四川省射洪县中医院 四川遂宁 629200
摘要：目的：分析综合方法治疗老年高血压患者的治疗效果。方法：随机选取本院2016年5月-2017年7月诊治的老年高血压患者140例，并通过随机分组法分为观察组和对照组，每组70例。对照组采用常规治疗，而观察组在对照组的基础上采用综合治疗，比较两组效果。结果：两组不同的治疗方法有着明显的不同效果，采用综合治疗方法的观察组患者的血压改善情况明显要优于采用常规方法治疗的对照组患者血压的改善情况，二者具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合治疗法在治疗老年高血压患者中具有显著的成效，在临床中值得推广。
关键词：老年高血压；综合治疗；治疗效果
随着人们生活水平提高，生活环境也发生着不断的改变，各种社会问题和生活问题影响着每一个人，心理问题和生活疾病也逐渐成为人们关注的公共卫生性问题。尤其是越来越多的人被许多疾病所困扰，如老年高血压疾病时目前的一种常见性疾病，病程较长，病情复杂，让患者承受较大的经济压力和心理压力。高血压是一种常见的临床疾病，不仅严重威胁老年患者的生命健康，影响患者的生活质量，而且会给患者带来一些如抑郁、烦躁、焦虑及绝望等不良的心理。与此同时，生活中的许多老年患者对高血压缺乏医学上的认识，缺乏对高血压护理系统性理解，且长期形成不良生活习惯导致高血压护理困难、血压控制效果不理想。而高血压疾病是多因素导致的疾病，医院对患者的治疗方式十分重要。而有效的治疗方式有助于降低患者的血压，控制和调节患者不良的心理和情绪，提高患者的生活质量。随着医学技术的发展，近年来关于老年高血压的基础研究和临床实践不断深入，对老年高血压的治疗取得了很大的进展。随机选取本院2016年5月-2017年7月诊治的老年高血压患者140例，分成两组，一组进行传统常规治疗，而另一组进行常规治疗时辅以综合的治疗，后者在临床中取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。随机选取本院2016年5月-2017年7月诊治的老年高血压患者140例，并通过随机分组法分为观察组和对照组，每组70例。其中观察组男37例、女33例，年龄60-87 岁，平均年龄（72.3±10.4）岁，病程5-28年，平均病程（9.3±4.2）年。1级高血压26例，2级高血压21例，3级高血压23例。对照组男34例、女36例，年龄60-86岁，平均年龄（72.1±8.4）岁，病程1-16年，平均病程（8.7±2.3）年。1级高血压22例，2级高血压25例，3级高血压23例。两组患者的性别、年龄、病程以及高血压分级等一般资料比较差异无统计学差异（P>0.05），两组具有可比性。
1.2方法。
1.2.1患者选取的标准。首先，两组患者均符合世界卫生组织规定的有关高血压的相关诊断标准与分级标准。其次，对患者资料进行分析和研究取得所有患者同意，并签署知情同意书。再次，随机选取的患者排除标准：合并糖尿病者；有心脑血管疾病史者；病历资料不全者；有本研究相关药物过敏史者；继发性高血压病者；肾功能不全者；生活不能自理者。
1.2.2患者对治疗的效果分为显著、有效、无效和总有效率。总有效率=显著+有效。
1.2.3 对照组的治疗。通过给予常规的药物治疗，口服降压片常规剂量。嘱患者自测血压，如有不适的现象要求及时就医。治疗6个月后进行1次随访。观察组的治疗方法，主要是在常规治疗的基础上采用综合的方法进行治疗，主要包括以下方面：第一，建立健康档案，记录患者详细的基础信息，既包括患者自身的身体指标、血压情况，也包括了患者生活方式和家属的联络信息。第二，评估心血管危险因素并划分出低、中、高和很高危4个等级，根据危险等级进行对应的治疗方案。第三，对患者进行健康教育，帮助患者了解高血压疾病，传播高血压防治知识，第四，心理疏导。考虑老年人心理特征，可通过心理辅导减轻其治疗过程中恐惧、不安、焦虑、易怒等情绪，与患者进行交流来了解其心理状态、增强心理辅导效果。第五，饮食治疗，指导患者科学饮食，饮食尽量清淡，叮嘱患者多食富含纤维素的食物，每餐中适当增加豆制品的摄入量。第六，对患者进行随访和跟踪，对住院的患者出院后进行随访，定期电话随访，记录其血压控制情况和用药情况。第七，运动治疗。根据患者血压情况，帮助患者制定科学的运动方案，建议患者从事一些适当的有氧运动，如散步、打乒乓球、打太极拳等，每次运动保持0.5-1 h。
1.2.4观察两组不同治疗方法后的后舒张压（diastolic blood pres-sure，DBP）、收缩 压（systolic blood pressure，SBP）较治疗前的变化情况。
2 结果
表1 观察组治疗的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的总有效率为74.29%，而综合治疗的观察组的总有效率则高达95.71%。其中，观察组具有显著效果的比例占82.85%，无效的患者比例仅占4.29%。
表1 两组患者治疗后的效果比较 （n/%）
3 讨论
高血压是常见心血管疾病，常常因人的饮食结构改变、工作压力增大等，导致高血压的发病率增加。此外，吸烟、饮酒、肥胖、精神紧张、饮食含盐量高等也是导致高血压的主要危险因素。由于患者对高血压的知晓率低、遵医嘱行为差、个人习惯等，使得高血压患者的治疗效果并不理想。由于年龄增长，机体各项组织器官功能均呈显著下降趋势，因此提示老年高血压患者不仅存在发病率高、病程长等特点，同时还增加多种类型疾病并发率，如肾功能衰竭、冠心病、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。而老年人是高血压患者的重要人群和特殊的群体，采用有效的有针对性的治疗方法则是治疗和控制高血压患者的关键。本研究通过传统常规治疗和综合治疗两组治疗效果对比发现，综合治疗方法在治疗老年高血压患者中具有较常规治疗有着明显的优势。综合治疗主要涉有饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和心理治疗等方法，这种治疗法，有利于老年人患者获得更为理想的降压效果，有效保障其生活质量，在临床中值得推广和应用。
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论文作者:张波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：高血压论文; 患者论文; 老年论文; 高血压患者论文; 效果论文; 两组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;