【摘 要】目的：使用介入性栓塞进行妇产科大出血的治疗，对治疗的效果进行观察和评价工作。方法：选择近一年内的大出血患者作为治疗的对象，选取时间为2017年10月至2018年10月，总共有55例大出血患者，我们选择的质量方法为介入性栓塞，在治疗的过程中需要进行数据的合理记录。结果：在使用介入性栓塞进行大出血的治疗以后，治疗效率可以达到98.18%，存12.73%患者在治疗三天内仍然有疼痛的感觉，存在18.18%患者出现低热的副作用。还存在1名患者出现了较为严重的副作用，导致介入性栓塞没有起到治疗效果。结论：根据上面的研究结果可知，通过介入性栓塞进行大出血的治疗具有较好的效果，可以达到98.18% 的治愈率，可以进行推广和使用。
【关键词】妇产科急性大出血；介入性栓塞；疗效
在女性的分娩过程中，经常会出现大量的并发症，对女性的生命安全产生较大的威胁，急性大出血是并发症中比较常见的一种，也是治疗难度比较大的一种疾病，在出现急性大出血以后，会对女性的生命安全产生较大的危害和影响，严重时甚至会造成女性的死亡。在出现急性大出血时，我们一般会采用手术止血的方法，这种止血方法具有一个明显的缺陷，就是会出现较大的手术创面，一方面不利于术后的恢复，另一方面还可能会影响女性今后的生育能力。为了对上述问题进行改善，需要我们使用其他的止血方法，降低手术的创面。为此，我们决定使用介入性栓塞作为止血方法，为了对该方法的个方面情况进行了解，我们决定进行实际额临床研究，研究该方法的实际效果和应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的主要研究对象为本院近一年的大出血患者，2017年10月至2018年10月，总共有55例大出血患者。患者的年龄相差并不大，在22到35岁之间，其中第一次生产的女性数量较大，总共有45例，已经生产过一次的女性患者数量为10例。在实际的分娩过程中，这55例患者都出现了不同程度的大出血疾病，其中在产前出现大出血的人数为22例，在产后出现大出血的数量为33例。我们对大出血的血量进行了记录工作，出血量在800到2000ml的范围内。在发生急性大出血以后，先进行传统的保守治疗工作，在保守治疗无效或者效果较差的情况下，我们才选择使用介入性栓塞进行治疗工作，上述资料全部具有真实性和完整性，具有较高的研究和参考价值。
1.2治疗方法
在女性分娩的过程中，一旦出现急性大出血的情况，需要立即采取相应的治疗方式，首先使用传统的保守治疗方法，尽量避免对女性身体产生较大的影响，一般情况下我们会使用输血、药物进行患者请哭腔的控制。在传统保守治疗以后，没有起到实质性的治疗效果，这时候就需要我们进行介入性栓塞的治疗方法。在使用该方法进行治疗前，需要进行合理的麻醉处理，选择的麻醉方式为局部麻醉，将患者的身体平躺在治疗床上。使用seldinger技术进行经侧股动脉穿刺，穿透患者的血管察前后壁，待成功之后动作缓慢轻柔的拔针并进行局部按压，之后顺势将套管针插入到股动主动脉。将无菌导管分别的插入患者的两侧骼内动脉之中，将子宫动脉口作为初始靶血管，注入新鲜的海绵颗粒进行栓塞。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示；计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
我们对手术中记录的数据进行了详细的记录和统计工作，得到了两种数据类型，一种为手术的基础数据，另一种则为治疗数据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基础数据主要包括手术的时间、出血量，其中手术的平均时间为（40.35±6.75）min，手术的出血量分别两种不同的情况，初次生产的女性出血量更高，为（2165.38±242.35）ml，已经生产过女性的出血量在（1874.95±315.46）ml。
我们在进行了相应的介入性栓塞质量以后，对治疗效果进行统计，总共有7例患者在接受该治疗方法以后，在较长时间内没有消除疼痛感，出现的几率为12.73%，剩余患者在手术结束以后，疼痛感逐渐消退，未出现持续疼痛感的几率为87.27%，其中12例为5天以内疼痛逐渐消失，剩余36例患者在2天内疼痛感逐渐消失。
我们还对患者手术后的身体情况进行了合理的记录工作，大部分患者在恢复阶段以后，都有着比较平稳的身体情况，但是存在一部分患者出现低热的情况，这部分患者数量为10例，出现几率为18.18%。55例试验对象中，只有1例患者在手术后出现了比较严重的并发症，出现这种情况的主要原因为，该患者的手术创口处出现较为严重的感染问题，感染问题引发了较多的手术并发症，无法保证治疗的效果，最后出现治疗无效的情况。除了该例患者，其他所有患者都呈现出治愈的效果，少数患者出现了低热和持续性疼痛的情况，总体的治愈率为98.18%。
3讨论
急性大出血一直是妇产科的难题，在产妇出现大出血时，经常会引起较多的并发症，严重时可能会出现休克的情况，严重威胁了产妇的生命安全，这就增加了大出血的治疗难度。为了保证产妇的分娩安全，需要我们对大出血问题进行合理的解决，研究出最适合的治疗方法，才能保证产妇和婴儿的安全。我国关于大出血疾病的研究已经有了不短的时间，对各种治疗方法都进行了相应的研究，传统的治疗方法主要有两种：一种是通过保守的方法进行治疗，使用输血、输液，或者是药物治疗的方式进行出血的控制，这种方法可以避免出现手术创口，但是实际的治疗效果并不好，无法对患者的出血情况进行有效的遏制。另一种治疗方法则是进行手术治疗，这也是比较常见的一种大出血质量方法，这种治疗方法具有较大的缺陷，首先治疗的难度较高，需要极高标准的手术操作，才能满足治疗需求，在使用手术治疗的过程中，还容易导致二次出血，很多通过手术治疗的患者，在伤口愈合后还会出现生育能力的损坏。为了对大出血问题进行合理的治疗，需要我们研发出新的治疗方法，这种治疗方法需要降低创口的大小，避免出现二次出血以及对患者生育能力的伤害。
随着医学水平的不断提升，出现了更多先进的医学技术，介入性血管栓塞是一种在导管技术基础上出现的方法，较传统的手术治疗方法相比，具有更加简单、安全的有点。将介入性栓塞作为大出血的治疗方法，具有较多的应用优势，主要有以下几点：第一，在产妇出现大出血的现象时，可以更快的找到出血源头。第二，较传统的手术治疗方法不同，不需要进行大面开刀，减少了创口的面积，避免在手术后出现大量的并发症。第三，使用的药物浓度较低，可以避免不良情况的发生。第四，治疗目的更加明确，具有更好的治疗效果。
根据上述的研究可知，使用介入性栓塞治疗以后，可以达到98.18%的治愈率，虽然部分患者出现了持续疼痛和低热的情况，但是通过后续的治疗和护理工作，可以得到有效的缓解。可以说，介入性栓塞治疗方法具有良好的治疗效果，可以进行推广使用。
参考文献
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论文作者:张文琴,,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 栓塞论文; 治疗方法论文; 方法论文; 手术论文; 情况论文; 女性论文; 《健康世界》2019年第05期论文;