菏泽市立医院 山东菏泽 274030
【摘要】目的：探究类风湿关节炎患者采用个性化护理干预的生活质量改善效果。方法：对90例风湿关节炎患者在常规护理和医药护理基础上加用个性化护理干预，包括患者关节功能锻炼、疼痛和心理方面的护理干预，分析类风湿关节炎患者的疼痛缓解和心理变化状况。结果：所抽取的病例通过个性化干预护理后，焦虑和抑郁症、类风湿关节炎疼痛状况均有明显缓解，较干预前有明显差异性（P<0.05）。结论：针对类风湿关节炎患者治疗过程中采用个性化护理干预，效果较好，可以有效的降低不良反应的发生率，值得在临床应用中推广。
【关键词】个性化护理干预；类风湿关节炎；生活质量；价值
Study on the Improving Effects of Individualized Nursing Interv ention on the Quality of Life of Rheumatoid Arthritis Patients
Cai Min
(Heze Municipal Hospital, Heze Shandong 274000, China)
【Abstract】 Objectives: To explore the effects of individualized nursing intervention on the quality of life of rheumatoid arthritis patients. Methods: A retrospective analysis has been conducted among the 90 randomly selected rheumatoid arthritis patients. Besides the usual care and medical care, all the patients have received additional individualized nursing intervention, including joint function exercises, nursing intervention in pain and psychology. Analyses have been made on the easement of pain and psychological changes of the rheumatoid arthritis patients. Results: Through the the intervention of individualized nursing, the scores of the anxiety and depression , the rheumatoid arthritis patients’ pain were obviously relieved after the intervention（P<0.05）. Conclusion: Individualized nursing intervention can bring about better results to the treatment of rheumatoid arthritis patients and can effectively reduce the occurrence rate of untoward effect, so it’s worthy of a widespread use in the clinical application.
【Key Words】Individualized nursing intervention; Rheumatoid arthritis; Quality of life; Value
本次试验研究中通过干预前后对比，来分析个性化护理干预对类风湿关节炎患者生活质量和疼痛状况的影响，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
我院2012年5月-2014年8月收治类风湿关节炎患者90例，均在常规护理和医药护理基础上加用个性化护理干预。其中，男52例，女38例，年龄32-81岁，平均（55±6.5）岁，病程平均值为（18±2.5）年，病程较长。所有病例年龄、身高、疾病类型和病情严重程度以及受教育程度等因素上没有明显性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1 健康教育 定期进行讲座，为患者讲解关于类风湿关节炎的治疗流程、治疗重点和注意事项，明确疾病的成因、发病机制和受影响因素，也可以通过媒体或者宣传画册讲解；培养良好的饮食和作息习惯，加强适量运动，避免潮湿、阴冷和劳累过度等，减少精神刺激和感染等，并为其讲解服药的有关要点，遵医嘱，坚持锻炼和自我按摩，促进肢体关节运动。
1.2.2 关节体位指导
指导患者多卧床休息，并且卧床时床垫不要太软、枕头应该改较低，关节最好保持处于功能状态，即踝关节“零度”位置,膝关节伸展姿势，衣物和被褥等切记压在关节上，保持关节放松，必要时加强对患者关节的按摩和轻柔，增强关节弹力，提高活动性。
1.2.3 加强心理关怀 久治不愈时患者情绪浮躁，会产生低沉、抑郁等情绪，因此需要加强沟通和交流，为其提供成功治疗案例，增强治疗信心，积极的配合和关怀。
1.2.4 关节和疼痛护理 活动中尽量应用大关节，避免小关节受损，加强关节活动和保暖，避免受潮和寒风刺激等，定时按摩肿胀关节，促进血液循环，晚间用热水泡脚。
1.2.5 恢复期功能锻炼 定期进行关节运动，提高关节的活动性和柔韧性，根据患者的身体状况进行恢复期功能锻炼，设定锻炼科目。
1.3 观察指标
观察指标主要依据《类风湿性关节炎疼痛程度评分量表》。
1.4统计学数据处理
数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，数据资料对比采用t值检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
所有患者均采用SF-36评分，其中干预前的总体健康状况评分为（47.2±12.3）分，干预后为（63.9±11.5）分，差异有显著性（P<0.05）。所有患者护理前后的疼痛状态和情绪状态评分见表1。结果可见，干预后的三项指标均显著优于干预前，差异有显著性（P<0.05）。
3.讨论
类风湿关节炎是临床上较为常见的疾病，该病症属于患者自身免疫性疾病，发病机制复杂，主要表现为多关节对称性炎症，最后导致关节囊、关节软骨等的损伤，严重的影响到患者的心脏和肾脏等器官，治疗过程中具有一定的难度，发病率高，致残率高[1]，且治疗后容易反复发作，给患者的生活和工作带来极大的影响，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。
总而言之，类风湿性关节炎是顽固性免疫疾病，发病机制较难掌握，因此治疗过程中需要加强护理和干预，个性化护理干预中，通过对患者的心理、关节疼痛、关节护理等方面的指导，护理效果较好，可以在临床治疗中应用和推广[2]。
【参考文献】
[1]龚亚君,王英.个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响[J].中国实用医药,2009,26:212-213.
[2]刘学平.个性化护理干预提高诱导期血液透析患者生活质量的观察[J].中国医药指南,2010,14:147-148.
论文作者:蔡敏
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;