结果：治疗组总有效率为86. 7% ,对照组总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义（P ＜0. 05）,说明火龙灸调理阳虚体质优于对照组。
结论:火龙灸为调理阳虚体质的良好方法，值得推广。
关键词：火龙灸;调理；阳虚体质
阴阳学说在中医学理论中扮演重要角色，阳虚 相对于阴虚而言，指人体阳气不足而造成的脏腑功 能衰退、机体抵抗力和应变力下降的病证⑴，主要 临床表现有畏寒肢冷、腰膝酸软、四肢不温、少气懒 言等。我科2018年10月至2019年4月以火龙灸治疗阳虚证60例，疗效明显, 现报告如下。
1临床资料
1. 1 一般资料60例患者均来自我院针灸科住院病人,其中男30例，女30例；年龄40 -82岁，平均 55岁;病程短者1个月，长者数年，平均病程为3年。 1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》 拟定。主症：（1）全身或局部畏寒或肢冷；（2）时常 有面部或足部虚肿；（3）舌淡胖苔润；（4）脉沉、微、 迟。次症：（1）夜尿频多；（2）便澹或尿清长。符合 上述标准中主症（1） ~ （3）（第1条为必备），次症 1条即可诊断为阳虚证。
1.3排除标准高血压病、冠心病、糖尿病、阴虚 阳亢者;酒精过敏、伤口未愈、感染病灶、出血倾向、 妊娠、骨折、肿瘤患者。
2治疗方法
观察组常规养生指导:包括生活起居、情志 调摄、形体运动、常用药膳、保健按摩等指导,如居住环境空 气流通，注意保暖，尤其是后背、腹部和足底。春夏季节要 注意培补阳气，坚持日光浴，每次不少于15-20分钟，冬季 晨练应选太阳出来后，同时夏季避免强力劳作，做一些和缓 的运动如散步、打太极;情志调摄方面要善于调节自己的情 绪，广交朋友,多与别人交谈、沟通，及时消除情绪中的消极 因素;指导饮食多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食 物，少食生冷寒凉之品，少饮绿茶。平时多听一些激昂、高 亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲愁忧虑和惊恐。可选择 百会、命门、肾俞、关元、足三里等穴位按摩。
治疗组在常规养生指导上，增加火龙灸治疗， 隔2d做1次,5次为1个疗程，共治疗1个疗程。
具体操作流程如下:⑴备好中药粉剂（科室自制调配，温经散寒、补肾温阳处方）、艾绒，打碎的鲜生姜，纱布、纱布垫、大胶布，打火枪.盆等用物至床旁。⑵向患者作好解释工作， 如保持体位固定，感温热时及时示意。⑶协助患者取俯卧位，暴露背部皮肤（整个背部从尾骨到大椎的督脉），
把事先准备好的中药粉剂平铺一层在背部督脉及膀胱经，上至大椎，下至长强，宽度10cm，再平铺一层打绒的鲜生姜，厚度约2cm， 宽度10cm ，覆盖督脉和膀胱经，然后再平铺一层艾绒，呈底宽上尖的艾柱，沿督脉走行，点燃。待艾绒燃尽时在两侧膀胱经上，以患者感到患部有热酸困涨痛感为佳，直至患者感到施灸部位和全身皮肤有温热感，甚至出汗为度。 艾柱燃尽，剔除艾灰，趁热大胶布覆盖背部督脉和膀胱经，包裹姜绒及中药于背部，让余热发挥持续作用，病人可起身。待冷却后再取下。整理床单位，做好记 录，进行健康宣教。
治疗注意事项:⑴在操作过程中，注意安全，防止烫伤。（2）治疗6 小时内不宜洗澡,如有轻微烫伤或起泡，嘱用烧伤膏涂抹， 暂时不再施灸。⑶一般选择温暖、晴朗的天气治疗。⑷避风寒、禁生冷。
3疗效观察
3. 1疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》⑵ 拟定。痊愈:怕冷症状消失，且伴随症状消失，随访 3个月无复发;显效:怕冷症状明显减轻;无效:怕症 状无改变。
3.2治疗结果 本组病例经治疗3个月后随访，痊 愈14例，占46.7%,显效12例，占40. 0%，无效 4例，占31.6%，总有效率为86. 7% o两组疗效比较见表1,资料采用X2检验。治疗组总有 效率为86.7%，对照组为50%，经统计学处理，两组资料有
统计学意义（F ＜0.05）。
表1 两组疗效比较
附典型病案：
患者，男，54岁，于2019年01月18日就诊。主诉：畏寒 肢冷7年余。曾在外院治疗，具体不详，疗效不佳，遂来我 院。现症见:怕冷，脚有踩棉花感，耳鸣，声小，手指末端自 觉寒冷，夜尿多，舌淡胖，苔薄白，有齿痕，脉沉细。耳鼻喉 科检查：外耳道无充血、分泌物，鼓膜无穿孔、凹陷；纯音测 听，听觉诱发电位，中耳CT等检查无异常；生化及实验室检 查无特殊异常。中医诊断为阳虚证。给予火龙灸治疗，5次 为1个疗程，隔2d做1次。治疗1个疗程后，患者自述怕冷 症状好转（之前盖2床被子，现只需1床），耳鸣好转，脚无 踩棉花感。随访3个月未复发。
4讨 论
体质禀受于先天,得养于后天。体质的差异性决定着 个体对某些病邪的易感性，以及感邪后发病与否和发病 的倾向性。体质虽然相对稳定，但在各种因素的影响下 具有一定的可变性（1）。中医经络学说认为，督脉循行于 脊柱正中，联络全身所有的阳经，对全身阳经的气血起溢 蓄、渗灌和调节作用,督脉阳气的盛衰对全身的功能产生 重要影响,督脉在治未病中居于重要地位(2)。针对阳虚 体质选择温补阳气 的治疗方法，以调节阳虚体质的偏颇，在疾病预防保健中 起重要作用，火龙灸疗法为我国中医特色治疗方法，按八法之性，属于温热疗法。艾绒、生姜及我院自配中药粉剂为大补阳气，温阳通脉。通过借助艾火的温和热力扩张皮肤，通过经络传导增加药物的渗透吸收，从而达到振奋阳气、疏通经络、温经散寒作用，达到调理阳虚体质的良好方法.
参考文献
(!)王英姿，刘小飞.艾灸结合穴位埋线调理阳虚体质[J]. 光明中医,2011（4）：758 -759.
(2) 赵永坡，韩薇.督脉阳气与亚健康状态的关系探讨[J]. 中医药学报,2008（4）:6 -7.
论文作者:王珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：督脉论文; 体质论文; 火龙论文; 阳气论文; 疗效论文; 艾绒论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;