江西省南丰县人民医院 内二科 江西省南丰县 344500
摘要:目的：研究分析利用个性化分阶段护理对提高COPD（急性加重期）患者自我护理能力的效果观察。方法：选取我院收治的60例COPD（急性加重期）患者为研究对象。对照组30例给予常规护理，实验组30例进行个性化分阶段护理。比较分析实验组与对照组患者相关护理指标。结果：治疗后实验组FEV1高于对照组FEV1，具有统计学差异（P<0.05）。治疗后实验组自我护理技能评分高于对照组患者具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用个性化分阶段护理对提高COPD（急性加重期）患者自我护理能力的效果理想，可显著提高肺功能，具有临床推广的意义。
关键词：个性化分阶段护理；COPD（急性加重期）；自我护理能力；临床效果
据临床统计资料显示，全球40岁以上人群中COPD发病率达到了9%—10%，同时临床致残率和病死率较高，当前条件下COPD只能够能预防与控制，尚不能彻底治愈，所以对于COPD患者就需要依靠有效地护理降低COPD急性期发病［1］。为进一步降低COPD急性期发病率，提高患者自我护理能力，进而提高生活质量，降低COPD急性发病所产生的危害。本研究选取我院2016年1月到2016年12月收治的60例COPD（急性加重期）患者为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的60例COPD（急性加重期）患者为研究对象，按照随机数字表达方法将患者分为对照组和实验组，各有30例。对照组中，年龄范围为53岁到73岁，平均年龄为（63.70±4.50）岁，10例患者为女性，男性患者为20例。实验组中，年龄范围为52岁到73岁，平均年龄为（63.45±4.32）岁，9例患者为女性，男性患者为21例。所有患者签署知情同意书，在上述一般资料方面，两组患者差异不明显，能够进行比较（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要是密切观察患者病情变化，做好生命体征监测，进行健康教育以及监看指导等。
实验组进行个性化分阶段护理。急性加重期治疗阶段：进行泵式超声雾化治疗过程中，需指导患者正确进行深呼吸，关注患者吸入情况，进行合理氧疗，若患者神志不清醒，尿量增加，心率降低，需及时撤机。稳定阶段：COPD患者病情反复，易出现焦虑及抑郁等负面情绪，需关注患者心理健康，积极与患者进行交流［2］，建立和谐医患关系，消除负面情绪，给予针对性心理疏导建议。康复阶段：需指导患者正确进行肺功能锻炼，做好健康教育工作，告知患者相关COPD知识，使患者对慢性阻塞性肺疾病有正确的认识，指导患者关注自我护理，认真进行讲解［3］，可亲身进行示范，提高患者自我护理能力。
在自我护理方面，可通过发放健康宣传册、集中宣讲、观看健康教育视频文件等对患者进行健康教育，根据不同阶段的特点通过个体讲解、现场模仿与操作、互助护理等方式帮助患者掌握自我护理操作要点；鼓励患者大胆的进行自我护理，促进患者自我护理能力的提升。
1.3观察指标
比较分析实验组与对照组患者的FEV1与患者自我护理技能评分等临床指标。采用自我护理能力量表（ESCA）对COPD患者自我护理技能进行评价，共包括43道选择题按照非常像我、有些像我、没有意见、有些不像我以及非常不像我分别评分4、3、2、1、0。分值越高，对应的护理能力越强，分值在0-172分之间。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的FEV1临床指标对比
治疗前，实验组与对照组患者的的FEV1分别为（41.13±3.21）％与（41.14±3.23）％，不具有统计学差异（P>0.05）。治疗后，实验组FEV1为（85.67±5.43）％显著高于对照组为（70.29±4.30）％，具有统计学差异（P<0.05）。
2.2两组患者自我护理技能对比
治疗后，实验组与对照组患者的自我护理技能评分分别为（46.32±3.22）分与（36.43±3.12）分，具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
近年来，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，病死率高，未及时进行治疗，较易发展为肺性脑病、肺心病等疾病。
慢性阻塞性肺疾病主要致病因素为慢性气道炎症，肺泡通气不均，血液无法充分氧合［3］，急性期需控制炎症，稳定期仍需进行持续治疗，帮助患者恢复肺功能。慢性阻塞性肺主要累及肺脏，可造成患者慢性呼吸不全，引起全身不良反应，例如骨骼肌功能不良等［4］，在治疗过程中，患者易发生焦虑及食欲减退等，严重降低患者生活质量，影响预后效果。
在本次研究中，治疗后实验组FEV1明显高于对照组，与此同时，实验组以（46.32±3.22）分的自我护理技能评分高于对照组（36.43±3.12）分的自我护理技能评分，显示了个性化分阶段护理能够提高COPD急性加重期患者的自我护理能力，改善患者肺功能指标，进而促进患者生活质量的提升。根据相关研究显示，合理的呼吸康复可帮助患者尽快恢复健康［5］，提高运动耐力，增强体质，缓解相关呼吸困难等临床症状，减少疾病发作。
实验组患者自我护理能力较高是因为在研究中采用个性化分阶段护理，这种护理模式属于一种新型的护理理念［6］，不同阶段的护理措施可明确不同时期针对性的护理方法，根据患者的护理需求以及不同阶段的护理特点进行多方位的健康教育和护理训练，帮助患者掌握不同阶段的护理特点［7］，与常规护理方法相比较，更加注重患者的个体性和针对性，有助于提高患者自我护理能力，耐心为患者讲解自我护理方法，强化患者记忆，使患者对自身病情有正确的了解，自我诊断自我预防，提高患者病情，改善患者相关临床症状。
综上所述，利用个性化分阶段护理对提高COPD（急性加重期）患者自我护理能力的效果理想，可显著提高肺功能，具有临床推广的意义。
参考文献：
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论文作者:曾淑华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
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