十堰市太和医院附属湖北医药学院 442000
【摘要】[目的] 观察腰椎间盘臭氧消融术患者应用护理临床路径的效果。 [方法] 选择70例拟行腰椎间盘臭氧消融术的患者分成各35例的实验组和对照组两组，对照组采用常规护理模式，实验组遵循拟定的护理临床路径模式，比较两组的治疗和护理效果。 [结果] 实验组患者住院天数、住院费用均低于对照组，患者满意度和相关知识掌握情况高于对照组。 [结论] 腰椎间盘臭氧消融术患者应用临床护理路径实施治疗和护理提高了护理质量和护患满意度，有利于现代护理的发展。
【关键词】临床路径；腰椎间盘臭氧消融术；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-290-01
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与程序，是一种临床治疗的综合模式，以循证医学为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。护理临床路径是近年提出的新型诊疗护理模式，它把诊疗护理模式化、流程化、具体化、公开化。不仅保证诊疗护理工作的准确性、严格性，还减轻重复及随意性，起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗护理质和护患满意度的作用。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择腰椎间盘臭氧消融术治疗患者70例，年龄为40~70岁，随机分为实验组和对照组各35例。实验组男19例，女16例，平均年龄51.7岁，对照组男17例，女18例，平均年龄52.6岁，两组患者均采用局部麻醉，年龄、性别、病种等方面差异无统计学意义（p〉0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
均采用整体护理模式。对照组采用常规治疗护理模式。实验组实施护理临床路径，患者入院就进行评估，由护理临床路径研究组研究讨论患者病情、病史、转归等，经研究讨论符合条件者进入临床路径，确定实施临床路径后由责任护士向患者和家属介绍临床路径内容、程序及实施方法，取得病人及家属理解和配合后实施开展，严格实施路径标准化治疗和护理。开展过程中定时评估患者病情，详细记录和评价。实施过程中若有变异的要记录和分析，最后由研究组作效果评价。
2 .研究结果
3. 小结
3.1 结果显示，实验组患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组，而平均住院天数和住院费用实验组则低于对照组。
3.2 应用临床路径规范了护理服务流程，减少了医疗护理工作随意性，保证了诊疗和护理准确、有序到位，使医疗、护理质量得到提高。应用临床路径有助于护理工作实施的计划性和预见性，利于护患沟通，促进护理质量的提高和护患满意度。
3.3 本次研究，实验组有3例患者实施临床路径有变异发生。这3例（占8.57%）2例是延迟1天出院，一例是延迟6天出院。变异原因是：2例担心预后，要再观察1天出院；1例是年龄偏大，出院后无人照顾。结果说明：护理临床路径应用于腰椎间盘臭氧消融术患者后变异较小，可行性良好。
4. 讨论
4.1 保证和提高医疗护理质量。 应用护理临床路径使临床护理较以前更程序化和准确化，能有预见性地主动工作，这种模式能全面、准确、及时地观察病情变化，保证各项护理措施的准确到位，减少护理差错的发生。临床路径挂于床头使患者和家属参与进来，提高患者和家属对诊疗、护理、病情及转归的知情权，使患者及家属预知每日治疗护理内容，并进行监督和自我参与。增强患者的安全感，提高患者和家属主动配合治疗的积极性，指引患者和家属准确了解病情动态，积极与医护沟通，将诊疗和护理工作更好地落到实处，为医疗护理质量的保证和提高起到推动作用。
4.2 提高护患满意度。 医疗纠纷的发生和护患满意度的持续走低一直是医患和谐的重要障碍，导致这一情况的重要因素是医疗护理服务中患者和家属对病情、治疗和护理服务的不了解，对自我病情的知情度不够]、。应用和实施护理临床路径，使患者知晓病情动态及治疗护理内容，主动参与医疗护理配合工作，监督和促进诊疗和护理工作，提高患者和家属的知情权，增强其安全感及对医护的信任感，减少了医患纠纷，提高了护患满意度。
4.3. 使用临床护理路径注意事项： 开展和实施临床护理路径时，部分患者应遵循模版和个例相结合的方法，根据病情不断完善。临床路径护理研究组应及时评估患者病情、治疗和护理实施情况及依从性，更改实施方案，提供人性化、个体化服务，有针对性的实施个案护理。应考虑患者和家属文化水平进行健康宣教，做到因人而异，使每位患者和家属都能听懂并理解，并将宣教内容落实到位、。
参考文献：
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论文作者:余琴,柯娟,刘艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 路径论文; 实验组论文; 家属论文; 病情论文; 满意度论文; 臭氧论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;