（江苏省宜兴市肿瘤医院放疗二科 江苏 宜兴 214200）
【摘要】目的：探讨对中晚期食管癌患者术后放化疗中应用艾迪注射液的临床价值。方法：回顾选取本院在2010年1月至2014年12月间收治的50例中晚期食管癌患者为观察对象，分为对照组和观察组各25例，对照组给予同步放化疗治疗，观察组在对照组基础上联合应用艾迪注射液治疗，对比两组的疗效和不良反应情况。结果：观察组的治疗总缓解率80.00%高于对照组64.00%（P＜0.05）；治疗后观察组的CD3+水平77.16±6.65%、CD4+水平35.72±4.38%升高，CD8+水平36.67±10.23%降低，且均优于对照组（P＜0.05）。结论：艾迪注射液应用于中晚期食管癌的术后放化疗中效果显著，应用价值大。
【关键词】中晚期食管癌；同步放化疗；艾迪注射液
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0076-02
食管癌是很常见的消化道恶性肿瘤，在我国有非常高的病发率和死亡率，对于中晚期食管癌患者放化疗是主要的治疗方式，但是放化疗有较强毒副作用[1]。本次对我院收治的50例中晚期食管癌患者进行观察，分析在中晚期食管癌患者术后放化疗中应用艾迪注射液的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2010年1月—2014年12月间本院收治的中晚期食管癌患者50例为观察对象，经病理学及影像学检查，确诊为中晚期食管癌，分为对照组和观察组，每组25例，对照组男性14例，女性11例，年龄为45～70岁，平均（59.06±5.22）岁，中期10例，晚期15例；观察组男性16例，女性9例，年龄为46～70岁，平均（58.83±6.14）岁，中期12例，晚期13例。两组的基本资料比较差异没有显著性（P＞0.05）有可比性。
1.2 治疗方法
对照组完成手术后进行同步放化疗治疗。放疗采用6mV高能直线加速器行分割治疗，2Gy/次，5次/周，总剂量50～70Gy；化疗采用PF方案，顺铂30mg/m2 d1-3，氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2 d1-5，静脉注射，28d/周期；观察组在对照组的基础上联用艾迪注射液（10ml/支，贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）50～100ml加入5%葡萄糖注射液中行静脉滴注，1次/天[2]。两组治疗疗程为两周期。
1.3 观察指标
（1）疗效评价：按照WHO标准分为四个等级，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总缓解为CR、PR的总和；（2）免疫功能评定：采集患者治疗前后的外周静脉血，测定淋巴细胞群CD3+、CD4+、CD8+的水平；（3）安全性评价：将抗癌药物的毒性反应分成五级，0级（无）、Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（危及生命）[2-3]。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 20.0软件处理，（x-±s）表示计量数据，采用t检验；（n，%）表示计数数据，采用χ2检验，数据比较差异有意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组的治疗总缓解率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较（n，%）
注：与治疗前对比，*P＜0.05
2.3 两组不良反应对比
对照组中骨髓抑制0～Ⅱ级84.00%（21/25）、Ⅲ～Ⅳ级16.00%（4/25），胃肠反应0～Ⅱ级88.00%（22/25）、Ⅲ～Ⅳ级12.00%（3/25），放射性食管炎0～Ⅱ级80.00%（20/25）、Ⅲ～Ⅳ级20.00%（5/25）；观察组中骨髓抑制0～Ⅱ级92.00%（23/25）、Ⅲ～Ⅳ级8.00%（2/25），胃肠反应0～Ⅱ级96.00%（24/25）、Ⅲ～Ⅳ级4.00%（1/25），放射性食管炎0～Ⅱ级96.00%（24/25）、Ⅲ～Ⅳ级4.00%（1/25）。观察组不良反应发生轻于对照组（P＜0.05）。
3.结语
食管癌是指食管上皮黏膜的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，且早期食管癌的症状较隐匿，很难做到早期诊断和治疗，确诊时绝大多数患者已到中晚期，手术治疗的效果并不理想，放化疗成为主要的治疗手段，但其毒性伤害较大[4]。本研究中，观察组的治疗缓解率远高于对照组，疗程结束后观察组患者的免疫功能较之对照组有明显改善，对于放化疗的治疗毒性情况观察组明显比对照组轻，说明艾迪注射液应用于患者的同步放化疗中，能有效减轻毒性反应，提高放化疗的效果。食管癌发病的多是对射线敏感的鳞状细胞，放射线会产生杀伤作用，化疗是采用化学药物来杀死癌细胞；同步放化疗会同时对癌细胞和正常细胞产生杀伤作用，损害正常的食管黏膜，会引发多种炎症和毒性反应[5-6]。采用有效药物提高患者的免疫功能，增强减毒作用对食管癌放化治疗的效果有积极作用。艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等中草药提取制成，具有双向抗癌作用，配合放化疗使用可促使癌细胞凋亡，还可减轻放化疗导致的免疫功能抑制。斑蝥素是斑蝥的有效成分，可抑制肿瘤细胞；人参皂苷可增强淋巴免疫细胞其生物功能，帮助新生血管形成，改善骨髓抑制；黄芪能清除体内由放射线致使产生的自由基，促进损伤修复，转化免疫淋巴细胞；刺五加可增强淋巴T细胞作用，提高机体的免疫力。
综上所述，艾迪注射液应用于中晚期食管癌的术后放化疗中的效果显著，缓解患者的症状，有效提高患者的机体免疫功能，减轻放化疗所致的各种毒性副反应，临床应用价值大。
【参考文献】
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论文作者:朱国民,王达飞,许颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/21
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