心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值研究
刘晓晖，任艳（通讯作者），姜敏，员玉娇
（渭南市中心医院 超声科，陕西 渭南 714000）
摘 要： 目的 深入研究心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法 从2015 年1 月至2018年1 月我院收治的进行先天性心脏病筛查的新生儿中随机选择200 例新生儿作为本次的研究对象，在其他条件相同的情况下，给予200 例新生儿使用心脏超声检查对先天性心脏病进行筛查工作，并针对新生儿的发病情况和类型进行研究。结果 通过心脏超声结果显示，其中属于非紫绀型先天性心脏病的患儿有147 例，占73.5%，属于紫绀型先天性心脏病的患儿有53 例，占26.5%。结论 由于新生儿先天性心脏病的类型有很多，我们需要采用心脏超声检查来为患儿进行快速确诊和治疗，这种检查方法具有较高的检出率和准确率，是一项值得推广的应用。
关键词： 心脏超声；新生儿；先天性心脏病
0 引言
据社会调查结果显示，我国发生高危先天性心脏病的新生儿越来越多，据统计我国先天性心脏病的新生儿约占10%。高危先天性心脏病很容易造成新生儿的死亡，产生该疾病的主要原因是由于新生儿在母亲子宫时，产生了心脏功能障碍或者是大血管障碍，进而导致新生儿的身体局部结构出现异常情况，在新生儿出现心脏不能自动闭合通道的情况[1-3]。随着病情的发展，先天性心脏病会导致新生儿的身体各个器官的供血情况出现异常，增加了肺部的压力，给血流动力学造成了更多的负担，很容易引起心脏衰竭等严重的并发症，对新生儿未来的发育造成严重的影响。为了尽可能减少患儿的产生，我们需要提高对孕妇的检测率，在分娩前对胎儿的健康进行检测，为了提高检测准确率我们将心脏超声应用于高危新生儿先天性心脏病的筛查工作。具体的研究过程如下。
中学阶段，孩子的独立性更强，具备生活、学习自理能力，学习习惯基本养成。尤其是进入高中，成绩成为家长和老师关注的焦点，孩子们日益增大的学习压力带来的心理问题容易被忽视。所以，在中学班级群里，老师与家长除了沟通基本的学习信息外，更要帮助家长正视孩子的成长问题，与孩子一起面对，共同成长。如相互交流和分享“处于青春期的孩子有哪些特征”“如何引导孩子进行职业生涯规划”“如何和谐有效地与孩子进行沟通”“如何帮助孩子克服学习上的困难”等。孩子心理健康了，目标明确了，方法找到了，成绩自然就上去了。
1 新生儿资料与心脏超声检查方法
1.1 新生儿资料。从2015 年1 月至2018 年1 月我院收治的进行先天性心脏病筛查的新生儿中随机选择200 例新生儿作为本次的研究对象。200 例新生儿的年龄为3 h 至20 d，男102 例、女98 例，新生儿进行心脏超声检查的时间为（6.8±3.5）d。200 例新生儿的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准。200 例接受先天性心脏病筛查工作的新生儿均符合以下条件：①新生儿出现呼吸困难、呼吸急促，且具有肺水肿的情况；②母亲患有糖尿病；③新生儿检查发现存在染色体畸形；④出现不明病因的休克；⑤通过检查发现心前区有杂音；⑥出现心力衰竭、肺炎等症状。
1.3 心脏超声检查方法。给予200 例新生儿患者使用心脏超声方法进行先天性心脏病的筛查工作。具体工作内容如下：使用飞利浦EPIQ-7C 超声设备对新生儿进行先天性心脏病的筛查工作，一般情况下，将检查探头的工作频率调整为2.5-4.5 Hz。先天性心脏病的检查结果类型通常分为两类，一种为非紫绀型，另一种为紫绀型。紫绀型先天性心脏病又分为：依赖动脉导管供应体循环的心脏病、依赖动脉导管供应肺循环的心脏病、其他类型的先天性心脏病[4]。
1.5 统计学分析。本次心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的价值研究数据采用SPSS 20.0 统计软件进行分析处理，计量数据采用t 值检
计算数据采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
1.4 检查效果观察。为200 例新生儿进行心脏超声检查后，详细记录先天性心脏病的检出情况以及心脏病类型。
2 结果
④泄流渠渠线布置。渠线布置要充分考虑堰塞体的成因、地质和水文条件，以满足泄流流量、泄流渠安全稳定为原则。开渠部位宜选粒径较大、较稳定的区域，避免引起坝体突然溃决，但同时要考虑上游来水情况、施工能力等因素，力争在保证坝体稳定的条件下选取工程量较小、施工难度较小的开渠部位。渠线可布置于天然坝与山体的接合处、天然坝中部、坝顶软硬接合部等。
从医护人员的统计数据上看，通过心脏超声结果显示，属于非紫绀型先天性心脏病的患儿有147 例，占73.5%。其中属于房间隔缺损类型的患儿有42 例，占28.6%；属于动脉导管未闭类型的患儿有84 例，占57.1%；属于室间隔缺损类型的患儿有12 例，占8.1%；属于其他类型的患儿有9 例，占6.1%。
属于紫绀型先天性心脏病的患儿有53 例，占26.5%。其中依赖动脉导管供应肺循环的患儿有26 例，占49.1%；属于完全性肺静脉异位引流的患儿有16 例，占30.1；属于其他类型的患儿有11 例，占20.8%。
4.构建和谐师生关系，关爱学生树立信心。正如钟启泉教授指出的：仅仅着眼于提高学业成绩去实施强制性指导，对于性格缺陷的学生来说是无济于事的。因此，学业成绩的提高可放到后一步考虑，首要问题是使教师了解学生心理，构建和谐的师生关系。教师要关心、热爱、尊重语文学困生，不仅要关注他们的学习、生活，还要关注学困生的心理。教师要捕捉学困生的闪光点，无论课外课内，多给他们展示自己的机会，给予肯定和表扬，使其形成积极的情感体验，同时帮助他们寻找失败的原因，消除恐惧，树立自信。
3 讨论
由于新生儿在出生以后，身体的血液循环情况会出现很大的改变，比如说：肺循环功能开放、动脉导管闭合以及脐血管结扎等情况，所以新生儿很容易产生心率过快的症状，由于新生儿的血液基本在躯干、内脏部位流动，四肢由于血流循环比较少，容易出现紫绀的情况。还有一些新生容易产生不明原因的休克、肺部水肿以及出现心脏杂音，因此为了尽快的找到发病原因，我们需要采用心脏超声检查来提高诊断的效率，尽可能早期为患儿进行心脏病类型的确诊，找到有效地治疗方法，以免病情的恶化[5-7]。新生儿的身体健康对一个家庭来说至关重要，为了减少家庭的负担，我们需要对新生儿的身体健康进行准确的检查和照顾，促进新生儿家庭生活质量的提升。通过本次的研究结果发现，属于非紫绀型先天性心脏病的患儿有147 例，占73.5%。其中属于房间隔缺损类型的患儿有42 例，占28.6%；属于动脉导管未闭类型的患儿有84 例，占57.1%；属于室间隔缺损类型的患儿有12 例，占8.1%；属于其他类型的患儿有9 例，占6.1%。属于紫绀型先天性心脏病的患儿有53 例，占26.5%。其中依赖动脉导管供应肺循环的患儿有26 例，占49.1%；属于完全性肺静脉异位引流的患儿有16 例，占30.1；属于其他类型的患儿有11 例，占20.8%。由此可见，心脏超声能够清晰的将新生儿的心脏情况呈现出来，帮助主治医生更好的进行判断，为先天性心脏病新生儿的病情进行良好的分类和针对性的治疗，在最大程度上提高新生儿的生存质量，稳定新生俄国人的病情，减少心脏病的发作以及其他并发症的产生。
综上所述，由于新生儿先天性心脏病的类型有很多，我们需要采用心脏超声检查来为患儿进行快速确诊和治疗，这种检查方法具有较高的检出率和准确率，是一项值得推广的应用。
参考文献
[1]徐新利,王敏.新生儿先天性心脏病的筛查诊断及严重程度评估研究[J].基层医学论坛,2019,23(07)：889-890.
[2]刘芳,司丽英,刘皎然,等.心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用[J].解放军医药杂志,2014,26(01)：85-88.
[3]索珍,李晶晶,李稼.应用超声心动图分析西藏地区藏族新生儿先天性心脏病发病情况[J/OL].中国医药,2019(02)：187-191.
[4]王顺琴,夏成,王哲夫.高原地区新生儿复杂性先天性心脏病筛查中检测血氧饱和度的临床价值分析[J].中国妇幼保健,2019,34(06)：1277-1280.
[5]徐松城,邱舜敏,王金宏,等.彩色多普勒超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床价值[J].汕头大学医学院学报,2018,31(04)：227-230.
[6]袁伟巧.超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病中的临床价值分析[J].中国实用医药,2018,13(33)：67-68.
[7]唐丽梅.心脏超声技术筛查高危新生儿先天性心脏病的价值[J].医疗装备,2016,29(23)：84-85.
[8]郭婧媛,李百玲.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究[J].当代医学,2019(22)：93-95.
[9]陈李琳,詹细珍,童燕梅.心脏杂音结合经皮血氧饱和度筛查新生儿先天性心脏病的临床效果[J].心肺血管病杂志,2019,38(06)：616-619.
[10]宋筱玉,唐中锋,孙庆梅,等.早孕期胎儿超声心脏筛查联合胎儿心脏测量参数Z-评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2019,34(11)：2643-2645.
[11]黄时花.胎儿先天性心脏病的高危因素及产前超声筛查的意义[J].中国优生与遗传杂志,2019,27(05)：594-595.
中图分类号： R272.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.116
本文引用格式： 刘晓晖,任艳,姜敏,等.心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：177-178.
作者简介： 任艳（1984-），女，汉族，陕西渭南人，本科，主治医师，副主任，研究方向：妇产超声。
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