刀文仙
（云南省普洱市澜沧县中医医院；云南普洱665699）
【摘要】目的: 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的护理配合，进一步提高医疗护理质量；方法： 选择医院妇产科在2017年6月至2018年6月收治的实施中西医结合治疗的慢性盆腔炎的患者68例作为观察对象，将给予常规护理的32例患者作为对照组，而给予综合护理干预的36例患者作为观察组，比较两组患者的治疗依从性及临床治疗效果；结果：经过护理人员的精心护理，观察组的治疗总有效明显优于对照组，而且复发率较低，P<0.05，差异均具有统计学意义；结论：综合护理干预可有效提高中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果，对于改善患者的临床症状、提高患者的生活质量均具有积极作用。
【关键词】 慢性盆腔炎 中西医联合治疗 护理干预效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0056-01
慢性盆腔炎是临床上妇科的常见疾病，该病具有病程较长、迁延不愈、反复发作的特征，若未能及时治愈可导致盆腔静脉淤血症、输卵管阻塞、异位妊娠、慢性盆腔痛以及炎症的反复发作等[1]，严重影响患者的生活质量，笔者采取科学合理的护理措施配合中西医结合治疗慢性盆腔炎临床效果满意，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料 选择2017年6月至2018年6月医院妇产科收治的实施中西医结合治疗的慢性盆腔炎患者68例作为观察对象，根据护理措施的实施不同分为对照组32例及观察组36例。患者年龄在22~48岁，平均年龄为（35.23±4.36）岁，已婚妇女57例，未婚11例；两组患者年龄、性别、病情类型等情况料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者均予以盐酸左氧氟沙星治疗，静脉滴注400 ml注射液，每天 1 次，12 天为1 个疗程，共治疗两个疗程。同时接受中药灌肠治疗，灌肠液处方如下：红藤 20 g、紫花地丁20g、败酱草20 g、蒲公英 20 g、徐长卿 15 g、鸭跖草 15 g、醋没药 15 g、醋乳香 15 g，取100 mL水煎液为一剂，保持水煎液为38~40 ℃，患者的肛门润滑，使用一次性导管置入患者肛门内20 cm左右，将药液缓慢推注，灌肠完毕后卧床休息1 h。治疗结束一月后妇科门诊复查。
1.3护理措施 对照组给予常规护理，观察组在上述基础上加以综合护理干预，具体措施如下：①心理护理。由于盆腔炎患者病程及治疗过程较长，经济花费较多，患者会产生抑郁、焦虑情绪，治疗依从性差，护士则应采取支持疗法和行为疗法对其进行心理支持。加强与患者的沟通和交流，了解其心里变化，帮助排解不良情绪，解除压力和精神负担；②加强疾病知识宣教。选择合适方式对患者进行健康宣教，对其讲解盆腔炎的发病原理、预防措施、干预方法、治疗手段和对人体产生的危害，加强疾病的认识程度，鼓励患者积极配合治疗；③饮食指导。嘱禁食生冷食品，避免肠蠕动增强，影响药液在肠内停留的时间，选择清淡、营养丰富、易消化，还可以给予一些高蛋白、高热量、高维生素的饮食[2] ；④ 灌肠护理。最好在晚间睡前进行，嘱咐患者先排完大小便，将中药药液浓煎至100-200 mL，帮助患者采取正确的姿势接受灌肠，尽可能延长药物在直肠内的停留时间，提高药物的效果，温度适宜，导管插入深浅合适，灌注速度宜慢，压力则要低，如果患者便意强烈，则应嘱其张口呼吸，以减轻患者的腹压有利于中药药物长时间的保留，保留灌肠结束以后指导患者采取左侧卧位或抬高臀部姿势大约20min，然后再采取平卧位姿势。治疗过程中护理人员应关注患者的感受，若患者主诉不适，应及时通知医生并予以处理。
1.4疗效判定标准 治愈：临床症状消失，妇科检查阳性体征消失，B超检查正常：有效：临床症状明显减轻，妇科检查子宫、附件的粘连及压痛减轻，包块缩小，无效：临床症状、体征无改变．妇科检查、B超检查结果无改善。
1.5统计学处理 采用SPSS11.0统计软件，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异性有统计学意义。
2. 结果
护理人员对两组患者实施不同的护理措施，观察组的治疗总有效明显优于对照组，而且复发率较低，P<0.05，差异均具有统计学意义，具体见表1。
3. 讨论
祖国医学认为，慢性盆腔炎属“带下”、“痛经”、“腹痛”等范畴，多为身体虚弱，寒湿之邪侵及下焦，导致气血经络受阻而发病[3]，日久胞脉瘀阻不通，形成粘连的包块，不通则痛，单纯的西医治疗效果不佳，同时增加抗生素的耐药性，近年来治疗多采用中西医综合治疗以提高治疗效果，其中中药灌肠是临床上治疗慢性盆腔炎常用的治疗方式，但由于给药方式的特殊性，患者的依从性欠佳，所以护理措施的配合尤为重要。该组病例的治疗中，笔者认真执行医嘱，积极配合完成对患者的西医治疗及中药观察治疗，而且从环境护理、灌肠护理，心里护理、健康宣教、饮食护理等几方面给予积极配合，有效改善了患者的不良情绪以及对慢性盆腔炎和中药灌肠的认知水平，有利于提高患者治疗的依从性，结果显示：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，而且复发率较低，P<0.05，差异均具有统计学意义。说明综合护理干预可有效提高中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果，对于改善患者的临床症状、提高患者的生活质量均具有积极作用。
参考文献
[1]王冬梅.慢性盆腔炎治疗进展[J].现代医药卫生,2012,28(13):2018-2020.
[2] 戴宝真.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎及护理[J].中国民间疗法，2009，17（5）： 32.
[3] 刘素先.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中医临床研究，2013，5（16）：82—84.
论文作者:刀文仙
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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