【摘要】目的：评价间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适（CRBD）价值。方法：选择泌尿外科男性患者80例，均行全麻、术中留置导尿管，随机分为常规治疗的对照组、间苯三酚治疗的实验组。对比两组患者不良反应发生率、不同时间CRBD发生率以及严重程度。结果：两组泌尿外科患者各项观察指标结果经统计学计算，实验组均明显优于对照组，P<0.05。结论：泌尿外科术后留置导尿期间配合间苯三酚治疗利于降低CRBD发生率、缓解严重程度、降低不良反应发生率，具有治疗价值。
【关键词】：CRBD 间苯三酚 泌尿外科 全身麻醉 不良反应
引言：
泌尿外科治疗期间以全麻方式为主，术后留置导尿进行检测以及生命体征监测[1]。但是，留置导尿期间患者有明显的尿急、尿频以及腹部胀痛表现，增加机体不适感，称为CRBD，在男性身上发病率相对较高[2]。针对CRBD情况，需要进行药物治疗，严重患者需要拔管，影响治疗预后，并增加患者负性情绪表现[3]。间苯三酚作为亲肌性解痉药物，可以缓解留置导尿诱发的不是问题。基于此，本文就我院泌尿外科全身麻醉术后留置导尿患者为例，总结间苯三酚治疗价值。
1资料与方法
1.1基本资料
实验对象选自2015年8月-2017年2月，均为男性行全麻、术中留置导尿，总计80例。随机分为两组，实验组40例、对照组40例。实验组：年龄在38-76岁，均值（55.80±10.50）岁；体重60-80kg,均值（66.80±5.30）kg；腹腔镜输尿管切开取石术、肾切除术、肾上腺切除术患者分别为13例、10例、17例。对照组：年龄在38-75岁，均值（55.60±10.30）岁；体重61-83kg,均值（67.20±5.60）kg；腹腔镜输尿管切开取石术、肾切除术、肾上腺切除术患者分别为12例、10例、18例。实验组、对照组两组男性患者一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
术前做好患者常规宣教，提前告知患者可能出现的相关不适感情况，麻醉诱导成功后取利多卡因胶浆进行尿管润滑、插入F16硅胶双腔导尿管，对耻骨前区进行导尿管胶带固定。
实验组——术后间苯三酚治疗。间苯三酚针(80mg)、氯化钠（20mL、0.9%）注射液配置混合液体静推。
对照组——术后常规治疗。氯化钠（20mL、0.9%）注射液静推。
1.3观察指标
记录患者不良反应发生率、CRBD发生率、严重程度。
1.4CRBD病情程度评定[4]
0级——症状完全消失，患者无不适表现。
Ⅰ级——患者有轻微不适表现且在可接受范围内。
Ⅱ级——患者有轻微尿频、尿急、下腹胀痛表现且在可接受范围内。
Ⅲ级——患者自述不适感情况明显，难以忍受迫切需要拔管。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0进行观察数据计算。不良反应发生率、CRBD发生率以及严重程度占比均以%形式展开，X2检验。P<0.05，对比指标有统计学意义。
2 结果
2.1组间不良反应对比
两组泌尿外科患者均有不良反应表现，详细结果见表1。实验组总发生率7.5％低于对照组30％，经统计学计算X2=6.6462，P=0.0099。
表1 实验对象组间不良反应结果对比 [n(%)]
2.3组间不同时间CRBD严重程度对比
两组泌尿外科患者术后不同时间CRBD严重程度见表3。经统计学计算，实验组术后CRBD严重程度对比对照组均明显轻微，P<0.05。
表3 实验对象组间术后不同时间CRBD严重程度对比 [n(%)]
3 讨论
CRBD是泌尿外科常见性问题，主张解痉类药治疗，通过药物治疗降低不良反应、缓解患者身体不适感、促进治疗康复效果的实现。间苯三酚属于非阿托品平滑肌解痉药，能够直接作用于肠道、泌尿生殖道的平滑肌，可以规避口干、面色潮红、心律加快等情况，辅助治疗工作的开展[5]。
本文结果显示：实验组总不良反应发生率为7.5％、术后即刻CRBD发生率为50%、术后30minCRBD发生率为37.5%、术后1hCRBD发生率为40%、术后2hCRBD发生率为32.5%，对照组总不良反应发生率为30％、术后即刻CRBD发生率为90%、术后30minCRBD发生率为80%、术后1hCRBD发生率为75%、术后2hCRBD发生率为85%。经统计学计算，实验组均优于对照组，P<0.05。另外，实验组术后CRBD严重程度轻于对照组，P<0.05。
综上所述，间苯三酚在泌尿外科中的治疗，利于降低CRBD发生率、缓解CRBD严重程度、降低不良反应。
参考文献：
[1]黄正,郭华芹,王淼等.间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的应用研究[J].全科医学临床与教育,2016,14(3):271-273,277.
[2]李辉.间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的临床应用研究[J].药品评价,2017,14(17):42-44.
[3]崔国兴,崔国旺,杨磊等.间苯三酚联合山莨菪碱治疗下尿路微创手术后膀胱痉挛的疗效观察[J].现代泌尿外科杂志,2016,21(10):790-792.
[4]张丹霞,陈惠英,刘桂珍等.双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚治疗肾绞痛[J].实用临床医药杂志,2012,16(11):104,113.
[5]欧有权,赖永娥,罗润嫦等.塞来昔布联合间苯三酚缓解结石所致肾绞痛的临床研究[J].西北药学杂志,2012,27(4):356-357.
论文作者:张代磊 王申明 王瑞卿
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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