烟台桃村中心医院 山东栖霞 265301
【摘 要】目的 探讨在对高血压患者的心理状态分析下如何进行有效的护理。方法 通过对我院126例高血压患者心理状态的分析，采取对应的护理措施。结果 护理人员给予他们心理上热情的慰藉和生活上帮助，改善患者的心态，从而有利于他们的康复。
【关键词】高血压；心理状态；护理
高血压是一种现代流行病，高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关。普遍认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占有重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复地过度劳累及精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗塞等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因精神压力、生活负担及劳动强度等而影响对高血压的有效治疗。
1 资料和方法
1.1 资料 对2014年8月~2016年8月对符合高血压诊断的患者126例，其中，男75例，女51例，年龄最小35岁，最大88岁。
1.2 方法 对上述个高血压患者的心理状态进行分析，设计内容包括；健康状态、尊重的需要、情绪调控能力、社会交往能力、对疾病的认识5个方面。
2 结果与分析
2.1 通过调查反映出高血压与精神压力、生活负担、劳动强度的大小关系密切。126例患者中干部有82例，患病率最高。65例复发者中干部有28例，复发率也最高，20例经商者均为个体户，其中12例为2次复发病例，12例工人患者中有3人为二次复发病例，农民患病较低只有5例。
2.2 126例患者中有56例是2次以上住院，表明高血压疾病复发率较高，患者应激能力差。
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2.3 渴望得到尊重是马斯洛心里需要理论中处于较高一层的个体需要，大部分患者渴望得到亲人的关心和尊重。
2.4 有70例患者畅游心理焦虑紧张情绪，对别人缺乏理解等问题，说明高血压患者具有内向和神经质人格特征，自我调控能力较差。
2.5 半数以上患者不参与社交、娱乐和体育活动，心理问题较严重，心病大于疾病。
3 护理
3.1 患者入院后，给予入院宣教高血压病知识宣教，使他们掌握高血压病的常识，合理安排饮食、学习、生活、娱乐、社交及情绪调控等方法。通过宣教使患者认识到高血压的病因是由生理、心理、社交三方面综合作用的结果。提高患者情绪的自我调控能力及心里应激能力，全面客观地认识高血压病。
3.2 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用。人在长期精神紧张、压力、焦虑紧张、膀胱内充满尿液、室温过冷或过热、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的敢于，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理。
3.3 患者渴望得到来自外界的尊重和帮助，更希望周围的亲友、同事和医护人员能尊重自己。因此，护理人员赢给予她们心理上的热情慰藉和生活上的帮助，改善患者的心态，从而有利于他们的康复。
3.4 对于那些负性情绪较多者，需要引起医护人员的重视，做好心理指导工作，告知患者高血压是完全可以治疗性疾病，告诫家人多关心温暖，防止意外发生。
3.5 药物治疗加饮食治疗能取得近期效果，但心理治疗则有助康复，防止恶化。指导患者调整心态，工作及生活方式，在心理危机时给予心理治疗。
3.6 告诫患者重视不良行为的纠正，避免饮食不规律、暴饮暴食、刺激性食物、烟酒嗜好等。有些患者吸烟饮酒成为减轻焦虑的一种习惯行为，在这种情况下，我们的重点应放在解决患者的心理问题，不在于矫正不良行为。
3.7 重视对患者的康复训练，使他们尽可能地重返社会，与此同时配合气功、太极拳、放松训练等，这些有助于消除紧张、焦虑，能够调整和恢复植物神经系统的机能平衡，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]武阳丰，王增武，高润霖，等。中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查[J].中华心血管病杂志，2004，32：264~269
[2]张九梅，等。浅谈高血压患者的心理护理[J]。中华现代临床护理学杂志，2009，8
论文作者:李建芹,高霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
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