吕婧
广德县人民医院 安徽广德 242200
摘要：目的 分析蒲地蓝消炎口服液在小儿手足口病治疗中的应用效果。方法 收集2017年8 月至2018 年8 月我院收治的小儿手足口病患儿40 例，采用随机数字法分为两组，20 例患儿使用利巴韦林颗粒进行治疗，作为对照组，20 例患儿在对照组治疗的基础上使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，作为观察组，比较两组患儿治疗效果、预后效果和不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿的疱疹消退时间、口腔溃疡消失时间和发热缓解时间均明显短于对照组，P<0.05；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论 蒲地蓝消炎口服液可有效提高小儿手足口病的治疗效果，对于改善患儿的预后具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：手足口；蒲地蓝；利巴韦林
[Abstract] objective to analyze the effect of pudilan xiaoyan oral liquid in the treatment of hand-foot-mouth disease in children. Collected in August 2017 to August 2018，our hospital 40 cases of children with hand，foot and mouth disease，can be divided into two groups by random number method，20 cases using ribavirin granules treatment，as the control group，20 cases in the control group treatment on the basis of using pu blue antiphlogistic oral liquid treatment，as the observation group，compared two groups of children with treatment effect and prognostic effect and the incidence of adverse reactions. Results the effective rate of treatment was 95.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. The time of herpes regression，oral ulcer disappearance and fever remission in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. No significant adverse reactions were observed in the treatment of both groups. Conclusion pudilan anti-inflammatory oral liquid can effectively improve the therapeutic effect of children with hand-foot-mouth disease，and has a positive effect on improving the prognosis of children. In addition，there are fewer adverse reactions in clinical application and good safety，so it is worth popularizing.
【Key words 】 hand foot mouth；Rush to blue；ribavirin
手足口病是小儿常见传染性疾病，其是有多种肠道病毒和柯萨奇病毒感染所致，具有一定季节性，夏秋季高发，且4岁以下的儿童患病率更高。手足口病以患儿口腔、手足部、肛周出现皮疹、疱疹或发热为主要症状[1]，随着病情的进一步发展，可导致患儿出现脑膜炎、心肌炎、肺炎等症状，危及患儿的生命安全，因此如何有效的提高小儿手足口病的治疗效果具有重要意义。目前临床上对小儿手足口病尚无特效药物，多使用常规抗病毒对症治疗，但是临床应用效果有限，基于此，我院在常规抗病毒治疗的基础上联合应用蒲地蓝消炎口服液进行小儿手足口病治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017年8 月至2018 年8 月我院收治的小儿手足口病患儿40 例，采用随机数字法分为两组，20 例患儿使用利巴韦林颗粒进行治疗，作为对照组，20 例患儿在对照组治疗的基础上使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，作为观察组，观察组中男性12 例，女性8 例，年龄1~7 岁，平均年龄3.35±0.86 岁，病程12~48 h，平均病程26.37±8.62 h，对照组中男性11 例，女性9 例，年龄1~6 岁，平均年龄3.27±0.82 岁，病程12~48 h，平均病程25.92±8.77 h，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《实用儿科学》中小儿手足口病的诊断标准；② 患儿年龄均在1~7 岁间；③ 患儿无呼吸系统、神经系统、循环系统疾病；④ 患者无疱疹型口炎、心肌炎、脑膜炎；⑤ 患儿对受试药物无用药禁忌；⑥ 患儿家长自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患儿入院后均接受手足口病常规治疗，对于疑似细菌感染的患儿给予抗生素抗感染治疗，对于体温超过38.5℃的患儿给予退热干预，对照组患儿在常规治疗的基础上使用利巴韦林进行抗病毒治疗，利巴韦林颗粒，10 mg/（kg•d），tid，早中晚温服，连续给药5 d，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上使用蒲地蓝消炎口服液，即1周岁以下：1/3 支/次，1~2 周岁[2]：1/2 支/次，2~4 岁，2/3 支/次，5岁以上：1 支/次，tid，连续给药5 d。
1.2.2 评价指标 以两组患儿治疗效果、预后效果和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，治愈：治疗后患儿的体温恢复至正常水平，仅可见少量的疱疹，且疱疹已结痂、干燥；有效：治疗后患儿的体温恢复至正常水平[3]，疱疹仍然存在，但表面已经结痂、干燥，且无液体渗出；无效：治疗前后患儿的体温无明显改善，疱疹数量轻微减少。预后效果考察疱疹消退时间、口腔溃疡消失时间和发热缓解时间。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中疱疹消退时间、口腔溃疡消失时间和发热缓解时间进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
2.2预后效果比较
观察组患儿的疱疹消退时间、口腔溃疡消失时间和发热缓解时间均明显少于对照组，见表2。
2.3 不良反应发生率比较
两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。
3.讨论
手足口病是小儿常见传染性疾病，其可通过粪便、唾液、破裂的疱疹等途径进行传播，且患儿一旦发病，可能导致肺水肿、心肌炎等并发症，甚者可出现无菌性脑脊髓炎，严重威胁患儿的健康。目前临床上对该病的共识为：婴幼儿易遭受病毒和疫情的感染，且感染后病情变化迅速[4]，应早发现、早治疗，加强婴幼儿的预防措施，防治病情进一步恶化和继续传染。利巴韦林是临床治疗小儿手足口病的常用治疗药物，其是一种广谱抗病毒药物，通过抑制病毒蛋白质和RNA的合成从而发挥病毒的抑制和杀灭作用，但是临床研究指出，利巴韦林对柯萨奇病毒和EV71型肠道病毒所致的小儿手足口病效果不明显。蒲地蓝消炎口服液是一种中药复方制剂，其处方中有蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩四味中药，其具有“活血化瘀、清热解毒、消肿”的功效，现代药理学研究发现，蒲公英中所含的甾醇内物质，具有良好的抗菌和抗病毒作用，黄芩中的黄芩苷也具有良好的抗病毒活性。本次研究发现，观察组患儿的治疗效果、疱疹消退时间、口腔溃疡消失时间和发热缓解时间均明显优于对照组（P<0.05），且两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应，说明蒲地蓝消炎口服液可有效提高小儿手足口病的治疗效果，对于改善患儿的预后具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贾会杰. 蒲地蓝消炎口服液联合锡类散治疗普通型手足口病的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：180.
[2] 霍云清.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国处方药，2018，15（7）：86-87.
[3] 王平，皮玉山.应用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的效果评价[J].临床研究，2018，26（10）：140-141.
[4] 黄春琳，吴庆灵. 蒲地蓝消炎口服液联合α-2b 干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病54 例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2013，5（1）：39-41.
[5] Yoko Suzuki，Keiko Taya，Kazutoshi Nakashima，et al.Risk factors for severe hand foot and mouth disease[J].Pediatrics International，2010，52：203.
论文作者:吕婧
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/7
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