王凌雁 （长沙市中医医院（市八医院） 湖南长沙 410100）
摘要：目的 研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的效果及安全性。方法 针对性选择2016年2月至2016年12月此段时间内所在科室收治的84例缺血性脑卒中的患者作为研究对象，以随机分组的方式将84例患者分为2组，常规组（n=42）采用奥扎格雷钠进行治疗，而联合组（n=42）在采用依达拉奉+奥扎格雷钠治疗的方法，而后比较两组患者的治疗效果和治疗后不同时段的神经功能缺损改善状况。结果 联合组治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05，组间统计学差异显著。联合组患者神经功能缺损的改善状况明显优于常规组，P<0.05，组间统计学差异显著。结论 采用依达拉奉+奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中可有效的促进患者神经功能的恢复，疗效确切，具有推广价值。
关键词：依达拉奉；奥扎格雷钠；缺血性脑卒中；效果
缺血性的脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，发病率较高，而且具有有很高的致死率和致残率，严重影响患者的生活质量，有研究认为治疗缺血性脑卒中单一用药效果不佳，而联合用药则可以延缓脑细胞的损伤，并起到保护脑细胞的作用，预防疾病的进一步发展，现针对缺血性脑卒中采用依达拉奉+奥扎格雷钠联合治疗的效果展开研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
针对性选择2016年2月至2016年12月此段时间内所在科室收治的84例缺血性脑卒中的患者作为研究对象，以随机分组的方式将84例患者分为2组，常规组（n=42）男性23例、女性19例，年龄41~81岁，平均年龄为（63.7±6.3）岁；联合组（n=42）男性20例、女性22例，年龄39~80岁，平均年龄为（63.4±6.5）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准。（2）排除脑出血、脑梗死的患者。（3）排除近期行手术治疗和胃溃疡的患者。两组患者一般资料对比差异无意义，P>0.05，以下资料可比。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均给予常规的治疗方法，包括降压、脱水以及降糖的治疗，同时给予补液治疗，以纠正患者水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的状态。在此基础上给予常规组患者奥扎格雷钠（生产厂家：海南碧凯药业有限公司；国药准字：H20000216）治疗，每日80mg奥扎格雷钠+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注；研究组的患者采取依达拉奉+奥扎格雷钠联合治疗的方法，奥扎格雷钠同常规组，每日2次依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字：H20080056）30mg静脉滴注，共治疗2周[1]。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果和治疗后不同时段的神经功能缺损改善状况。疗效判定标准：基本治愈：治疗后患者神经功能缺损评分可减少90%以上，病残0级。显效：治疗后神经功能缺损评分减少在46%~90%范围内，病残为1~3级。有效：神经功能缺损评分减少在418%~45%范围内。无效：神经功能缺损评分减少不超过17%，或者缺损程度反而增加。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均采用SPSS17.0软件包进行计算，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验比较，将P<0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。
2 结果
2.1 观察两组患者的治疗效果
联合组治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05，组间统计学差异显著。见表1所示。
3 讨论
缺血性脑卒中是一类特殊的脑梗死疾病，发病机制是由于动脉粥样硬化形成血栓继而引起脑灌注血流量骤减，而缺血中心区半暗带的侧支循环失去代偿能力，继而出现心端缺血的症状，患者可合并多种并发症，包括脱水、低血压等，严重者可引起血管痉挛。患者发生脑梗死的症状后会引起自由基的过度反应，使得神经细胞凋亡，进一步加重神经功能的缺损程度[2]。奥扎格雷钠是一类血栓烷合成的酶抑制剂，可抑制前列腺素合成血栓烷A2的功能，并抑制血小板的聚集，发挥其溶栓的功能，与此同时它有扩血管和增加脑血流量的作用，同时改善微循环状态。依达拉奉是一类新型的自由基清除剂，可通过血脑屏障而清除体内的羟自由基，并减少血管内皮细胞的损伤，从而改善患者脑水肿，并抑制了脑细胞的凋亡，起到保护脑组织的作用[3]。
综上所述，对于缺血性脑卒中的患者，采取依达拉奉+奥扎格雷钠治疗效果显著，可有效的改善患者神经缺损的症状，延缓了疾病的进一步发展。
参考文献
[1]张向东，淳彩璞，阿珊，等.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（6）：31-33.
[2]刘伟.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性研究[J].中国药业，2016，25（17）：41-42，43.
[3]赵雪艳，高洋.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：97-98.
论文作者:王凌雁
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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