大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：探讨人工全膝关节置换术应用围术期护理的临床效果。方法：从2017年6月至2019年6月我院收治的人工全膝关节置换术患者中选取63例为参考对象，经电脑随机分组，将63例患者划分为对照组（n=31例）和研究组（n=32例）。给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者围术期护理护理干预，分别对比两组患者的临床并发症发生率。结果：研究组并发症总发生（6.25%）明显低于对照组（25.81%），差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对人工全膝关节置换术患者实施围术期护理干预具有理想的临床护理效果，可有效减少临床并发症的发生几率，值得在手术护理中多加应用和推广。
关键词：人工全膝关节置换术；围术期护理；临床效果；并发症
人工全膝关节置换术是一种临床治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎等膝关节疾病的新技术[1]。通过人工全膝关节置换术的治疗，可有效矫正患者已经畸形的关节，在加速关节活动力恢复的同时，还能彻底根除膝关节病痛，有效提升患者的生活质量。但是，如果未能在围术期配合有效的护理，或者护理方式不合理，就会诱发头晕头痛、发热、伤口感染等临床并发症，进而降低患者的预后质量[2]。本次研究主要通过63例人工全膝关节置换术患者，着重分析了围术期护理的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会核准，本次研究将我院2017年6月至2019年6月收治的63例人工全膝关节置换术患者纳入研究。按照电脑随机分组的结果，将63例患者划分为对照组和研究组两个组别。对照组（n=31例）有男性患者17例，女性14例，年龄范围为38~80岁，平均（54.92±3.31）岁，病程范围为3~19年，平均（9.25±1.26）年；研究组（n=32例）有男性患者18例，女性14例，年龄范围为39~80岁，平均（55.07±3.28）岁，病程范围为3~20年，平均（9.62±1.38）年。对比两组患者的一般资料，无显著性统计差异呈现，P＞0.05。
1.2 方法
在临床护理期间，给予对照组患者常规护理干预；给予研究组患者围术期护理护理干预，主要包括：①心理疏导：在护理中，医护人员应及时掌握患者的心理及情绪变化，通过耐心的服务、和蔼亲切的态度，认真解答患者及家属提出的问题，详细介绍以往的成功病例，帮助患者消除紧张、不安等情绪，提升手术依从性[3]。②术前指导：为保证手术的顺利进行，需叮嘱患者不得在术前进食进水。按摩患者的关节部位，同时指导其锻炼下肢功能，避免术后形成深静脉血栓。全面监测患者的心肺功能、脉搏、心率、血压、血糖等指标，如遇异常状况，还需与专业医生进行会诊。③术后护理：持续监测患者的各项生命体征，垫高患者术肢，使膝关节保持伸直状态，悬空足跟，加速下肢深静脉的血液回流[4]。根据患者的预后状况，依次开展踝关节屈伸、股四头肌收缩锻炼、膝关节屈伸等康复训练。此外，医护人员还需密切关注切口部位，以免出现渗血、感染等不良事件。④中医护理：在术后康复训练的基础上，需内服具有祛瘀活血、和营止痛、养血益气等功效的中药，术后十天，还可使用舒筋通络的中药熏洗术肢，促进创口炎症的消除，提升愈合和康复速度。
1.3 观察指标
人工全膝关节置换术后，分别记录两组患者出现头晕头痛、发热、伤口感染等临床并发症的例数。
1.4 统计学方法
使用SPSS 22.0统计学软件对本次研究所收集数据进行处理和分析。临床并发症发生率用％表示，差异比较用X2检验。当P＜0.05时，表示对比差异有统计学意义。
2 结果
研究组人工全膝关节置换术患者的临床并发症发生率与对照组相比较，可获得显著的统计差异，P＜0.05。详见表1。
3 讨论
人工全膝关节置换术的实施，不仅能有效缓解疼痛症状，改善关节功能，还能提升关节稳定性，根治膝关节疾病[5]。随着该术式的临床普及，为提升手术质量，还需搭配相应的护理措施。
研究组并发症总发生（6.25%）明显低于对照组（25.81%），差异存在统计学意义，P＜0.05。研究说明，对人工全膝关节置换术患者实施围术期护理干预，可有效减少术后并发症。心理疏导的干预，有助于缓解患者情绪，提升手术依从性。术前指导的应用，能够尽早发现不良干扰因素，保证手术的顺利进行。术后护理的进行，有利于监测患者的预后状况，加强康复训练，避免不良事件的发生。再加上中医护理的开展，通过内服和熏洗两种方式，可消除创口炎症，加速创口的愈合和康复，进而促进膝关节功能的恢复。
综上所述，对人工全膝关节置换术患者实施围术期护理干预具有理想的临床护理效果，可有效减少临床并发症的发生几率，值得在手术护理中多加应用和推广。
参考文献：
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[5]王春兰.早期护理干预在预防老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的护理效果[J].中国全科医学,2018,21(z1):423-424.
论文作者:崔玉洁 崔淑芝 牟淑玲 李淑艳 李雪辉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：膝关节论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 置换术论文; 手术论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;