一、汞蒸气吸入致急性肾功能衰竭1例报告（论文文献综述）
陈新[1]（2016）在《慢性汞中毒患者肾脏损伤临床特征及相关危险因素研究》文中指出背景近年来,随着金属汞的应用越来越广泛,汞中毒的发病率在我国呈持续增高趋势,同时也得到政府和社会的广泛关注,汞中毒尤其是职业性汞中毒,已经成为严重危害公众健康的重要问题。此外,非职业性汞中毒的发生越来越多,占的比例也逐渐增加,例如治疗某些疾病用药不当,口服含汞、无机汞化合物、使用含汞及其化合物的中药偏方治疗哮喘、银屑病、鼻窦炎、痤疮等导致汞在体内蓄积,引起汞中毒,及应用含汞美白祛斑类化妆品等引起汞中毒。汞的危害问题已成为世界各国共同关心的重要课题。汞在人体内半衰期长及代谢缓慢,毒作用大,汞中毒患者住院时间长,治疗方法有限,并发症多,汞中毒患者所需医疗费用对国家、社会、企事业单位和患者家庭都造成巨大的经济负担。另外广东、吉林、河南等地群体性汞中毒事件甚至会引起一些社会恐慌。而肾脏是汞中毒的主要靶器官之一,治疗汞中毒所用的金属络合剂也要经过肾脏代谢,进一步加重肾脏损伤。目前研究报道较多的是关于汞中毒的神经系统及肾脏损伤的机制的研究,而关于慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素及临床特点研究较少。因此,通过对慢性汞中毒患者肾脏损伤临床特点及相关危险因素研究,找出慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素及相关有意义临床症状体征,早期干预,减少危险因素的暴露,出现有意义的临床症状时加强对肾脏的保护,对减轻肾脏损伤程度、减少并发症及致残风险有很大帮助。目的通过对慢性汞中毒患者临床症状、体征及实验室检查及辅助检查的分析,探讨慢性汞中毒患者肾脏损伤的临床特征及危险因素,通过早期干预,减少慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素的暴露,减轻肾脏进一步损伤,为慢性汞中毒的临床治疗提供参考。方法收集2010-2015年河南省职业病防治研究院（河南省职业病医院）93例慢性汞中毒患者的临床资料:年龄、性别、体重、接汞时间、接汞途径、接汞种类和是否吸烟、血压等基础资料,临床症状（头痛、全身肌肉疼痛、水肿、精神性格改变、头晕、失眠、记忆力减退）、体征（神经系统检查阳性、手颤、舌颤、眼颤、色素沉着）、尿量改变和实验室检查指标(血浆白蛋白、总蛋白、体内尿汞值（Hg U）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（S-Cr）、血尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、尿常规及辅助检查结果(心电图（ECG）、腹部彩超、肾脏穿刺病理、肌电图等检查结果,依据相关标准分为肾脏损伤组和肾脏正常组,应用SPSS 17.0统计学软件,计量资料以`x±s（均数±标准差）表示,两组组间比较采用t检验,计数资料采用卡方（χ2）检验,以α=0.05作为检验水准,分析这31个指标在慢性汞中毒患者肾脏损伤与肾脏正常组之间差异是否有统计学意义,然后再对差异有统计学意义的指标通过Logistic多因素回归分析,排除混杂因素和偏倚,找出慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素。结果1.慢性汞中毒患者肾脏损伤患病率为26.88%（25/93）,正常人群慢性肾脏病的患病率为10.8%,慢性汞中毒患者肾脏损伤患病率与正常人群慢性肾脏病的患病率优势比（OR）为2.49,优势比的95%置信区间:[1.14-5.24];2.慢性汞中毒患者肾脏损伤组与肾脏正常组在年龄、性别、体重上无统计学差异（P>0.05）;3.慢性汞中毒患者肾脏损伤组与肾脏正常组之间在是否吸烟、高血压、BUN、S-Cr、UA、Hg U值、神经系统检查阳性、尿量改变、水肿、头痛、全身肌肉疼痛、精神性格改变、总蛋白降低、白蛋白低等指标,有统计学意义。对这些有统计学意义的指标,通过多自变量Logistic回归分析:吸烟、高血压、BUN值增高、UA值增高、血浆白蛋白低、神经系统检查阳性、水肿有统计学意义（P<0.05）;4.慢性汞中毒患者两组在接汞时间、接汞途径（皮肤、呼吸道和消化道）、接汞种类（原子汞、离子汞）、色素沉着、头晕、失眠、记忆力减退、手颤、眼颤、舌颤、CHOL增高、TBIL增高、LDL增高、心电图异常（心肌缺血、传导阻滞、Q-T间期延长、QRS波低电压、窦性心动过缓、窦性心动过速）等指标,无统计学差异（P>0.05）。结论1.慢性汞中毒患者肾脏损伤的患病率高,患病率为26.88%（25/93）,慢性汞中毒患者肾脏损伤是正常人群慢性肾脏损伤的2.49倍;2.高血压、吸烟、UA增高和血浆白蛋白降低为慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素,水肿、神经系统检查阳性为慢性汞中毒患者肾脏损伤有意义的阳性体征;3.性别、年龄、体重、接汞时间、接汞途径、接汞种类、CHOL增高、LDL增高、TBIL增高、Hg U增高、S-Cr增高、总蛋白减少、心电图异常不是慢性汞中毒患者肾脏损伤的危险因素;尿量改变、头痛、全身肌肉疼痛、精神性格改变、头晕、失眠、记忆力减退、色素沉着、手颤、舌颤、眼颤不是慢性汞中毒患者肾脏损伤有意义的阳性体征。
张伊莉,刘薇薇,刘移民[2]（2015）在《不同途径汞中毒对机体影响的分析研究》文中提出目的研究不同接触途径所致汞中毒的临床特点。方法将33例患者按汞进入体内途径的不同分为3组,即呼吸道吸入中毒组、消化道摄入中毒组和皮肤吸收中毒组,分析其临床特点。结果 3种不同接触途径所致汞中毒的临床表现各有特点,呼吸道吸入中毒组呼吸系统症状较突出,试排尿汞升高明显。皮肤吸收中毒组以亚急性中毒为主,无明显症状,多为肾病等,发病后检查发现尿汞升高;消化道摄入中毒者为急性起病,可伴有胃肠道症状,治疗后尿汞值最低。治疗前呼吸道吸入中毒组的平均尿汞值分别为消化道摄入中毒组、皮肤吸收中毒组的18.5倍和9.2倍;呼吸道吸入中毒组的试排平均尿汞水平高达5 838.2μg/g Cr。呼吸道吸入中毒组患者平均治疗3.91个疗程,其中58.3%患者超过5个疗程;消化道摄入中毒组患者平均治疗仅1.56个疗程,其中55.56%病例仅需治疗一个疗程;皮肤吸收中毒组患者平均治疗2.25个疗程,其中50%的患者超过5个疗程。3组患者治疗所用疗程比较,差异有统计学意义（F=8.98,P<0.05）。结论 3种不同接触途径所致汞中毒临床表现不一,应强化汞中毒诊疗规范,以达到早期有效治疗,减少后遗症,降低死亡率。
谢迎庆,黄燕玲,陈婉霞,吴健聪,赵颖莹[3]（2014）在《某照明企业汞作业工人健康干预措施效果评价》文中指出目的通过实施一系列干预措施,对汞作业工人的行为及防护措施进行干预,并评价干预效果。方法以某照明企业127名汞作业工人为研究对象,制定和实施干预措施并对比干预前后健康知识知晓率、卫生行为、工作场所空气汞浓度检测、生物监测指标等变化以评价干预措施的效果。结果通过干预措施的制定和实施,工作场所汞蒸气平均浓度由原来的0.026 mg/m3下降为0.009 mg/m3。工人健康相关知识的知晓率提高,由培训前57.5%提高到培训后92.3%。卫生行为干预18个月后,尿汞平均值由58 nmol/L下降到30 nmol/L,尿β2-MG含量由干预前平均0.22 mg/L下降到0.08 mg/L,干预前后差异具有统计学意义。结论改善工艺,加强健康教育,改善卫生行为,是预防慢性职业性汞中毒的有效途径。
王汉斌,肖李帅,熊锡山[4]（2012）在《不同接触途径致汞中毒诊断中应注意的问题》文中进行了进一步梳理汞是一种广泛分布于环境中的毒性金属,在自然界中有3种主要形态,即元素汞或汞蒸气、无机汞或汞盐以及有机汞。汞是常温下惟一呈液态的金属,可蒸发成微量汞蒸气,在日常生活中常见的含汞化合物种类很多,如升汞、甘汞等汞的毒性很大,汞中毒的发病机制:①汞离子与体内的巯基具有高度亲和性,可造成含巯基酶和含巯基受体的活性改变;②汞离子还能与各器官（包括中枢神经系统）组织蛋白结合形成汞蛋
郭宝科,刘展[5]（2011）在《35例急性汞中毒临床分析》文中指出对汞及其化合物从不同途径进入人体,所致急性汞中毒临床表现、抢救治疗全过程进行分析,指出由于汞进入人体途径不同,其损害的靶器官也不尽相同,损害程度相差亦很大,但严重病例均可引起全身多脏器损害。提示应作好提前干预,尽早驱汞治疗。
谢迎庆,卢厚汉,陈馥[6]（2010）在《某照明公司作业工人汞中毒调查》文中研究指明目的 通过对某照明公司汞中毒的调查,分析中毒原因,提出整改措施,防止汞中毒的再次发生。方法 进行劳动卫生学调查和生物样品检测,对尿汞增高者进行驱汞治疗。结果 生产作业场所空气中汞浓度严重超标,排气作业点短时间接触浓度（STEL）为0.012～0.056 mg/m3,时间加权浓度（TWA）为0.003～0.051 mg/m3。作业场所无有效的排毒装置,个人防护措施差。结论 发生汞中毒是由于在生产过程中高浓度接触汞所致。
王洁[7]（2009）在《酚中毒研究概况》文中研究说明酚（Phenol C6H5OH）又名苯酚或石炭酸,最早发现于1834年,从煤焦油中提取。最初用于污水处理、手术室及伤口的防腐杀菌等,现已被广泛应用于工业生产中,如生产酚醛树脂、己内酰胺、塑料、炸药、合成树脂等,也用于石油、制革、造纸、肥皂等工业,以及医药上用作止痒剂、消毒剂、烧灼剂、灭虫剂等[1-3]。
葛宪民,李丹亚,江世强[8]（2007）在《突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展》文中研究说明
杨水莲,李晓军,冯克玉,倪为民[9]（2004）在《我国汞中毒临床研究概况》文中研究表明
李树强,赵金垣,徐希娴[10]（2003）在《不同接触途径所致急性亚急性汞中毒的分析研究》文中认为目的 研究不同接触途径所致急性、亚急性汞中毒的临床特点。方法 将 3 3例患者按汞进入体内途径的不同分为 3组 ,即皮肤吸收组、呼吸道吸收组和消化道吸收组 ,分析其临床特点。结果 急性汞中毒以周身中毒症状、口腔 牙龈炎症状及胃肠道症状为着 ,部分病人可有皮疹、呼吸道及肾脏受累 ;而神经 精神症状和震颤多不明显。3种不同接触途径所致中毒其临床表现各有特点 ,如皮肤接触起病者 ,以亚急性为主 ,皮疹较为突出 ;消化道吸收者急性起病 ,胃肠道症状较明显 ;呼吸道吸收者多急性起病 ,呼吸系统症状较突出等。结论 3种不同接触途径所致中毒有许多共同点 ,但又有各自特点。
二、汞蒸气吸入致急性肾功能衰竭1例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、汞蒸气吸入致急性肾功能衰竭1例报告（论文提纲范文）
（1）慢性汞中毒患者肾脏损伤临床特征及相关危险因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性汞中毒及其肾脏损伤机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历和攻读硕士学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
（2）不同途径汞中毒对机体影响的分析研究（论文提纲范文）
| 1对象与方法 |
| 1.1对象 |
| 1.2方法 |
| 2结果 |
| 2.1基本情况 |
| 2.2不同途径汞中毒原因分析 |
| 2.3不同途径汞中毒的临床表现 |
| 2.4不同途径汞中毒排尿过程中尿汞情况 |
| 2.5不同途径汞中毒治疗疗程数 |
| 3讨论 |
（3）某照明企业汞作业工人健康干预措施效果评价（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 2 结果与分析 |
| 3 讨论 |
（4）不同接触途径致汞中毒诊断中应注意的问题（论文提纲范文）
| 1汞中毒的诊断标准 |
| 2不同接触途径致汞中毒的临床特点 |
（5）35例急性汞中毒临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 经呼吸道吸入高浓度汞蒸气 |
| 1.2 经消化道食入汞及其化合物 |
| 1.3 经静脉注射金属汞 (收治1例) |
| 1.4 经皮肤吸收汞及其化合物 (收治4例) |
| 2 讨论 |
（6）某照明公司作业工人汞中毒调查（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 现场卫生调查 |
| 1.2 车间空气汞的检测 |
| 1.3 体检项目 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查结果 |
| 2.2 车间空气汞浓度检测结果 |
| 2.3 患者症状及诊治 |
| 3 讨论 |
（7）酚中毒研究概况（论文提纲范文）
| 1 毒代动力学 |
| 1.1 吸收 |
| 1.2 分布 |
| 1.3 清除 |
| 2 毒性和作用机制 |
| 3 对人体的影响 |
| 3.1 急性中毒 |
| 3.1.1 中枢神经系统损害 |
| 3.1.2 肾脏损害 |
| 3.1.3 血液系统损害 |
| 3.1.4 心血管损害 |
| 3.1.5 肝脏损害 |
| 3.1.6 呼吸系统损害 |
| 3.1.7 消化系统损害 |
| 3.1.8 猝死 |
| 3.1.9 皮肤损害 |
| 3.1.1 0 眼损害 |
| 3.2 慢性影响 |
| 3.2.1 消化道症状 |
| 3.2.2 原发刺激和致敏作用 |
| 3.2.3 神经系统 |
| 3.2.4 遗传毒性 |
| 3.2.5 生殖功能影响 |
| 3.2.6 皮肤损害 |
| 3.2.7“酚消瘦病” |
| 3.2.8 致癌性 |
| 3.2.9 其他 |
| 3.3 尿酚与酚中毒 |
| 4 治疗 |
| 4.1 皮肤接触酚后的处理 |
| 4.2 血液净化治疗 |
| 4.2.1 血液灌流(血液吸附) |
| 4.2.2 血液透析 |
| 4.3 对症治疗 |
（8）突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展（论文提纲范文）
| 1 非特异综合解毒急救疗法 |
| 2 毒鼠强中毒的应急救治和现场防控救援 |
| 2.1 毒鼠强中毒现状 |
| 2.2 毒鼠强解毒鸡尾酒疗法 |
| 2.3 毒鼠强中毒事件的现场防控救援措施 |
| 3 砷化氢中毒的应急救援 |
| 3.1 急性砷化氢中毒的抢救 |
| 3.2 砒霜污染河流现场处理方法 |
| 4 萘中毒的应急救援 |
| 5 三氯乙烯中毒的应急救援 |
| 6 硫化氢中毒后的应急救援 |
| 7 氮氧化物中毒的应急救援 |
| 8 氨中毒的应急救援 |
| 9 有机磷农药中毒的应急救援 |
| 10 氟乙酰氨中毒的应急救援 |
| 11 急性汞中毒的应急救援 |
（9）我国汞中毒临床研究概况（论文提纲范文）
| 1 急性中毒 |
| 1.1呼吸道表现 |
| 1.2消化道表现 |
| 1.3肾脏表现 |
| 1.4神经系统表现 |
| 1.5血液系统表现 |
| 1.6皮肤表现 |
| 2 慢性中毒 |
| 2.1肾脏表现 |
| 2.2神经系统表现 |
| 2.3 尿汞与慢性中毒 |
| 3 汞中毒的治疗 |
（10）不同接触途径所致急性亚急性汞中毒的分析研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病时间 |
| 2.2 症状、体征及实验室检查 (见表1、2、3) |
| 2.3 尿汞检测 |
| 3 讨论 |
四、汞蒸气吸入致急性肾功能衰竭1例报告（论文参考文献）
- [1]慢性汞中毒患者肾脏损伤临床特征及相关危险因素研究[D]. 陈新. 郑州大学, 2016(03)
- [2]不同途径汞中毒对机体影响的分析研究[J]. 张伊莉,刘薇薇,刘移民. 职业卫生与应急救援, 2015(04)
- [3]某照明企业汞作业工人健康干预措施效果评价[J]. 谢迎庆,黄燕玲,陈婉霞,吴健聪,赵颖莹. 职业卫生与病伤, 2014(01)
- [4]不同接触途径致汞中毒诊断中应注意的问题[J]. 王汉斌,肖李帅,熊锡山. 中国医刊, 2012(02)
- [5]35例急性汞中毒临床分析[J]. 郭宝科,刘展. 中国工业医学杂志, 2011(01)
- [6]某照明公司作业工人汞中毒调查[J]. 谢迎庆,卢厚汉,陈馥. 热带医学杂志, 2010(10)
- [7]酚中毒研究概况[J]. 王洁. 职业卫生与应急救援, 2009(01)
- [8]突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展[J]. 葛宪民,李丹亚,江世强. 广西医学, 2007(05)
- [9]我国汞中毒临床研究概况[J]. 杨水莲,李晓军,冯克玉,倪为民. 中国职业医学, 2004(06)
- [10]不同接触途径所致急性亚急性汞中毒的分析研究[J]. 李树强,赵金垣,徐希娴. 中国工业医学杂志, 2003(06)