玉山县中医院 江西上饶 334700
摘要：目的 探究综合护理干预对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法 选取在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者86例，按护理方式不同，分为两组，43例/组。所有患者均开展常规护理，观察组联用综合护理干预。比较两组患者术后首次排气时间、并发症发生率及临床疗效。结果 观察组患者术后平均排气时间较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05）。结论 综合护理干预在治疗腰椎间盘突出症效果显著，可以降低患者术后并发症发生率，减轻患者的疼痛，有助于患者预后恢复。
关键词：综合护理干预；腰椎间盘突出症；术后康复
腰椎间盘突出症是常见的骨科门诊疾患之一，其临床症状主要表现为持续性腰背部钝痛、肢体麻木等[1]。利用手术解除突出椎间盘对邻近组织的压迫与刺激是目前临床最常用的治疗方式[2]。近年来，由于止痛药毒副作用及手术创伤等不良因素引发的术后并发症时有发生，严重影响患者术后康复的进程[3-4]。因此，减少本病患者术后并发症、缓解患者疼痛在加快患者恢复中尤为重要。基于此，本研究选取就诊于我院的86例腰椎间盘突出症患者，分析综合护理干预对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2015年10月就诊与我院的86例腰椎间盘突出症患者。按护理方式不同，将所有患者分为两组，43例/组。对照组：男23例，女20例；年龄35-70岁，平均年龄（51.2±12.1）岁。观察组：男24例，女19例；年龄38-75岁，平均年龄（51.6±12.5）岁。统计学比较两组患者（性别、年龄）一般资料差异不显著（P＞0.05）
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，包括观察脊髓神经功能、生命体征及饮食、药物、引流管护理等，并对术后注意事项及康复指导进行宣教，如告知患者腰椎间盘突出症基本常识、预防术后并发症方法及再次回院复查时间。观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：（1）术后口服2周四磨汤，10mL/次，3次/d。（2）术后24h时。①饭后于患者腹部垫上治疗巾，让患者保持放松的状态和舒适的体位，为患者做顺时针腹部按摩，3次/d，5min/次，持续2周，按摩力度以患者自身耐受力为准。②将中药包（材料包括厚朴、白术、小茴香等）加热，并以患者感觉适宜温度为标准，裹双层毛巾置于患者脐部，2次/d，20-30min/次，持续2周。中药热敷时注意观察患者皮肤状况，以免烫伤患者。（3）根据患者临床表现指导患者进行合理训练，如术后24h练习踝关节屈伸、直腿抬高等，每次训练结束后对患者的表现给予肯定，术后3个月可针对患者的实际情况进行适当功能训练，训练强度以患者耐受力为准。
1.3 评价指标
比较两组患者术后首次排气时间、并发症发生率及临床疗效。无效：腹痛、腹胀等症状明显，术后排气时间＞48 h，肠鸣音弱；有效：腹痛、腹胀等症状明显减轻，术后排气时间≤48h，肠鸣音减弱；显效：无腹痛、腹胀等症状，术后排气时间＜24h，肠鸣音正常。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后首次排气时间
干预后，观察组患者术后平均排气时间为（25.63±10.89）h较对照组的（40.98±11.20）h明显降低，差异显著（t=6.444，P＜0.05）。
2.2 术后并发症发生率
干预后，观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.3 临床疗效
干预后，观察组患者治疗有效率为93.02%明显高于对照组的明显60.47%，差异显著（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病[5-6]。其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性关节炎的特征[7]。若不及时治疗，会严重影响患者的生活及工作。研究表明给予腰椎间盘突出症患者综合护理干预，可预防术后并发症发生，有助于患者预后恢复[8]。
在本研究中，观察组患者术后平均排气时间较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05），表明综合护理干预，能有效缓解患者术后腹胀程度，缩短治疗时间。观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05），表明通过综合护理干预，可降低术后肠道并发症的发生率。观察组患者治疗有效率为93.02%明显高于对照组的明显60.47%，差异显著（P＜0.05），说明综合护理干预可提高患者治疗有效率，缓解患者痛苦，促进患者病情康复。
综上所述，综合护理干预在治疗腰椎间盘突出症效果显著，可以降低患者术后并发症发生率，减轻患者的疼痛，在临床应用中具有较高的推广价值。
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论文作者:黄玉兰,王小飞,郑精祥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎间盘突出论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;