吉林省吉林市永吉县万昌镇官厅卫生院
【摘要】目的：研究乡镇卫生院护理管理存在的问题及对策。方法：选择2015年5月-2017年5月乡镇卫生院收治的患者122例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计护理管理问题发生的类型和几率，并总结存在的问题及原因，分析提出相关对策和措施。结果：所有122例患者中，发生服务不合格22例，发生率为18.03%；发生操作不规范17例，发生率为13.93%；发生护理措施不当20例，发生率为16.39%；发生药品核对失误15例，发生率为12.29%。结论：在乡镇卫生院护理管理中，存在着较多的问题和不足，应分析明确这些问题及因素，进而采取有效的对策加以解决，以提高乡镇卫生院的护理管理质量。
【关键词】乡镇卫生院；护理管理；问题及对策
乡镇卫生院是基层医疗卫生服务机构，在我国医疗体系中占据着重要的位置，主要负责辖区内的计划生育、疾病预防、医疗、保健等相关工作。对于乡镇卫生院整体医疗服务质量来说，护理工作是至关重要的。不过，在当前乡镇卫生院当中，由于一些因素的影响，导致护理管理质量不足，存在着较多的问题，影响了护理质量和护理安全，也容易发生护患纠纷。因此，需要对这些问题及因素进行分析，采取有效的对策加以解决，以提高护理质量。基于此，本文选择2015年5月-2017年5月乡镇卫生院收治的患者122例，研究了乡镇卫生院护理管理存在的问题及对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月-2017年5月乡镇卫生院收治的患者122例，其中男性患者59例，女性患者63例，年龄在23-72岁，平均年龄为（39.5±4.4）岁。所选患者中，包括门诊患者88例，住院患者34例。纳入标准：均为常见疾病患者，乡镇卫生院均可治疗，所有患者对本研究均知情并同意。排除标准：患有恶性肿瘤的患者，患有严重器质性疾病的患者，乡镇卫生院无法治疗的患者，存在认知障碍或沟通障碍的患者。
1.2方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计护理管理问题发生的类型和几率，并总结存在的问题及原因，分析提出相关对策和措施。
1.3统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料。
2结果
所有122例患者中，发生服务不合格22例，发生率为18.03%；发生操作不规范17例，发生率为13.93%；发生护理措施不当20例，发生率为16.39%；发生药品核对失误15例，发生率为12.29%。
表 1 所有患者发生护理管理问题的几率[n(%)]（n=122）
3讨论
乡镇卫生院是重要的基层医疗机构之一，主要为乡镇居民提供医疗卫生服务。不过，在当前一些乡镇卫生院中，在护理管理等方面存在着较多的问题和不足，例如服务不合格、操作不规范、护理措施不当、药品核对失误等。出现护理管理问题的原因主要有人员、护士、患者等方面的因素。很多乡镇卫生院医疗设备欠缺，福利待遇较差，因而具有较大的人员流动性。在日常工作中，护理人员工作强度大，容易因为劳累、压力大等因素辞职。另外，卫生院现有编制管理也存在问题，无法有效吸引和留住人才，使得护理人员和护理力量较为不足。
在临床护理工作中，护士是最直接的执行者，因此由于护士原因造成的护理管理问题也比较多。部分护理人员临床经验不足，基础护理能力、突发事件应对能力等稍显不足，因而在临床护理中，容易发生护理差错，影响患者的治疗及护理效果[1]。同时，很多护理人员是应届毕业生，年龄较小，性格尚未成熟，因而在护理当中，难以摆正自己的心态，缺乏和患者耐心沟通的意识和能力。一些护理人员由于工作压力大，容易产生情绪波动，进而发生护理服务态度恶劣的情况，甚至和患者及家属发生语言、肢体冲突，进而引发护患纠纷。此外，一些护理人员缺乏足够的责任心，对于自己的经验过度相信，在护理中没有严格按照规定流程操作，增加了发生护理失误和护理漏洞的几率，进而造成了乡镇卫生院护理管理问题。
另外，患者自身也是导致乡镇卫生院护理管理问题的一个重要因素，一些患者对医院较为抵触，因而对护理人员的治疗护理操作，难以进行有效配合，会影响最终的治疗及护理结果。另外，部分患者对卫生院的医疗护理能力过度信任，一旦出现一点问题，就会产生埋怨、失望等情绪，对护理人员横加指责，在护理中故意消极配合，进而导致了乡镇卫生院护理管理问题[2]。
针对乡镇卫生院护理管理存在的问题，需采取有效的对策积极应对。对于护理的应届毕业生，在进入卫生院后，应安排有经验的护士进行带教，加强对其护理技能的培训。在工作之余，可通过知识讲座、座谈会等方式，讲解临床护理的相关知识，提升护理人员的护理能力及专业知识。同时，定期对护理人员进行考核，不断加强护理技能和知识。应在卫生院中大力宣传和倡导人性化护理原则，注重对以人为本护理理念的渗透。同时，对日常护理工作开展有效的监督，确保护士为患者提供高质量的护理服务，改善护患关系[3]。此外，要对卫生院护理管理制度进行规范与明确，确保护理人员能够按照标准流程进行护理操作。如果接到患者投诉，在查明事实真相后，应给予相关责任人严肃的处罚。而对于表现良好，受到患者好评的护理人员，则应给予适当的奖励，通过合理的奖惩机制，对护理人员产生良好的激励作用，使其能够主动为患者提供更高质量的护理服务。
综上所述，在乡镇卫生院护理管理中，存在着较多的问题和不足，应分析明确这些问题及因素，进而采取有效的对策加以解决，以提高乡镇卫生院的护理管理质量。
【参考文献】
[1]李萍，吴利先.乡镇卫生院护理管理存在的问题及对策[J].临床合理用药杂志,2016，(17):156-157.
[2]刘小琴，肖丹.新医改中乡镇卫生院护理质量管理存在的问题及对策[J].中国护理管理,2017,17(5):664-667.
[3]陈少鹏.乡镇医院护理管理中存在的问题与对策分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(54):164-164.
论文作者:金淑玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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