孝感市大悟县中医医院 湖北孝感 432800
摘要:目的 对采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效进行分析探讨。方法：本研究采用随机、双盲法选取病例，从2015年1月~2016年1月期间我院收治的老年冠心病合并高脂血症患者中选出70例纳入研讨领域，并随机分为对照组和实验组，对照组采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，实验组患者采用大剂量瑞舒伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平变化情况，评价临床疗效，记录不良反应。结果：实验组与对照组的临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗后，实验组TC、TG、LDL-C水平下降较对照组明显，HDL-C水平上升较对照组明显（p<0.05）。结论：采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症患者可明显改善患者血脂水平，提高治疗效果。
关键词：瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症；疗效
冠心病又称罐装动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉因动脉粥样硬化导致的血管官腔狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧、坏死，最终形成的心脏病。既往研究证实，冠心病患者合并高脂血症，血脂异常也是导致冠心病的重要因素[1]。他汀类药物治疗冠心病已受到临床认可，尤其是在降低患者TC和LDL-C水平方面，效果极其显著。瑞舒伐他汀钙就就属于他汀类药物的一种，为探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症中的临床疗效，笔者对70例患者展开研究，情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
70例病例来源于我院心血管内科。随机将患者分为两组，实验组35例，年龄54岁至76岁，平均年龄（65.0±3.7）岁；病程1年至7年，平均病程（4.0±0.5）年。对照组35例，年龄55岁至77岁，平均年龄（66.0±3.8）岁；病程1年至9年，平均病程（5.0±0.7）年。取得患者及家属同意，签署《知情同意书》，两组患者临床资料比较均衡性高（p>0.05），可进行对比研究。
纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准。（2）空腹TC高于5.2mmol/L，TG高于3.12mmol/L，HDL-C低于1.16 mmol/L。
排除标准：（1）无本研究药物禁忌者。（2）无他汀类药物过敏史。
1.2方法
两组患者均采用瑞舒伐他汀钙治疗，对照组按照10mg/d剂量口服，实验组按照20mg/d的剂量口服，治疗3周，即1个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3 评价标准
观察指标：测定患者治疗前后TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
评价标准：心绞痛发作次数比治疗前少80%评价为显效，心绞痛发作次数比治疗前少50%~79%评价为有效；心绞痛发作次数较治疗前无明显减少或增多则评价为无效。
1.4 统计学分析
将本研究数据纳入SPSS17.0版统计学软件分析数据，以百分率（%）描述计数资料，经卡方（χ2）检验，计量资料采用均数±平均差表示，用t检验，（?x±s）；若P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
实验组与对照组的临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05），如表1所示：
注：*表示与实验组比较，*p<0.05
3 讨论
随着我国老龄化进程加快，冠心病患者也日益增多。冠心病患者多伴有血脂异常情况，即高脂血症，高脂血症的参与会破坏冠心病患者的内皮细胞膜结构，增强其通透性，促使血管发生动脉粥样硬化，促进疾病的发展。他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的疗效已经受到临床认可，可显著患者血脂异常情况，提高临床疗效。瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，该药物是选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，该药物直接作用于肝，通过增加肝LDL细胞表面受体数目，促进LDL吸收和分解，抑制VLDL的干合成，从而降低LDL以及VLDL微粒总数[3]。表明该药物在改善患者血脂异常方面具有显著的应用价值。研究表明，不同剂量的瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效存在些许差别[4]。本研究分别采用两种不同剂量的药物进行治疗，结果发现，实验组患者的血脂水平改善情况优于对照组，且临床疗效也高于对照组。表明大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效较小剂量药物治疗更有效。
综上所述，采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症患者可明显改善患者血脂水平，提高治疗效果。
参考文献
[1]钟幼玉.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J].中国全科医学,2010,13(14):1593-1596.
[2]张泽丹,谭平,曾莉等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究[J].广西医学,2014,72(2):219-227.
[3]林朝阳,林茂梅.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床疗效对比分析[J].中外医疗,2016,35(6):121-122.
论文作者:钱进
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
标签：冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 疗效论文; 剂量论文; 高脂血症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;