（四川省甘孜州丹巴县人民医院；四川 甘孜州626300）
近些年来，经常发生心脏病猝死事件。心脏病猝死是由于各种的心脏的原因所引起的突发性死亡，具有快速的特点，其典型的特征是心律失常，心力衰竭，血压偏低等。在心脏病猝死的人群中，其中最主要的就是因冠心病而死亡的人，所以冠心病被认为是目前所有心脏病里面危险系数最高的疾病之一，冠心病主要发生在老年人身上，但是也不避免的会出现在年轻人身上，所以，对于冠心病的预防不仅仅是老年人要注意，年轻人也要注意。、胸闷，胸痛，头晕，呼吸困难等是冠心病的最主要的身体特征，但是也有一些冠心病的特征非常不明显。我们要做的就是从各个方面尽可能的对冠心病的突发进行预防。
心脏病猝死能预防吗？这对于很多人来说都是非常关心的一个话题，尤其是有冠心病的病人及其家属。首先，冠心病不是一时间就形成的，并且冠心病的发作也是一个比较漫长的过程，是一点一点的恶化的一个过程。因为关心病是由于冠状动脉粥样硬化的原因所造成的一种疾病，如果要减少冠心病病人猝死的发生率，最主要的还是要进行预防，而且是要在关心病的早期进行预防，这就要求要及时及早的发现潜伏病情的病人。
一、冠心病患者猝死的原因有哪些？
1.冠状动脉主支梗塞，对于冠状动脉主支发生梗塞，主要的后果就是导致了心肌大面积的缺血，进而出现坏死等情况，从而引发了冠心病的猝死。
2.急性心肌梗塞。急性心肌梗塞会导致心肌突发性缺乏营养，导致心肌破裂，引发冠心病，从而导致猝死。
3.冠状动脉痉挛。冠心病的发病原因是动脉粥样硬化，如果在动脉粥样硬化的基础上再发生冠状动脉痉挛，就容易引发猝死的情况。这里所要提到的就是动脉粥样硬化并不能直接引发冠心病猝死，也就是说有些人的冠心病虽然比较严重，但是如果冠状动脉循环良好的话，那也可以安享天年，不会发生猝死情况。
4.个人保养问题。如果经常做剧烈持久的劳动造成身体长期疲劳突发冠心病。另外，酗酒，抽烟，精神过度兴奋都会导致心率失常，突发冠心病猝死。
二、如何预防冠心病猝死？
1.经常性的检查
（1）体表心电图检查。体表心电图法主要就是用来判断检测者是否患有冠心病的一个基本的检查方法。在心电图中可以发现检测者是否存在心肌梗塞的情况，以及心肌坏死的情况，并且可以准确的分析出大概的位置，这是一个很好的检查和预防冠心病的方法。
（2）运动心电图检查法。运动心电图可以得出检查者是否有潜在的发生冠心病的可能性。并且判断是否存在严重的，突发的心肌缺血等情况，并且判断患者应该参与何种体育锻炼活动。
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（3）长程心电图法。长程心电图主要就是记录患者14个月之内的心电变化的规律，判断患者是否存在潜在的突发情况以及心肌的变化情况。
2.电生理检查
目前，世界各国都没有一种理想的方法可以准确的检查出冠心病的猝死。对于如何检查冠心病，目前只能选择用各种检查方法，综合判断，提高准确性，而不能明确的检测出来。对于高危的心率失常患者，主张采用电生理检查来进行预防，这一类患者，用心室刺激法可以检测出未来可能会发生冠心病危险的可能性。
3.ICD法
ICD，即埋藏式心律转复除颤器。埋藏式心律转复除颤器主要用于患者心脏骤停时的情况，如果患者心脏骤停，心律失常，需要在第一时间使用埋藏式心律转复除颤器，转复心动速度过快的情况。
4.生活中预防
（1）冠心病发作的一个重要的原因就是情绪的波动。对于患有冠心病的患者，情绪波动是一个大忌，病人自己要学会控制自己的情绪，其家属应该避免让病人出现大的情绪波动的情况。这就要求患者有一个乐观的心，在面对紧张，情绪波动大的情况的时候，要有转变情绪的能力。
（2）酗酒抽烟也是一个重要的引发因素，对于有冠心病的患者必须彻底的戒烟戒酒，而不仅仅是少喝少吸，烟酒都必须严格的禁止。
（3）保持标准的体重。如果患者体重过于肥胖，就会出现各种的身体状况，例如高血压，高血脂等情况，一旦发现这种情况，就容易增加冠心病突发的危险性。在各项研究中表明，如果患者的实际体重超过了标准体重的20%，患者突发冠心病猝死的额可能性也将相应的提高。如果发现了患有冠心病，并且体重过于肥胖的患者，那么这时候就十分有减肥的必要。对于这一类患者而言，减肥就是最好的预防冠心病突发的方法。
（4）坚持治疗高血压，保持血压平稳。高血压是导致心脏猝死的又一重要原因之一。对于这一类患有高血压的患者而言，高血压必须在早期就进行治疗，首先就是必须有一个规律的作息习惯，良好的睡眠，长期服用降压的药。控制好高血压就是预防心脏猝死，冠心病猝死的重要方法。
（5）促进血管的功能。冷水浴和热水浴的方法是锻炼血管功能的一个重要的方法。这里主要的就是让冷水刺激血管，使血管快速的收缩，促进血液流向身体各处，然后再用温水的方法，让两侧的血管扩张，使血液迅速的流出。这样在一进一出的血管的运动中，就使血管得到的锻炼，增强了血管的弹性，减少了血管硬化的可能。这种方法虽然是一个很好的预防冠心病的方法，但是这种方法不适用于体质较弱的人，因为冷热水交替洗澡，容易感冒，这样反而不利于冠心病的预防。
冠心病患者虽然具有很大的危险性，但是如果我们在生活中就进行预防的话，就会减少猝死的发生率。
论文作者:罗顺刚
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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