遂宁市大英县人民医院 629300
摘要：目的：分析门诊消化性溃疡和慢性胃炎用药特点。方法：将2017年1月到2017年11月门诊消化性溃疡与慢性胃炎的各53例处方作为研究对象，且单病处方组与多病处方组各53份。实施用药特点的统计分析，探究消化性溃疡与慢性胃炎患者的单药处方与多药处方情况，且将两组数据予以对比。结果：调查显示抑酸药为最常用的消化性溃疡治疗药物，且在门诊用药处方中，多病处方组抑酸药应用比例相对高于单病处方组，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。慢性胃炎单药处方中，抑酸药应用比例相对较高；多病处方中胃粘膜保护剂应用比例相对较高。结论：深入分析门诊消化性溃疡和慢性胃炎用药的特点，有助于提升规范门诊用药行为，创设良好的医疗卫生服务形象。
关键词：门诊消化性溃疡；慢性胃炎；门诊用药
[Abstract]Objective：to analyse the clinic peptic ulcer and chronic gastritis drug characteristics. Methods：from January 2017 to November 2017 outpatient 53 cases of peptic ulcer and chronic gastritis prescription as the research object，and the single disease prescription group and 53 sickliness prescription group.Use statistical analysis of the characteristics of the implementation，explore the peptic ulcer and chronic gastritis patients with single drug prescription and drug prescription，and to contrast the two sets of data.Results：acid suppression drugs according to the survey is the most commonly used treatment of peptic ulcer drugs，and drug prescriptions in outpatient service，sickly prescription group acid suppression medicine prescription application proportion is relatively higher than that of single disease group，differences between groups are statistically significant（p<0.05）.Chronic gastritis single-drug prescription，the relatively high proportion of the acid suppression medicine application，Sick prescription in gastric mucosa protectant applied ratio is relatively high.Conclusion：in-depth analysis of the characteristics of outpatient medication peptic ulcer and chronic gastritis，help regulate the behavior of outpatient drug，creating good health service image.
消化性溃疡与慢性胃炎为临床治疗中常见的疾病类型，具有发病率较高、药物类别丰富以及病程时间较长等特点。门诊日常接待患者数量较多，门诊用药治疗的方式会直接影响患者的整体治疗效果，故而加强消化性溃疡与慢性胃炎患者治疗性药物的研究十分必要。为了全面了解门诊消化性溃疡与慢性胃炎的门诊用药特点，文章将2017年1月到2017年11月门诊消化性溃疡与慢性胃炎的各53例处方作为研究对象，且单病处方组与多病处方组各53份。实施用药特点的统计分析，探究消化性溃疡与慢性胃炎患者的单药处方与多药处方情况，且通过数据对比加以分析，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月到2017年11月门诊消化性溃疡与慢性胃炎的各53例处方作为研究对象，消化性溃疡患者中，男性30例，女性23例，患者年龄在17岁到76岁之间，年龄均数为（49.51±4.53）岁。慢性胃炎患者中男性28例，女性25例，患者年龄在20岁到79岁之间，年龄均数为（50.13±5.41）岁。单病处方组与多病处方组各53份。
1.2 方法
对符合处方诊断内容的处方实施对比分析，了解患者的用药情况以及药物应用类别。
1.3 评价标准
实施用药特点的统计分析，探究消化性溃疡与慢性胃炎患者的单药处方与多药处方情况，且将两组数据予以对比。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。
2. 结果
2.1 消化性溃疡与慢性胃炎患者的用药情况对比
调查显示抑酸药为最常用的消化性溃疡治疗药物，且在门诊用药处方中，多病处方组抑酸药应用比例相对高于单病处方组，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
消化性溃疡与慢性胃炎为临床治疗中常见的消化性疾病，患者疾病发生率较高，且病情时间较长，需要长时间应用药物治疗，用药时间与用药剂量均相对较高[1]。长时间用药治疗的方式下，药物的选择将会直接影响患者的整体治疗效果，关系到患者用药治疗期间的不良反应发生情况。近些年来随着人们生活压力的增加，饮食习惯的转变等因素影响，消化性溃疡与慢性胃炎患者数量不断增加，加强门诊消化性溃疡与慢性胃炎患者临床治疗方式与门诊用药特点的分析十分必要。
消化性溃疡与慢性胃炎患者疾病发生的主要致病因素即为幽门螺旋杆菌[2]。其发病机制为幽门螺旋杆菌与高胃酸相互融合发生反正，致使胃和十二指肠出现活动性慢性胃炎反应，患者自身的胃粘膜防御能力下降，胃酸和胃蛋白酶消化作用共同影响下形成溃疡[3]。随着患者疾病的逐步发展，患者的自身为胃粘膜抵抗能力会不断降低，患者多会出现嗳气、胃胀以及恶心等临床症状。故而消化性溃疡与慢性胃炎患者治疗期间，需要以根除幽门螺旋杆菌为主。
胃酸抑制效果与患者的病情发展程度、治疗时间以及药物的选择密切相关[4]。当前临床治疗中慢性胃炎与消化性溃疡的治疗性药物类别相对较多，最常见的消化性溃疡治疗性药物即为质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够有效改善患者的胃部不适症状，其根除幽门螺旋杆菌的效果比较理想。但是在临床治疗中，多采用三联疗法或者四联疗法的方式实施治疗，联合应用抑酸药物、胃肠动力药物等辅助治疗，更快的达到临床治疗的效果[5]。慢性胃炎患者治疗中更加倾向于抑酸药物的选择，其次为胃肠动力药物及胃粘膜保护剂。在抑酸的基础上，保护患者的胃肠功能，改善患者的自身胃肠功能状态，进而消除上腹疼痛、嗳气等临床症状。
消化性溃疡与慢性胃炎患者疾病的发生多与其日常生活状态、用药情况以及机体状态等密切相关。门诊用药治疗期间需要细致询问患者的临床症状、用药情况以及基础性疾病等，发挥科学、规范用药指导的价值。明确药物应用的禁忌症，且为患者实施必要的健康教育指导。比如用药治疗期间需要禁食禁辣刺激性食物，禁烟禁酒，保持规律性的作息习惯，饮食中注意清淡，进食易于消化的食物，且注意每日营养搭配，避免过度劳累或者过度紧张。同时，患者还需要适当运动，增强自身的机体免疫能力等等。
不规范的用药方案会直接影响患者的整体质量效果，还可能会致使患者出现一些毒性反应。基于数据比较的结果来看，调查显示抑酸药为最常用的消化性溃疡治疗药物，且在门诊用药处方中，多病处方组抑酸药应用比例相对高于单病处方组。慢性胃炎单药处方中，抑酸药应用比例相对较高；多病处方中胃粘膜保护剂应用比例相对较高。基于数据比较的结果来看，当前门诊消化性溃疡与慢性胃炎的用药指导相对比较规范。消化性溃疡与慢性溃疡患者疾病的发生多与其机体状态、基础疾病以及长时间服用非甾体抗炎药等密切相关，需要在明确掌握消化性溃疡与慢性胃炎患者用药情况、临床症状的基础上实施科学的用药指导，提升消化性溃疡与慢性胃炎门诊用药的质量。
综合上述内容，深入分析门诊消化性溃疡和慢性胃炎用药的特点，有助于提升规范门诊用药行为，为患者更为科学、合理的实施用药指导活动，切实发挥门诊用药治疗的价值，快速改善消化性溃疡与慢性胃炎患者的临床症状，避免患者病情的持续发展，创设良好的医疗卫生服务形象，建议在门诊用药治疗期间推广应用。
参考文献：
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[2]李济民，罗晓，刘康丽，等.老年慢性胃部疾病患者中幽门螺杆菌感染情况及与胃部疾病严重程度相关性[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（18）：2124-2126.
[3]乔成平.比较奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡合并慢性胃炎患者的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：54.
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[5]黄立新.四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎伴消化性溃疡90例[J].中国乡村医药，2017，24（16）：23-24.
论文作者:徐兵,余国芳,肖秋双
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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