（重庆市中医院肾病科 重庆 400021）
【摘要】目的：观察中医三九贴穴位贴敷应用于慢性肾炎患者的满意度调查。方法：收集60例CKD早期患者随机分为两组，其中治疗组30例，对照组30例。对照组常规给予饮食及健康健康宣教；治疗组则在对照组基础上结合中医三九贴穴位贴敷观察疗效。6个月后，通过统计两组患者满意度进行比较。结果：治疗组6个月后满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在常规行健康宣教的基础上加用三九贴穴位贴敷，明显提高了慢性肾炎患者满意度。
【关键词】三九贴；慢性肾炎；满意度
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0314-02
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎（CGN），是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。其临床特点为病程长，病变进展缓慢，迁延不愈，并且常常伴有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾功能衰竭[1]。慢性肾炎属于中医学的“水肿”范畴，属肺脾肾三脏为病。我科于2016年12月—2017年5月将三九贴穴位贴敷应用于患者取得一定的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次观察60例患者全部来自我科住院慢性肾炎的患者，均符合慢性肾炎诊断标准。 其中，男性37例，女性 23例；文化程度：高中以上 36例，初中及小学文化20例，文盲4例。 60例患者均有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和水肿等临床表现。对治疗方案知晓且配合；除外精神疾病、妊娠、哺乳期妇女及过敏体质者。按1:1等量随机对照研究方法，将患者分为治疗组男性19例，女性患者11例，平均年龄（46.35±3.24）岁，平均病程（4.3±0.4）年；对照组男性18例，女性患者12例，平均年龄（50.06±3.04）岁，平均病程（5.9±0.4）年，两组患者年龄、性别、病程、病情等方面比较，其差异无统计学意义（P＞0.005），具有可比性。
1.2 方法
1.2 1治疗方法 三九贴是一种穴位贴药疗法，即在“三九”里每“九”的第一天，将配置好的中药（白芥子5g、延胡索20g、甘遂10g、细辛10g、肉桂10g、干姜粉10g）碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体不同的穴位上，以达到增强抵抗力，防病治病的效果。
1.2.2贴敷时间及部位 一九贴敷穴位选择：风门（双侧）、肺俞（双侧）、心俞（双侧）、天突；二九贴敷穴位选择：定喘（双侧）、脾俞（双侧）、志室（双侧）、膻中；三九贴敷穴位选择：膏盲俞（双侧）、胃俞（双侧）、肾俞（双侧）、中脘。
1.2.3禁忌人群 （1）急性呼吸道感染、发烧期间、有心绞痛的患者不能贴敷（2）皮肤对贴敷药物极度敏感者不宜贴敷（3）特殊体质及有接触性皮炎等皮肤病以及贴敷穴位局部皮肤有破损的不宜贴敷（4）2岁以下的孩子、孕妇、对胶布过敏者要慎用（5）肺结核、肺癌咳血者禁用。
1.2.4资料的收集 通过电话回访及问卷调查表的形式将收集的各种资料汇总。
1.3 评价指标
1.3.1主要指标 通过电话回访及问卷调查表收集两组患者在三九贴完成后6个月满意度情况。
1.3.2满意度评价 采用我科满意度问卷表及电话回访结合形式，统计很满意、一般满意、不满意的具体例数，计算出患者的满意度情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用t 检验，检验水准α=0.05，P＜α则有统计学意义，P＜0.001具有显著统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者满意度比较
治疗组的满意度为90%，明显高于对照组的76.67%。见表。
3.讨论
三九贴是一种传统中医外治疗法，是对“冬病冬治”的经典阐述[2]。同时三九贴结合三伏贴，由中医主张“冬病夏治”、“冬病冬防”，将具有温肺散寒、开窍通络作用的药物，在一年中最为炎热和寒 冷的季节贴敷在人体相应的穴位上，可谓是天人合一、顺应自然的治疗方式，且具有安全无毒的作用。具有操作简便无痛苦、药效显著等优势。患者易于接受，适合推广法[3]。CGN患者临床治疗中需长期卧床，外加病情反复，因此极易影响到患者的心理状态，不仅使患者降低治疗依从性，还会使其失去康复信心。临床中医护理操作的实施不仅有利于巩固整体疗效，还可通过针对性的心理疏导使患者放下身心负担，主动配合长期的疾病治疗工作。患者的长期效果还需进一步观察，希望在以后的工作中能联合多学科共同研究，以达到满意的治疗效果。
【参考文献】
[1]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2001:528.
[2]李迪.三九贴临床应用研究进展[J].2014年11月第10卷第22期，亚太传统医药.
[3]崔福凤.“三伏贴”、“三九贴”防治风寒型哮喘的疗效观察及护理[J].2016年第16卷第01期，中国医院用药评价与分析.
论文作者:舒金,刘楠（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 穴位论文; 慢性肾炎论文; 满意度论文; 双侧论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2018年16期论文;