【摘要】目的：探讨乳牙根尖牙周病治疗中，注射型根管充填剂充填治疗的临床效果。方法：选取乳牙根尖牙周病患儿72例，随机分为两组，对照组采用成品根充剂，观察组采取注射型根管充填剂治疗，对两组治疗后3个月、6个月、12个月的成功率进行对比。结果：观察组治疗后3个月、6个月、12个月成功率均为94.44%；对照组治疗后3个月、6个月、12个月成功率分别为86.11%，80.56%，75.00%，（P<0.05）。结论：在乳牙根尖牙周病治疗中，采用注射型根管充填剂充填治疗，可有效提升治疗成功率，故值得推广。
【关键词】乳牙根尖牙周病；注射型根管充填剂；效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0022-02
Clinical effect of injectable root canal filling agent in treatment of periapical periodontitis of deciduous teeth
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of root canal filling in the treatment of deciduous teeth root disease. Methods Primary root apical periodontal disease in children 72 cases, were randomly divided into two groups, the control group using refined root filling agent, the observation group adopted injectable root canal filling agent treatment, compared to 3 months, 6 months, 12 months, the success rate of the two groups after treatment. Results The success rate of the observation group was 94.44% after treatment, and the success rate of the control group was 3, and the success rate of the treatment group was 86.11%, 6, and 12 months after treatment, respectively, at the rate of 3, 86.11%,80.56%, 75% (P<0.05). Conclusion In the treatment of primary teeth root disease, the use of injectable root canal filling treatment, can effectively improve the success rate of treatment, and more stable, it is worth promoting.
【Key words】Deciduous teeth root periodontal disease; Injectable root canal filling agent; Effect
乳牙是人们在儿童阶段非常重要的咀嚼发育器官，在儿童机体以及心理发育中发挥着至关重要的作用。牙髓病与根尖病是儿童最多见的牙病，占据了较高的发病率，是致使乳牙过早缺失非常重要的一大因素。因不少家长对乳牙的了解程度，使得他们对乳牙的相关疾患也不是非常的重视，加之，乳牙根尖周病的早期症状并无特异性，故患儿就诊时，通常已发展为根尖炎症或者牙髓炎症。若长时间不给予相应的治疗，则可能会给恒牙胚的发育带来影响，从而引发萌出过早、牙冠钙化、萌出位置异常等情况，严重情况下还可能引发机体其他方面的疾病[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，及时采取有效的治疗对保障儿童口腔健康，更好的保存乳牙、防止早失以及促使恒牙列形成有着重要意义。本研究拟运用注射型根管充填剂治疗乳牙根尖牙周病，现对其临床治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2016年1月—2016年12月口腔内科接诊的乳牙根尖牙周病患儿，选取72例作为本研究对象。按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组36例，女孩12例，男孩24例，年龄为4～9岁，平均年龄为（4.51±1.22）岁；观察组36例，女孩14例，男孩22例，年龄为4～9岁，平均年龄为（4.12±1.51）岁。两组患儿一般资料逐项对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组患儿家长均签订知情同意书。
1.2 方法
入组后而患儿患牙情况进行检查，并经由X线片对患牙的病变情况，压根尖周组织的受损情况。尽量将龋坏的牙体组织清理干净，打开牙髓腔将根髓拔出，在采用不锈钢K锉对髓管进行扩管处理，在完成扩管之后，运用3%双氧水和生理盐水反复冲洗牙根管，干燥之后，采用小棉球在根管口进行擦拭，取丁香油氧化锌糊剂封闭，持续7d。在患儿复诊时，观察其患牙情况，反复叩击患牙了解有无痛感，了解牙龈是否发红，同时观察根管，是否出现渗液的情况，冲洗之后，以棉球吸干，隔湿，即可实施治疗。对照组采用成品根充剂行根管充填，以螺旋针糊剂送入到根管中；观察组则将采取注射型根管充填剂治疗，取注射型根管充填剂注入到注射器内，将塑料针头插入根管，通过加压将根充剂推入其中，观察有回溢或者有明显助力之后，即表示根管已经填满。经X线片对患牙的充填效果作进一步的确定，将髓腔中多余根充剂清除，有根分歧呈现为病变的患者，可将少许的根充剂保留在髓底，并采用磷酸锌水门汀进行垫底，使其实现永久性充填。
1.3 疗效观察
分别于术后3个月、6个月、12个月对患儿患牙情况进行复查，根据X线片表现来给予治疗效果的判定。（1）成功：手术完成后以及复查时，患儿未表现出明显的症状，同时患牙未出现异常松动表现，牙龈未出现叩痛；经X线片检查结果显示，根尖周病变消失或者病变区域明显缩小，并未出现继承恒牙胚损伤的现象。（2）进步：手术完成后以及复查时，患儿未表现出明显的症状和体征，咬合功能良好；经X线片检查结果显示，根尖周病变无明显改变，同时注意观察继承恒牙胚，未出现明显的损伤。（3）失败：手术完成后以及复查时，患儿患牙表现出不适症状，例如：形成窦道、牙龈红肿、咬合疼痛、自发痛以及患牙松动等；经X线片检查结果显示，根尖周病变范围出现明显扩大，同时对牙根特点进行观察，其呈现为病理性吸收。
1.4 统计学方法
本研究数据均以统计学软件SPSS 17.0行分析处理，疗效结果以率（%）表示，以经验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿治疗后定期入院接受复查，观察组治疗后3个月、6个月、12个月成功率均为94.44%；对照组治疗后3个月、6个月、12个月成功率分别为86.11%，80.56%，75.00%，两组不同时间段治疗成功率对比均有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
乳牙根尖病通常是在乳牙患龋齿后，因未得到及时有效治疗，随着患牙病变的加剧而造成的一种口腔疾病[2]。在乳牙根尖周炎治疗过程中，其最主要的原则是有效消除疼痛、控制根尖周组织炎症以及充填根管，对病变情况进行治愈，以便患牙得到有效保存和正常替换。
成品根填充剂主要是在进行充填治疗时，临时调制而成的一种充填剂，其不仅操作极不方便，并且会在短时间内凝固，极不利于治疗[3]。注射型根管充填剂则是一种由氧化锌、丙二醇和碘仿根据比例调制而成的糊剂，其不仅具有较好防腐抗菌功效，并且无毒无害。在根体充药物中，氧化锌与碘仿是两种较为多见的药物，其杀菌效果非常显著，且不会对恒牙胚造成危害，但其吸收方式非常容易引起短时间的炎性反应；丙二醇与人体体液有着非常相似的酸碱度，可较好的与人体组织相容，同时丙二醇的治疗效果非常显著，可实现对多种病菌的有效抑制，其能够有效控制因氧化锌与碘仿引起的炎症反应，从而促使治疗效果提升[4]。
根据本研究结果来看，治疗后3个月、6个月、12个月成功率对比结果显示，对照组的成功率均明显低于观察组（P<0.05）。该结果证实了注射型根管充填剂的显著效果。
综上所述，在乳牙根尖周病治疗中，注射型根管充填剂的运用可有效提升成功率，且具有较好稳定性，故值得推广。
【参考文献】
[1]娄俊梅.不同药物治疗乳牙根尖周病的效果差异分析[J].基层医学论坛，2016，17(19)：2637-2638.
[2]于艳芬.乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床探讨[J].基层医学论坛，2014，15(25)：3362-3363.
[3]郑遥，乔佳，赵晨，等.Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，33(7)：1825-1827.
[4]付宜静.Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙窦道型尖周炎[J].新乡医学院学报，2013，29(5)：408，410.
论文作者:徐涛
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
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