这些血气变化倘若持续恶化，极易使患者的心跳明显加快。所以，医师观察入院患者自身的血气或是通过心电图加以分析检测，诊断患者是否患有急性肺栓塞。然而这些依靠血气等常规诊断法检出急性肺栓塞的几率并不高，此外，还可能存在误诊、漏诊情况，无疑危害患者的生命健康。
3.2观察常规诊断与放射诊断方法对急性肺栓塞的诊断效果
本文主要分析本院就诊的急性肺栓塞患者共90例的临床资料，行不同方法进行检查，采用X线胸片检查，检出例数为78例；依据螺旋CT检查，检出88例；依据血气分析：检出43例；依据临床症状，检出46例。因此，对患者实施放射性检查，其诊断正确率明显更高，继而降低误诊率，致患者及时就诊，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知在诊断急性肺栓塞中进行传统诊断（临床症状分析、血气分析等）的诊断准确率普遍不高，极不利于患者后期有效的治疗该疾病。但是采用螺旋CT、胸片等放射诊断急性肺栓塞的检出率较高，能使其及时治疗。能够最大程度降低诊断过程中的漏诊率以及误诊率，提高检出率，继而减少患者死亡人数，因此，该放射性诊断对未来诊断其他疾病有重大的意义，相关研究人员需要加以重视。
综上所述，由于急性肺栓塞具有致死率高、误诊率高、漏诊率高等特点。加上这种疾病发展起来十分迅速，此外无典型症状，继而极易发生漏诊、误诊情况，日益影响患者的生活和治疗。因此，选用螺旋CT与 x胸片等放射性检查方式对急性肺栓塞进行早期诊断，能大幅度提升诊断率，减少因该病死亡的人数，具有非常重要的临床使用价值。
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作者简介：黄玲玲（1985-），女，四川营山人，毕业于河北医科大学医学影像学专业，医师，主要从事放射诊断工作。
论文作者:黄玲玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 检出论文; 肺栓塞论文; 血气论文; 螺旋论文; 正确率论文; 例数论文; 《系统医学》2016年10期论文;