湖南省岳阳县人民医院 414100
【摘 要】目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的具体效果。方法：将本院中2016年5月至2018年5月间收治的前列腺增生合并膀胱结石患者的基本数据进行分析，选择84例患者进行研究，然后采用双盲法进行分组，分别为对照组和实验组，每组42例患者。对两组患者分别实施不同的手术方式，对照组采用开放手术治疗，实验组患者采用TURP联合气压弹道碎石术进行治疗。根据患者的各项手术指标进行对比，分析两种手术方式的具体效果。结果：本次研究成果显示，所有患者均顺利完成手术，且未出现明显并发症。对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但住院时间和尿管留置时间明显更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺增生合并膀胱结石同期手术包含开放手术治疗和TURP联合气压弹道碎石术，这两种方式各有利弊，前者的手术时间短，但恢复较慢，后者虽然手术时间长，恢复时间较快，所以应根据患者的情况自行选择。
【关键词】前列腺增生；膀胱结石；同期手术
前列腺增生是中老年男性中非常多见的疾病之一，且随着人口逐渐老龄化，该病的发病率正逐渐增长，大部分患者可能不会有明显的症状，会随着年龄的增加，会出现各类明显症状，例如排尿困难[1]。前列腺男性的泌尿系统，因其结构比较特殊，可能导致尿液出现梗塞，从而导致膀胱结石、尿道感染的风险增加，所以前列腺增生合并膀胱结石也并不少见，目前为止最有效的治疗方式就是手术[2]。本次研究将本院中2016年5月至2018年5月间收治的前列腺增生合并膀胱结石患者分为两组，实施不同的手术方式治疗，分析两种手术方式的具体效果，获得较好的疗效，现总结报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2016年5月至2018年5月间收治的前列腺增生合并膀胱结石患者的基本数据进行分析，选择84例患者进行研究，然后采用双盲法进行分组，分别为对照组和实验组，每组42例患者。实验组年龄最小的患者56岁，最大86岁，平均年龄（72.6±6.2）岁，对照组年龄最小的患者58岁，最大89岁，平均年龄（73.1±6.4）岁。所有患者均符合前列腺增生合并膀胱结石的诊断标准，其中有8例合并尿潴留、4例肾积水、6例高血压、3例糖尿病。对比其年龄、性别等基本数据未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用开放手术治疗：首先对患者进行麻醉，然后保持仰卧，选择腹部下方进行切口，将肌肉进行分离，腹膜推开后将膀胱切开，取出结石，随后在膀胱经增生前列腺的表面进行环形切口，将食指伸入将前列腺增生组织进行分离，将其切除后使用肠线进行缝合止血，置入22F导尿管。
实验组患者采用TURP联合气压弹道碎石术进行治疗：患者保持截石位，将电切镜接通后将18F经皮肾镜置入，采用气压弹道碎石机进行碎石处理，将其冲洗干净，随后置入电切镜，将尿道扩张，查看膀胱是否出现病变，了解其结构关系，判定增生的情况后进行电切，从中切开始至两侧叶进行切割，最后采用电凝止血，进行最终的处理，注意在术中观察切除的情况，尽量将结石完全冲洗掉。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据患者的各项手术指标进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的手术各项指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，所有患者均顺利完成手术，且未出现明显并发症。对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但住院时间和尿管留置时间明显更长，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者各项指标对比
3讨论
和前列腺增生相关的文献、研究诸多，但其发病因素还尚未明确，据有关报告显示[3]，其可能和上皮和间质细胞的增殖以及细胞损坏后体内平衡被破坏相关，或者是前列腺间质和腺上皮细胞之间相互作用、炎症细胞、神经递质、遗传等因素有关，患者一般会出现尿频、尿急、尿失禁或者更严重会有血尿、尿道感染、膀胱结石等症状，对其正常生活造成影响。
目前针对此类病症最有效的治疗方式就是手术，而在多种手术方式下，通常会选择损伤较小的手术，符合目前的微创观念，传统的开放手术会有切口，导致患者恢复较慢，但其具有手术时间较短的优势[4]。而TURP联合气压弹道碎石术能够让患者留置尿管和住院时间明显缩短，有利于患者尽快的恢复，防止出现感染、下肢静脉血栓等并发症的出现，缺点就是手术时间较长。
故此，在选择手术方式前应对其优缺点进行了解，还需要根据患者的身体状态、经济条件以及个人需求来合理的选择，此外手术具有一定的风险，需要在术前做好相应的检查和准备，才能有效降低术中、术后出血的风险[5]。
综上所述，前列腺增生合并膀胱结石同期手术包含开放手术治疗和TURP联合气压弹道碎石术，这两种方式各有利弊，前者的手术时间短，但恢复较慢，后者虽然手术时间长，恢复时间较快，所以应根据患者的情况自行选择。
参考文献：
[1]栾瑞宾，丁洁.前列腺增生症合并膀胱结石采用两种同期手术方式的效果对比分析[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3549-3550.
[2]吴妙锋，周锡环，陈康，赖异彩.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：8-10.
[3]王军宏，刘晓峰.经尿道膀胱结石钬激光碎石术及经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（08）：83-85.
[4]干昌全.对前列腺增生合并膀胱结石患者同期进行碎石取石术和经尿道前列腺电切术的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（11）：61-62.
[5]吴志荣，李杰，叶朝阳，黎明，程袆，刘文刚，孔广发，莫永轩.经尿道前列腺腔内剜除术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（07）：803-805.
论文作者:杨帅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 膀胱论文; 结石论文; 手术论文; 前列腺增生论文; 实验组论文; 碎石论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;