江阴市中医骨伤医院 江苏江阴 214422
摘要：目的：探究将酪酸梭菌联合抗生素应用于治疗急性阑尾炎中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年8月至2018年7月间收入的所有急性阑尾炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出110例患者的一般资料录入数据库开展实验，通过计算机抽签分组方案，将所有患者均分两组，每组中纳入55例患者。对照组患者单纯应用抗生素进行治疗，实验组患者给予酪酸梭菌联合抗生素联合酪酸梭菌用药，根据两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为49（89.09%），而对照组患者的治疗总有效率为34（61.82%），实验结果提示实验组患者的治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将酪酸梭菌联合抗生素应用于急性阑尾炎患者的治疗工作中，能够有效提高患者的治疗效果，能够改善患者的阑尾炎病症，是一种有效的康复。
关键词：抗生素；酪酸梭菌；急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎是一种临床上十分常见的外科急腹症，这种病症往往发病较为急促，但值得注意的是这种病症基本不会对患者造成严重的生命安全影响。当患发病后，往往以急性腹痛和发热为主要的病症状况[1]。而在进行治疗时，通常以手术切除治疗和药物保守治疗为主要的治疗方案。但部分患者由于个人原因，往往对于手术具有一定的抗拒性或禁忌性，所以需要应用抗生素和补液方案进行保守治疗[2]。但这种药物治疗方案具有一定的局限性，同时抗生素的应用也会影响患者的肠道菌群，这样就会导致患者难以取得良好治疗效果的同时发生明显不良用药反应[3]。本次研究中，探究将酪酸梭菌联合抗生素应用于治疗急性阑尾炎中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年8月至2018年7月间收入的所有急性阑尾炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出110例患者的一般资料录入数据库开展实验，通过计算机抽签分组方案，将所有患者均分两组，每组中纳入55例患者。对照组中患者性别信息为男性28例，女性27例，患者年龄信息为49-73岁，平均年龄（64.4±8.1）岁；实验组中患者的性别信息为男26例，女29例，患者年龄信息为50-71岁，平均年龄（65.1±7.8）岁。所有患者均对本次研究知情，且随时有权利选择退出，根据一般资料显示具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用头孢噻肟钠舒巴坦钠进行静脉注射治疗，每日用药量为3g，每日用药次数为2-3次；同时加用甲硝唑进行治疗，用药方式为静脉注射用药，每天应用量为500ml，分两次用药。而当患者症状有所缓解后，可将静脉注射治疗取消，并加用头孢氨钠苄进行口服治疗，每日用药次数为三次，用药量为0.5g。
实验组患者在此基础上加用酪酸梭菌进行口服治疗，每日用药3次，连续用药14d，用药量为3粒。
1.3 评价标准
显效：患者症状完全消失，并且腹部无压痛感，炎性因子水平经检查恢复正常，超声检查发现患者阑尾肿胀症状消退；有效：患者症状有明显减轻，患者腹部疼痛感减弱，而患者的阑尾还存在轻微肿胀，但炎性因子恢复正常。无效：患者腹部疼痛未见改善，并且患者的炎性因子水平依旧处于较高状态，患者病症未见改善。
1.4 统计学方法
将统计学软件SPSS19.0应用于本次研究的基础数据处理中，在对患者的治疗效果进行统计时，统计结果采用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而实验中涉及到的患者的一般资料年龄信息和病程信息均应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p<0.05，则说明结果具有统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为49（89.09%），而对照组患者的治疗总有效率为34（61.82%），实验结果提示实验组患者的治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
通常来说急性阑尾炎已手术治疗能获得最好的治疗效果，并且随着微创技术的开展，患者往往能够尽快康复。但部分患者依旧难以耐受创伤性手术，所以需要应用药物保守治疗，作为主要的治疗方案。相关临床研究显示，阑尾的主要功能是向肠道提供免疫细胞，这对于降低结直肠癌的发病来说有积极意义。如果盲目切除阑尾，则有可能增加患者的结直肠癌发病几率[4]。而在对阑尾炎进行传统保守治疗时，通常以抗生素为主，这种治疗方案用药时间较长，且抗生素的用量较大，会对患者的肠道菌群和身体状况造成一定的影响，不仅难以起到良好的治疗效果，还会影响患者的正常生理状况，损伤肠胃黏膜，不利于患者的病症康复。
所以在近年来的治疗中，通常将抗生素与其他药物进行配合治疗，这样才能确保改善患者的肠道菌群的同时，获得良好的治疗效果，避免患者发生明显用药不良反应[5]。酪酸梭菌是一种革兰阳性菌，在人体中属于一种正常肠道菌，而进入肠道后会在患者的肠道内部分泌大量酪酸，从而修复患者的肠道粘膜和肠道菌群，并且还能起到抑制炎性消除患者体内炎症状况的效果。酪酸梭菌能够大量分泌酪酸菌素具有抑制有害菌增殖的功能，并且能够将多糖分解为低聚糖，对于有利菌的生长来说也有积极意义，使患者的肠道功能恢复正常，平衡患者的肠道菌群生态环境。
而在本次研究结果中显示，实验组患者的治疗总有效率为49（89.09%），而对照组患者的治疗总有效率为34（61.82%），实验结果提示实验组患者的治疗效果差异明显。实验结果提示，在应用抗生素进行治疗时，加用酪酸梭菌配合治疗，能够有效提高患者的机体抗感染能力，并且改善患者的腹痛和发热等不良症状，确保患者体内的炎性因子水平恢复正常，减轻患者的各种不适感，使患者的阑尾肿胀症状快速消退，从而起到良好的治疗效果。但值得注意的是，在应用抗生素进行治疗时，应当对患者的体质状况进行明确了解，患者是否存在过敏和抗生素耐受的情况，并且还需要做好相应的病理培养，这样才能明确患者的炎症类型，从而选择合适的抗生素进行对症治疗，以保证抗生素治疗的效果[6]。
综上所述，将酪酸梭菌联合抗生素应用于急性阑尾炎患者的治疗工作中，能够有效提高患者的治疗效果，对患者的血压有良好的稳定作用，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献
[1]孙建国.不同方法治疗单纯性阑尾炎合并糖尿病的疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(26):141-142.
[2]石启奎.急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):80-81.
[3]林立.酪酸梭菌与抗生素联用保守治疗急性阑尾炎患者的临床疗效[J].黑龙江医药,2018,31(03):574-576.
[4]丘芷畅.酪酸梭菌与抗生素联用保守治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):26-27.
[5]马辉,唐帆,侯吉学,赵新春.酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响[J].中国药房,2017,28(35):4978-4980.
[6]耿东明,张永刚,王立波.酪酸梭菌与抗生素联用保守治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志,2016,28(03):302-304.
论文作者:堵炯炯
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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