太原中西医结合医院 妇产科 030009
摘要：目的：分析以“治未病”防治妊娠期高血压疾病的效果。方法：随机选取2013年2月至2014年10月我院收治的符合妊高症的高危患者82例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组各41例患者，对照组患者采取综合性防治措施，观察组患者以“治未病”为指导思想，采取中医辨证防治措施，比较两组患者的防治效果。结果：对照组患者发生妊娠期高血压的发病率为26.83%，观察组患者发生妊娠期高血压的发生率为7.32%，观察组患者的妊娠期高血压发病率显著低于对照组患者，差异有统计学意义，X2=0.019，P＜0.05。结论：以“治未病”为指导思想，采取中医辨证治疗妊娠期高血压能有效减少妊娠期高血压的发病率，值得临床推广应用。
关键词：妊娠期；高血压；中医辨证；防治
妊娠期高血压疾病是妊娠20周后出现的以高血压、水肿等为主要症状的综合征[1]。严重的妊娠期高血压患者容易出现抽搐、心肾衰竭、视力模糊等现象，是母婴死亡的重要原因之一[2]。做好妊娠期高血压防治工作是临床的首要问题，本研究通过选取82例妊娠期高血压患者作为研究对象，分析以“治未病”防治妊娠期高血压疾病的效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年2月至2014年10月我院收治的符合妊高症的高危患者82例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组各41例患者，年龄在26-43岁之间，平均年龄在34.5±2.6岁之间，所有患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者采取综合性防治措施，具体包括：①孕期保健：妇幼保健组织要积极的向孕妇宣传健康教育知识，使孕妇了解妊娠期高血压的知识和危害性，加强孕妇自我防范意识。②产前检查：定期进行孕检，早发现，早治疗，防止疾病的继续发展。③饮食指导：叮嘱孕妇减少脂肪和盐的摄入量，多食用含有维生素、微量元素等食物，保证营养均衡。④运动指导：指导孕妇适当进行能力范围内的活动。⑤治疗：轻度妊娠期高血压患者以休息、饮食为主要治疗原则，中、重度妊娠期高血压患者以降压、解痉、镇静等为主要治疗原则。观察组患者以“治未病”为指导思想，采取中医辨证防治措施，治未病包括没有病先预防和有病早治疗两个方面。没有病先预防就是在人体还未发生疾病时就先进行预防，有病早治是指人体患病后及时进行治疗，防止病情发展。从中医角度讲，妊娠期高血压的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调有重要关系。脏腑和功能失调导致形成湿、瘀，然后化火生风，使痰、火向上形成重症。患者在妊高征没有出现明显的水肿、高血压症状前，主要是肝脾虚证的表现以镇肝熄风、健脾化湿为主要原则，采用白术、茯苓、白芍、泽泻等中药进行健脾利水治疗。
1.3观察指标
以两组患者发生妊娠期高血压的发病率为观察指标，分析以“治未病”防治妊娠期高血压疾病的效果。
1.4评价标准
临床评价标准为[3]：①轻度妊娠期高血压：血压＜140/90mmHg。②中度妊娠期高血压：90-140mmHg≤血压≤100-160mmHg。③重度妊娠期高血压：血压＞160mmHg。妊娠期高血压总发病率=轻度妊娠期高血压＋中度妊娠期高血压+重度妊娠期高血压。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者的妊娠期高血压的发病率，对照组患者发生轻度妊娠期高血压的有3例，中度妊娠期高血压的有6例，重度妊娠期高血压的患者有2例，妊娠期高血压的发病率为26.83%，观察组患者发生轻度妊娠期高血压的有2例，中度妊娠期高血压的有1例，妊娠期高血压的发生率为7.32%，观察组患者的妊娠期高血压发病率显著低于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
表1两组患者的妊娠期高血压发病率（n，%）
3讨论
“治未病”最早见于内经，主要含义为未病先防和已病防变[4]。未病先防是指疾病在未发生却出现某些征兆时就采取一定的防治措施，防止疾病的继续发展；已病防变是指人体在患病后及时采取有效的治疗措施，达到及早诊断、及早治疗的目的，防止病情继续恶化或者复发[5]。未病先防是治未病的核心，在疾病未发生前我们做好预防工作，在发生疾病时及早诊断和治疗都有助于减轻病情的发展，采取“治未病”理论应用于妊娠期高血压患者的防治中，效果显著，同时在孕产期加强对孕妇妊娠期高血压知识和危害性的宣传，提高孕妇的自我防治意识，叮嘱孕妇多食含有维生素、微量元素、纤维素丰富的食物，保证机体的营养，低盐饮食、注意休息、充足睡眠等措施，均可提高预防治疗的综合水平。
本次研究结果显示，以“治未病”为指导思想，采取中医辨证防治措施对妊娠期高血压患者的预防效果显著，对照组患者发生妊娠期高血压的发病率为26.83%，观察组患者发生妊娠期高血压的发生率为7.32%，观察组患者的妊娠期高血压发病率显著低于对照组患者，差异有统计学意义，X2=0.019，P＜0.05。结合上述观点，我们认为以“治未病”为指导思想，采取中医辨证治疗妊娠期高血压能有效减少妊娠期高血压的发病率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李光莲，张宜.妊娠期高血压疾病351例临床分析[J].现代医药卫生，2010，26（8）：1138.
[2]苟文丽，宗璐，付晶.饮食及营养干预对妊娠期高血压疾病的防治作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，22（08）：586-588.
[3]郝锁兰.妊娠期高血压疾病的防治[J].医学信息（上旬刊），2011，18（07）：4777-4778.
[4]林寒梅.从“治未病”谈妊娠期高血压疾病的防治[J].当代医学，2007，15（03）：156-157.
[5]姚芳.中医“治未病”思想与高血压病防治探究[J].当代医学，2012，14（27）：156-157.
论文作者:王剑利
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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