黑龙江省通河县人民医院 150900
摘要：目的：分析尿常规检验对小儿急性阑尾炎的临床鉴别价值。方法：选用我院于2013年1月~2014年1月收治的疑似50例小儿急性阑尾炎患者进行研究分析，所有患者均采用尿常规进行检验，观察患者小儿急性阑尾炎的情况，并将检验结果和手术治疗与病理学结果进行分析和比较。结果：采用尿常规进行检验确诊为小儿急性阑尾炎的患者有48例，经过手术及病理学确诊的小儿急性阑尾炎患者为47例，其中有1例患者被临床误诊，因此，与尿常规检验小儿急性阑尾炎患者的诊断符合率为97.9%。结论：经尿常规检验的小儿急性阑尾炎患者的确诊准确率较高，且误诊的发生率较低，在临床上具有非常高的鉴别价值，值得临床推广应用。
关键词：尿常规；小儿急性阑尾炎；鉴别价值
急性阑尾炎是一种临床常见的多发疾病，也是儿科中最为常见的急腹症，该病症仍然是目前医学临床上小儿外科最容易出现误诊情况的疾病，小儿无法对自身的病情进行准确地描述，因此在诊断中的误诊率极高。准确、有效、快速地诊断出小儿急性阑尾炎是提高患儿治愈率的关键步骤，临床上长会根据患者的基本症状以及实验室中的检验结果对患者进行综合性判断，但仍然无法避免误诊现象的发生，诊断急性阑尾炎上，尿常规检验是一种具有敏感性强、准确性且操作简单等优势的诊断方式，为了进一步分析尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值，本文将对50例患者进行研究分析，并对尿常规的诊断方法进行评价，具体的内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选用我院于2013年1月~2014年1月收治的50例疑似小儿急性阑尾炎患者作为研究对象，其中，男性患儿有36例，女性患儿有14例，年龄范围在3岁~15岁，平均年龄为9岁，所有患儿均伴随有发热、腹痛、肌紧张等症状。
1.2方法
大部分的小儿急性阑尾炎患儿在临床上常常会伴发有右下腹固定压痛、发热、腹痛等症状，尿床规所检验的内容主要包括有蛋白质、白细胞、红细胞、酸碱度、透明度以及尿的颜色等等，取出患儿的尿液后分别对上述数据内容进行测量并进行分析，若发现中性粒细胞值以及白细胞值有所升高则确诊为小儿急性阑尾炎。
主要的检查方法为：当所有的患儿入院后第二天起，便开始对患儿的尿液进行收集，使用专用的清洁容器来收集患儿晨尿中新鲜段尿，即为起床后第一次进行的排尿，收集的尿液数量大约为20毫升左右，收集后将尿液留置30分钟~60分钟在送往检验科检验[1]。收集尿液时，对于已开始来潮的女性患儿要避开月经期收集尿液并留取标本，平时要特别注意保持其会阴处的清洁卫生，避免有异物倾入。采用尿液分析仪分别对每一位患儿的尿液进行尿常规的检验，排除有泌尿系统的感染情况，小儿急性阑尾炎主要以尿液中所检测出来的白细胞、中性粒细胞的升高趋势作为依据。
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1.3疗效评定标准
分别观察经尿常规检验后小儿急性阑尾炎症状所导致的腹痛情况，并将观察的结果详细记录下来，将尿常规检验结果与手术及病理学检测的结果进行分析和比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计和分析，组间的比较采用X2进行检验和比较，若差异比较（P＜0.05）则差异比较具有统计学意义。
2 结果
经过尿常规检验后确诊的小儿急性阑尾炎患儿有48例，而经过手术及病理学检测的小儿急性阑尾炎患者有47例，其中有1例患儿为误诊，其实际的病因为原发性腹膜炎，与尿常规检验小儿急性阑尾炎患者的诊断符合率为97.9%。剩下2例患儿经过尿常规检验确诊为其他的疾病，并且和手术及病理检查的结果相一致。经尿常规检验确诊的小儿急性阑尾炎患儿与手术及病理学检测的结果无差异比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
尿常规诊断方法是目前医学临床检验中大便常规、尿常规以及血常规中的重要检查手段，尿常规的应用在临床诊断上必不可少，尿常规可以有效地检验出患者尿液部分尿沉渣的部分物质和蛋白尿，可以将其应用于肾病患者早期的病变，经过诊断后可以有效采取治疗措施。尿常规还可应用于临床上对糖尿病及泌尿系统等的筛查，为患者的病理分型提供有效的参考依据。尿常规的检验项目较为丰富，传统的检验技术为手工“尿蛋白”和“显微镜检查”，检查项目的完善不仅有效提高了临床诊断的工作效率，也使得诊断的结果更趋向于精确值，具有非常高的可行性[2]。
小儿急性阑尾炎是小儿外科中常见的急腹症，6岁~12岁的儿童较容易患病，通常与季节、饮食等有关，该病的发病高峰期一般在每年的7月份至8月份，为患儿进行尿常规检验是，可以发现患儿尿液中含有尿蛋白、白细胞以及较少量的红细胞，而右侧的输尿管结石患儿的临床疼痛症状与该患儿的临床整体极为相似，为此，对于急性阑尾炎的鉴别存在一定的难度。对右侧输尿管结石患儿进行尿常规检测可以发现其尿液有大量的红细胞存在，可以根据红细胞的含量来区别小儿急性阑尾炎和输尿管结石患儿。本次研究结果表明，采用尿常规进行检验确诊为小儿急性阑尾炎的患者有48例，经过手术及病理学确诊的小儿急性阑尾炎患者为47例，其中有1例患者被临床误诊，因此，与尿常规检验小儿急性阑尾炎患者的诊断符合率为97.9%。总的来说，采用尿常规检验可以准确诊断出小儿急性阑尾炎，且误诊率极低，值得推广应用。
参考文献：
[1]王丹，杨翊研，陈加俊.高频超声诊断小儿急性阑尾炎164例分析[J].中国实验诊断学.2012，11（02）361-362.
[2]胡良勇.超声诊断小儿急性肠套叠的价值[J].中国医学影像学杂志.2014，（07）：511-514.
作者简介：张海艳，1976年7月2日，黑龙江省哈尔滨市通河县，临床基础检验技术，大专，副高，黑龙江省哈尔滨市通河县，人民医院检验科，黑龙江省哈尔滨市通河县人民医院。
论文作者:张海艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
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